Розацеа - хронічне шкірне захворювання, що вражає найчастіше особа похилого віку. У зоні ризику знаходяться жінки і чоловіки 30-50-річного віку, особливо зі світлою шкірою, блакитними очима і рудим волоссям.
- еритематозній;
- папулезной;
- пустулезной (або кістозної);
- інфільтративно-продуктивною.
Класична форма хвороби буває:
- розацеа діатезіческой (еритемою епізодичній);
- першого ступеня - персистуючої помірною і з рідкісними телеангіоектазіями;
- другого ступеня - персистуючої еритемою, з наявністю численних телеангіоектазій, папул, пустул;
- третього ступеня - еритемою глибокої персистуючої, патологією з наявністю рясних телеангіоектазій, запальних вузлів і бляшок.
На тлі захворювання демодекозу і розвивається розацеа на обличчі. Демодекозного кліща можна виявити в невеликих кількостях у кожної здорової людини і його можна вилікувати. Тому за іншою версією захворювання може бути лікарським. Різниться стероидная форма хвороби в результаті тривалого нанесення на обличчя кортикостероїдних мазей, які наносити на шкіру обличчя не можна.
Ще по одній теорії розацеа - це захворювання, збуджує яке гастрит, загострюється за рахунок паразитування бактерії Helicobacterpylori. У цих випадках також утворюються висипання - горбки і гнійники, які необхідно лікувати, оскільки хвороба поширюється і вражає очі.
Крім цього, розвивається розацеа в зв'язку з порушеннями функціональної роботи ендокринної системи. Таке захворювання, як цукровий діабет або недостатність оваріальна, а також клімакс і зниження імунітету відносяться до таких порушень.
Загострюється розацеа за рахунок:
- тривале перебування в гарячих або холодних приміщеннях;
- тривалого впливу прямих сонячних променів або холодного вітру;
- вживання пряних, гострих і занадто гарячих страв і напоїв, великої кількості алкоголю;
- сплесків емоцій, істерик.
Розацеа симптоми проявляються:
- стійким почервонінням шкіри обличчя, особливо в його центрі - чола, носа, щік і підборіддя як видно на фото;
- відчуттям стягнутої шкіри, печіння і настирливим сверблячкою;
- подальшим поширенням почервоніння по області спини і грудей;
- висипаннями по всьому особі - спочатку невеликими рожевими горбиками (папулами), потім гнійничкові освіти (вуграми, прищами і пустулами);
- пізніше в зоні почервоніння - ущільненнями шкіри;
- телеенгіектазіей - розширеними судинами і червоною сіткою з них (куперозом);
- Рінофіма носа - червоним ущільненням шкіри (частіше у чоловіків);
- очними патологіями - відчуттям різі, стороннього тіла або піску в очах, що тягне постійна сльозотеча, сухість очного яблука і почервоніння.
діагностика
Виявлення активного демодекозного кліща - підстава для постановки діагнозу «демодекоз» і «розацеа», хоча багато дослідників вважають питання зв'язку кліща і хвороби шкіри на обличчі спірним. Не менш 10 захворювань шкіри, включаючи вугровий висип і еритематоз можуть стати причинами висипань на обличчі, включаючи почервоніння, папули і пустули (прищі і вугрі). Тому проводять диференціальну діагностику для відмінності рожевих вугрів від хвороб шкіри:
- фолікуліту;
- грибоподібної мікозу;
- лейкіміческого інфільтрату;
- себорейного дерматиту;
- фотодерматозу;
- карциноида;
- хвороби Прінгл-Бурневілля;
- червоною зернистості носа;
- бугоркового сифілісу;
- мелкоузелкового серкоідоза;
- еритематозу (червоного вовчака);
- периорального дерматиту;
- вульгарного акне.
При встановленні точного діагнозу лікар може розробити ефективну схему лікування, вибрати лікувальні препарати і процедури. Якщо хвороба не має єдиної причини розвитку, тоді лікування може бути помилковим і заподіяти ще більше загострення стану.
Тому рекомендується звертатися в клініки, де досліджують тип демодекозного кліща і його кількість, визначають вплив демодекозу на розвиток розацеа. За допомогою нових методів мікробіології в клініках виявляють чутливість кліщів, бактерій і грибів до певних антибіотичних препаратів.
У клініках досліджують взаємозв'язок висипань на обличчі і хронічного гастриту, а також інфекції за рахунок Helicobacter pylori. Проводяться ендокринні обстеження і гінекологічні, щоб визначити єдині причини, що збуджують хвороба шкіри обличчя.
Тактика і методи
Для проведення лікування лікаря необхідно:
- виключити симптоми, збуджуючі хвороба;
- зупинити її розвиток патогенетичною терапією;
- запобігти рецидивам етіотропної терапією і профілактикою загострень.
Гелі та мазі
Проводять загальне лікування розацеа або місцеве. Лікування місцеве здійснюють різними мазями та кремами з наявністю ІХТІОЛ, Нафталан, Метронідазолу (Метрогілом, Розексом, Розаметом).
За допомогою Скинорен-гелю позбавляються від бактерій-провокаторів рожевих вугрів і знімають запалення. Азелаїнової кислотою в складі гелю можна ефективно лікувати цю хворобу на будь-якій стадії її перебігу.
народні методи
Медикаменти
Загальне лікування проводять таблетками Тіберал і Метронідазолу, вітамінами групи В, аскорутин для зниження ламкості судин, нікотиновою кислотою.
Основні форми розацеа слід лікувати з використанням антибіотиків за призначенням лікаря-дерматолога, наприклад, Олеандроміціна, Еритроміцину, Метациклин, Оксацікліна, Метіцікліна.
апаратні методики
Курс лікування серйозних хронічних форм і усунення розширених судин може становити тижні і місяці. Лікування проводять:
- лазером (особливими видами);
- електрокоагуляцией (впливом слабким електрострумом);
- кріодекструкціей (впливом рідким азотом);
- дермобразія і пілінгами;
Призначається спеціальна дієта, що не викликає алергію. Лікувальні процедури спрямовані на зміну шкіри з наявністю судинної сітки, купероза і телеангіектазії.
профілактика
Для попередження розацеа необхідно берегти шкіру обличчя:
- НЕ перегрівати;
- НЕ переохолоджувати;
- НЕ зловживати ультрафіолетом;
- НЕ користуватися спиртовмісної косметикою;
- НЕ розпорошувати спреї для волосся перед лицем;
- НЕ вживати гарячі напої та страви, алкоголь і спеції.