Так часто кажуть батьки, виявивши у дитини припухлість на шиї, в паху, під пахвами. «Лимфаденопатия» - назве це захворювання лікар, що дослівно означає «порушення функції лімфатичних залоз». Але і таку назву, хоча воно і загальноприйнято, неточно: адже лімфатичні вузли не є залозами. До того ж це термін збірний, під ним часто мають на увазі різні захворювання, при яких ареною патологічного процесу стають лімфатичні вузли.
Їх у людини багато-до 700. І всі вони об'єднані лімфатичних судинах в особливу систему, наділену важливими і складними функціями: разом з венозною системою вона забезпечує дренаж тканин, тобто забирає зайву воду, поглинає що не всмоктуються в кров колоїдні розчини білків, емульсій, жирів і, що дуже істотно, - суспензій сторонніх часток, що потрапили в організм.
Коріння лімфатичної системи-капіляри; вони пронизують всі органи. У цих тоненьких судинах і утворюється особлива прозора рідина-лімфа. Вона рухається через внутріорганние лімфатичні сплетіння і відводять судини до головних лімфатичних протоках, подібно системі річок, пов'язаних між собою каналами. А лімфатичні вузли-це своєрідні пристані, регіонарні відстійники. Кожен з них збирає і пропускає через себе лімфу з чітко визначеної області організму, затримуючи надходять з її струмом віруси, бактерії, найпростіші, пухлинні клітини. Але мало того: в тканини лімфатичних вузлів відбувається утворення лімфоцитів і плазматичних клітин, які називаються імунокомпетентними, так як вони забезпечують захист організму від інфекції і впливу чужорідних речовин.
Кожен лімфатичний вузол-це, образно висловлюючись, санітарно-епідеміологічна станція, покликана очистити закріплену за нею територію від усього, що може зашкодити організму. І, крім того, його можна порівняти з заводом, який випускає специфічне зброю строго спрямованої дії проти, скажімо, бактерії або вірусу, які в даний момент атакують організм.
Таким чином ЗБІЛЬШЕННЯ лімфатичного вузла-СИГНАЛ ЯКОГОСЬ неблагополуччя в організмі. І тому лікар завжди намагається з'ясувати, що передувало появі цього симптому, який характер носять відчуття і скарги дитини.
Чотирнадцятирічного Сергійка привели до лікаря товариші: граючи в футбол, він раптово відчув таку різку біль в паху, що йому довелося піти з поля. Поки сидів на лавці, спостерігаючи за грою, біль вщух, але коли після закінчення матчу спробував встати, виявилося, що не може наступити на праву ногу.
При огляді лікар виявив, що лімфатичний вузол у правому паху різко збільшений-приблизно до 2 сантиметрів в діаметрі, шкіра над ним почервоніла. А коли лікар спробував обмацати вузол, хлопчик скрикнув від болю.
Подальший огляд і бесіда допомогли з'ясувати, що ж сталося. Виявляється, кілька днів тому Сергій брав участь у далекому туристському поході і так стер собі шкіру на п'яті і пальцях, що утворилися криваві бульбашки. Шкарпетки в цих місцях щільно пристали до шкіри, зняти їх було боляче, і він вирішив залишитися в шкарпетках. Так і ходив два дні, не звертаючись до лікаря. Необроблені потертості стали воротами інфекції, і в результаті розвинувся гострий лімфонодуліт (лімфаденіт) - запалення лімфатичного вузла.
У переважній більшості випадків ЛІМФОНОДУЛІТ ВТОРИННИЙ. ВІН ВИНИКАЄ ЯК УСКЛАДНЕННЯ ГНІЙНО-ЗАПАЛЬНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ - ІНФІКУВАННЯ расчесами і потертостей, ПІОДЕРМІЇ, фурункули, ОТИТУ, АНГІНИ, А ІНОДІ І ГОСТРИХ РЕСПІРАТОРНИХ ВІРУСНИХ ІНФЕКЦІЙ, ГРИПУ. Ось чому лікар прагне виявити первинний осередок інфекції і відповідно призначити лікування.
Збільшення лімфатичних вузлів може бути проявом і інших захворювань, іноді порівняно легких, а іноді і дуже серйозних.
Схвильована мама привела на прийом до лікаря п'ятирічного хлопчика.
- У нього пухлина! -хіба зі сльозами пояснила вона.- Подивіться зліва під пахвою.
Викликати хлопчика на довірливу розмову виявилося легко. Він розповів, що часто грає з бездомною кішкою. Хлопці ловлять її, намагаються вчити ходити на задніх лапах. Одного разу кішка подряпала Ігоря до крові. Днів через десять він захворів-два-три дня трималася невелика температура, на тілі з'явилася і швидко зникла дрібна висипка. П'ять днів хлопчик не ходив в дитячий сад, а потім все обійшлося.
Пухлина лімфатичного вузла з'явилася через два тижні і була абсолютно безболісною. З усім попереднім її ніяк не пов'язували. А тим часом прямий зв'язок була.
Подальше обстеження дозволило поставити діагноз-феліноз, або «хвороба котячої подряпини». Збудник її, відноситься до того ж розряду, що і збудники орнітозу і псітаккоза, -Хвороби, якими страждають тварини і птахи. Протікає феліноз неважко і закінчується благополучно. Але поставити цей діагноз не завжди просто-адже збільшення лімфатичного вузла може бути обумовлено і пухлиннимпроцесом.
На консультацію прийшла молода жінка з одинадцятирічної дівчинкою і пояснила, що в Москві вони проїздом, завтра відправляються додому, та ось в сім'ї, де вони зупинилися, помітили на шиї у дівчинки припухлість і умовили показати її лікарю.
Ліля ні на що не скаржилася, тільки погляд її був якимось байдужим і відчуженим. Самий уважний огляд не виявляв вогнища інфекції - ні каріозних зубів, ні аденоїдів, ні тонзиліту. Тут же на прийомі була зроблена пункція лімфатичного вузла. Дослідження витягнутої рідини виявило в ній чужорідні клітини і інші зміни, характерні для злоякісної пухлини лімфатичної тканини-лімфогранулематозу.
Від'їзд довелося відкласти. Дівчинку залишили в стаціонарі, обстежили, призначили комплексне лікування, що включало застосування ліків, променеву терапію, хірургічне втручання.
Зараз вона здорова.
Так що рано поставлений діагноз і, отже, рано розпочате лікування навіть при злоякісних захворюваннях лімфатичних вузлів може забезпечити одужання. Треба тільки не втратити час. І, поки не з'ясується ПРИЧИНА ЗБІЛЬШЕННЯ лімфатичного вузла, НІЯКИХ компреси, зігріває пов'язок, МАЗЕЙ! В одних випадках вони, може бути, і будуть потрібні, а в інших - здатні принести шкоду.