Глава 3.
Розрахунок функціональних обсягів серця
Обсяги крові, що знаходяться в порожнині лівого шлуночка в динаміці його роботи, істотно впливають на особливості насосної діяльності серця і тому отримали назву функціональних обсягів. Цілком очевидно, що обсяг діастолічного наповнення порожнини лівого шлуночка залежить перш за все від центрального об'єму крові, а також від тонусу венозних басейнів великого крута, легеневих вен і функціональної активності передсердя.
У той же час величини обсягу крові, що надійшла в шлуночок до кінця діастоли, тобто так званий кінцево-діастолічний об'єм (КДО), істотно визначає продуктивність серця, оскільки прямо впливає на ступінь діастолічного розтягування і реалізацію закономірності Франка-Старлінг.
Відомо, що не весь КДО викидається під час систоли; залишається кількість крові прийнято позначати як залишковий або кінцево-систолічний об'єм (КСО). Зта величина значною мірою залежить від сили скорочення серцевого м'яза, тобто від повноти спорожнення шлуночка. У свою чергу збільшення КСО відображає недостатність серця і сприяє збільшенню КДО в наступні цикли серцевої діяльності. Наростання КСВ, таким чином, є одним з механізмів реалізації компенсаторної реакції при серцевій недостатності у вигляді залучення механізму Франка-Старлінг. Ця реакція забезпечує попереднє збільшення довжини м'язового волокна і носить назву Гетерометричний регуляції.
Загалом же кінцево-діастолічний об'єм є сумою ударного і звичайно-систолічного об'ємів:
Величина кінцево-діастолічного об'єму визначається шляхом синхронної реєстрації кривої розведення індикатора (точніше, терморазведенія) і ЕКГ і обчислюється за формулою: