Підготовка, діагностика, розшифровка результатів УЗД печінки у дітей
Печінка у дорослих і у дітей - це важливий орган в нормальної життєдіяльності всього організму. Якщо справа стосується дітей, то її поразки і неправильна робота веде до згубних наслідків. Адже орган відповідає за виведення токсинів, синтез білків, ферментів, вітамінів. Вона ж регулює енергетичний баланс. А всі ці процеси дуже важливі для будь-якого організму, в тому числі для дитячого.
Що може виявити УЗД печінки у дитини?
Для того щоб оцінити стан органу і його функції синтезу необхідно провести ультразвукове дослідження. В ході нього маленькому пацієнтові проведуть заміри розмірів, оцінку структури. Якщо на печінці будуть новоутворення, то виявити їх не складе труднощів.
В ході діагностики можуть бути виявлені такі стани:
- Гепатит.
- абсцес;
- Паразити в печінці.
- Гепатомегалия.
- Пухлини і метастази.
На те, що дитині необхідно обстежити печінку вказують такі симптоми:
- Жовтизна шкірних покривів і слизових оболонок.
- Біль, важкість у правому підребер'ї.
Обов'язково потрібно здійснити таку діагностику при травмі живота.
Підготовка і проведення
Підготувати навіть самого маленького пацієнта все ж доведеться. Заходи, які потрібно зробити починаються за 4 дні до призначеної діагностики:
Всі ці заходи спрямовані на видалення з кишечника газів, які будуть заважати при діагностиці.
Ультразвук проводять натщесерце, бажано записатися на процедуру на ранок.
Якщо готуватися потрібно зовсім маленькій дитині і при цьому він знаходитися на грудному вигодовуванні, то стежити ретельно за раціоном потрібно матері. При цьому потрібно витримувати всі рекомендації, крім голодування за 7 годин до процедури. Крайній прийом їжі може бути за 2 години та процедури.
Проведення процедури не сильно відрізняється від дорослої діагностики. Але дитину потрібно чимось зайняти, щоб він лежав спокійно і не робив різких рухів. Дослідження може проводиться на боці (правому або лівому), на спині, в сидячій позиції.
На ділянку дослідження наноситися гель. Перед діагностикою узіст попросить зробити глибокий вдих, датчик занурюється в ділянку підребер'я. Так вдається досягти кращої візуалізації печінки, так як відстань від органу до датчика мінімальне. Після ретельного огляду та фіксації всіх даних в протоколі діагност робить висновок і видає його батькам маленького пацієнта. Те наскільки точні і правильні будуть результати діагностики, багато в чому залежить від підготовки.
норми показників
Зіставлення норми і отриманих даних дозволяє говорити про патологію або здоровому стані органу. Так ключовим даними є:
- Паренхіма - вона повинна бути однорідною.
- Відня, жовчовивідні протоки добре проглядаються.
- Розмірні показники в межах норми за віком.
Розміри за віком:
- 1 рік - 60 мм. Для розрахунку норми по наступним рокам додають ще 6 мм. Тобто в 2 роки - 66 мм, в 3 - 72, в 4 - 78 і т.д.
- У 15 років життя - 10 см.
- На 18 році - 12 см.
Параметри лівої частки по роках:
- 1 рік - не більш 40 мм, наступні роки +2 мм.
- 15 років - до 55мм.
- 18 років - до 50 мм.
Якщо підготовка проведена правильно, то складнощів з візуалізацією органу не буде і лікар зможе провести всі необхідні заміри.
інтерпретація результатів
Найчастішою патологією є - гепатомегалія або збільшення розміру органу. У дітей у віці до 7 років орган може бути невираженою крупніше, ніж норма, при цьому це не вважається відхиленням. Якщо ж у підлітка печінка збільшена, більш ніж на 2 см від норми, то це вказує на патологію. В даному випадку лікування ставить перед собою завдання визначити причини гепатомегалії. Ймовірними можуть бути наступні:
- Гепатит вірусної етіології.
- Інфекції вродженого типу, якими дитина інфікувався ще в утробі матері. Іншим словами їх називають TORCH.
- Токсичні пошкодження органу. Це МОГТ викликати ліки, природні бактерії, токсини.
- Зараженість паразитами (гельмінтами).
- Абсцес в органі, який спровокували травми.
- Камені в жовчних протоках, і інші варіанти їх закриття.
- Фіброз - коли здорова тканина органу замінюється рубцевої.
- При розширенні судин, кровотечах.
- В результаті сепсису.
- Якщо в організмі малюка надлишок вітаміну А.
Також до розвитку таких хвороб ведуть захворювання викликані порушеннями в обмінних процесах.
До гепатомегалии також веде утруднення течії крові. А ця патологія провокує ряд хвороб, таких як: цироз, тромбоз печінкових вен, уроджені патології, зокрема відсутність жовчовивідних шляхів.
Печінка здатна збільшуватися в розмірах понад норми при ракових новоутвореннях, якщо був резус конфлікт при виношуванні, при геміохроматозе, гістіоцитоз, якщо виникає вогнище кровотворення.
Зустрічається так звана, помилкова гепатомегалия. Вона провокується патологіями органів дихання, конкретніше легких. Збільшений об'єм легенів тисне на печінку, і тим самим видавлює її з законного місця. Тому створюється враження, що орган збільшений в розмірах.
Висновок. Якщо батьки помітили, що у дитини орган випирає з-під ребер, окружність його живота збільшена, навколо пупка помітна судинна сітка, дитина скаржиться на біль справа у ребер - необхідно терміново звертатися до лікаря. Ця симптоматика а також інтоксикація, посилена пігментація шкіри вказує на патологію печінки.