Розширення аркуатного сплетення диференціюється з ендометріоїдних гетеротопій

Трофобластичної хвороба призводить до збільшення розмірів матки, розширення судин міометрію, одиничним або множинним вогнищевим змін міометрія солідної або кістозно-солідної структури з гіперехогенних включеннями і периферичних гіпоехогенним обідком. Деякі з цих ознак схожі з дифузійної або дифузно-вузловий формою ендометріозу тіла матки, проте гіпоехогенний ободок, високошвидкісний і нізкорезістентним тип кровотоку в патологічній зоні нехарактерні для ендометріоїдних уражень. Непрямим ознакою ендометріозу тіла матки може бути відсутність тека-лютеїнової кіст яєчників, При наявності відповідного анамнезу, клінічних симптомів, що дозволяють запідозрити трофобластичної хвороби незалежно від що підтверджують або спростовують ехографічних ознак необхідно визначення хоріонічного гонадотропіну, так як тільки цей тест є достовірним диференційно-діагностичним критерієм .

Якщо вони витягуються в трубчасті структури, то це характерно для судин. Крім цього розташування округлих анехогенних включень по периферії матки характерно для локалізації аркуатного сплетення. За допомогою колірного картування завдання спрощується, так як гетеротопии аваскулярні на відміну від сусідів, що дають колірні сигнали.

Поєднання ендометріозу і міоми зустрічається приблизно в 50% випадків, що істотно знижує точність діагностики кожного з цих захворювань. Ендометріоїдниє вузли мають більш високу ехогенність, ніж незмінений міометрій, а також у зв'язку з відсутністю капсули немає чіткої межі між вузлом і навколишніми тканинами на відміну від міоми, яка має знижену ехогенність ісполучнотканинних капсулу. На додаток до цього R. Huang і співавт. відзначають, що наявність в вузлі гіпоехогенної зони діаметром більше 5 мм підвищує достовірність аденомиоза з чутливістю 80% і специфічністю 94,3%.

Інші доброякісні пухлини міометрія, як правило, мають високу ехогенність і неоднорідну структуру, що ехографічно об'єднує їх з ендометріоїдних вузлами. Однак, на відміну від останніх, доброякісні пухлини матки чітко відмежовані від навколишніх тканин, а при колірному картуванні і ДГ або Аваскулярний або мають поодинокі внутрішньопухлинні судини з низькою швидкістю кровотоку.

Артеріовенозна аномалія матки може симулювати внутрішній ендометріоз, так як має пористу структуру. Істотну допомогу в диференціальної діагностиці надає колірне картування і доплерографія. Застосування цих методик дозволяють визначити гіперваскуляризація кістозних порожнин, турбулентний тип кровотоку з високою систолічною швидкістю і низьким ІР на відміну від аваскулярних ендометріоїдних гетеротопій.