Розумова відсталість

ВИХОВАННЯ І НАВЧАННЯ ДІТЕЙ

ДОШКІЛЬНОГО ВІКУ З ПОРУШЕННЯМИ

ИНТЕЛЛЕКТА (РОЗУМОВО ВІДСТАЛИХ)

1. Характеристика порушень при розумової відсталості

Розумово відсталі - це діти, у яких в результаті органічних

уражень головного мозку спостерігається порушення нормального розвитку

психічних, особливо вищих пізнавальних, процесів (активного сприйняття,

довільної пам'яті словесно-логічного мислення, мовлення та ін.).

Для розумово відсталих характерна наявність патологічних рис в емоційній

сфері: підвищеної збудливості або, навпаки, інертності; труднощів

У багатьох розумово відсталих дітей спостерігаються порушення у фізичному розвитку:

дисплазії, деформації форми черепа і розмірів кінцівок, порушення загальної,

дрібної і артикуляційної моторики, труднощі формування рухових

автоматизмов. v Поняття «розумова відсталість» включає в себе

такі форми порушень, як «олігофренія» і «деменція».

Олігофренія (від грец. Olygos - малий, phren - розум) - особлива форма

психічного недорозвинення, що виникає внаслідок раз-особистих причин:

патологічної спадковості, хромосомних аберацій (від лат. aberratio -

спотворення, ломка), природовом па-тологіі, органічного ураження центральної

нервової систе-ми у внутрішньоутробному періоді або на самих ранніх етапах

При олігофренії органічна недостатність мозку носить непрогрессірующій

характер. Дії ча-доносного фактора в великій мірі вже зупинилося, і

дитина здатна до розвитку, яке підпорядковане загальним закономернос-тям

формування психіки, але має свої особливості, обус-ловлений типом

порушень центральної нервової системи і їх віддаленими наслідками (Термін

«Олігофренія» був введений в XIX в. німецьким психіатром Е. Крепелином).

Деменція (від лат. Dementia - безумство, слабоумство) - стійке ослаблення

пізнавальної діяльності, що приводить до зниження критичності, ослаблення

пам'яті, уплощению емоцій. Деменція носить прогредієнтності характер, т. Е.

спостерігається повільний-ве прогресування хворобливого процесу.

У дитячому віці деменція може виникнути в результаті органічних

захворювань мозку при шизофренії, епілепсії, запальних захворюваннях

мозку (менінгоенцефаліті), а так-же внаслідок травм мозку (струсів і

Відповідно до міжнародної класифікації (МКБ-9) виділяють 3 ступеня

1. дебільність - відносно легка, неглибока розумова відсталість;

2. імбецильність - глибока розумова відсталість;

3. ідіотія - найбільш важка, глибока розумова відсталість.

За сучасною міжнародною класифікацією (МКБ-10) на основі

психометричних досліджень розумову відсталість поділяють на чотири

форми: легку (IQ в межах 40-69), помірну (IQ в межах 35-49),

важку (IQ в межах 20- 34), глибоку (IQ нижче 20).

Психопатологічна структура порушення при олігофренії характеризується

тотальністю і ієрархічністю недорозвинення психіки і інтелекту. за структурою

клінічної картини виокрем-ляють неускладнені та ускладнені форми олігофренії.

Ослож-ненние форми олігофренії обумовлені поєднанням недорозвинений-ку мозку з

його пошкодженням. У цих випадках інтелектуальний дефект супроводжується рядом

нейродинамічних і енцефалопатичних розладів. Може мати місце також

більш виражений ступінь недорозвинення або пошкодження локальних коркових

фун-кцій, наприклад, мови, гнозису, праксису, просторових пред-ставлений,

рахункових навичок, читання, письма. Подібна форма нерідко має місце у дітей з

церебральним паралічем, а також у дітей з гідроцефалією.

У вітчизняній психіатрії виділяють 3 групи етіологічес-ких (вказують

причину) факторів розумової відсталості (за Г.Е.Сухаревой, 1956).

Перша група - неповноцінність генеративних клітин роди-телей,

спадкові захворювання батьків, патологія ембріо- генезу.

Друга група - патологія внутрішньоутробного розвитку (воздей-наслідком

інфекцій, інтоксикацій, травм).

Третя група - родова травма і постнатальні ураження центральної

Для встановлення правильного діагнозу необхідно враховувати співвідношення трьох

груп симптомів: дизонтогенетических синдром-мов (пов'язаних з дисфункцією

дозрівання ЦНС), енцефалопатичних синдромів (пов'язаних з пошкодженням ЦНС)

тієї чи іншої локалізації, включаючи і мінімальні дисфункції, і синдром-мов,

відображають вторинні захисні механізми організму.

Виділяються 3 діагностичних критерію розумової отсталос-ти: клінічний

(Наявність органічного ураження головного моз-га); психологічний (стійке

порушення пізнавальної діяль-ності); педагогічний (низька здатність до навчання).

При порушенні розумового розвитку головними і провідними несприятливими

факторами виявляються слабка допитливий-ність (орієнтування) та уповільнена

здатність до навчання дитини, т. е. його погана сприйнятливість до нового.

Ці первинні порушення впливають на розвиток розум-ного відсталого

дитини з перших днів життя. У багатьох дітей затримуються терміни розвитку

статики і локомоций, причому ча-сто затримка буває дуже істотною,

захоплюючої не тіль-ко весь перший, але і другий рік життя. спостерігається

відсутність інтересу до навколишнього і реакцій на зовнішні подразники, загальна

патологічна інертність (що не виключає кріклівос-ти, занепокоєння і т.

п.). У дітей не виникає емоційного спілкування з дорослими, відсутня,

як правило, «комплекс ожив-лення». Надалі у них не виникає інтересу

ні до іграш-кам, підвішеним над ліжечком, ні до дій з іграшка-ми,

що знаходяться в руках дорослого. Чи не відбувається своевремен-ного переходу до

спілкуванню на основі спільних дій дорослими-лого і дитини з предметами, які не

виникає нова форма спілкування - жестової спілкування. Діти на першому році життя

НЕ диффе-ренціруют своїх і чужих дорослих. Чи не розвиваються дії з

предметами, відсутня хапання, що позначається на розвитку сприйняття,

тісно пов'язаного в цей період з хапання. Вироби, водячи це дія, дитина

пізнає направлення від свого тіла до предмета, відстань між собою і

предметом, властивості пред-метов - величину, масу, форму. З відсутністю

хапання пов'язано також те, що у дітей не формується зорово-рухова

Таким чином, розвиток сприйняття на першому році життя у розумово відсталих

дітей надзвичайно затримується. Ця задерж-ка не є первинним

порушенням, вона виникає як його наслідок, однак настільки істотне, що

негативно позначається на подальшому розвитку всіх психічних процесів.

На початку дошкільного періоду відбуваються деякі зрушення в оволодінні

неспецифічними маніпуляціями, які прояв-ляють, наприклад, в тому, що

дитина тягне іграшку в рот, але він не намагається її розглядати, не виконує з

ній практичних дій (не стукає нею по долоньці і ін.).

Предметні дії і предметна діяльність спонтанно в належній мірі у

розумово відсталої дитини не формуються, інтерес до предметного світу

залишається досить низьким, кратковре-менним. Орієнтування типу «Що це?» У

дітей довго не виникає. Без цілеспрямованого корекційного впливу

діти 3-4 років не опановують ні специфічними видами дитячої діяльності, ні

спонтанному розвитку на дуже низькому рівні.

Таким чином, можна говорити про те, що в дошкільному віз-расте розумово

відстала дитина без спеціальної корекційної роботи мине два важливих етапи в

психічному розвитку: розвиток предметних дій і розвиток спілкування з

іншими людь-ми. Ця дитина мало контактний як з дорослими, так і з сво-ними

однолітками, він не вступає в рольову гру і в яку-небудь спільну

досвіду дітей і на розвитку вищих пси-хіческім функцій - мислення, довільної

пам'яті, мови, уяви, самосвідомості, волі.

Однак тенденції розвитку дитини з порушеннями інтелекту ті ж, що і

нормально розвивається. Деякі порушення - відставання в оволодінні

предметними діями, відставання і відхилення в розвитку мови і

пізнавальних процесів - в зна-ве мірою носять вторинний характер. при

своєчасної правильної організації виховання, можливо більш ранньому

на-чале корекційно-педагогічного впливу багато отклоне-ня розвитку

у дітей можуть бути скориговані і навіть предуп-режде.

Схожі статті