ВИХОВАННЯ І НАВЧАННЯ ДІТЕЙ
ДОШКІЛЬНОГО ВІКУ З ПОРУШЕННЯМИ
ИНТЕЛЛЕКТА (РОЗУМОВО ВІДСТАЛИХ)
1. Характеристика порушень при розумової відсталості
Розумово відсталі - це діти, у яких в результаті органічних
уражень головного мозку спостерігається порушення нормального розвитку
психічних, особливо вищих пізнавальних, процесів (активного сприйняття,
довільної пам'яті словесно-логічного мислення, мовлення та ін.).
Для розумово відсталих характерна наявність патологічних рис в емоційній
сфері: підвищеної збудливості або, навпаки, інертності; труднощів
У багатьох розумово відсталих дітей спостерігаються порушення у фізичному розвитку:
дисплазії, деформації форми черепа і розмірів кінцівок, порушення загальної,
дрібної і артикуляційної моторики, труднощі формування рухових
автоматизмов. v Поняття «розумова відсталість» включає в себе
такі форми порушень, як «олігофренія» і «деменція».
Олігофренія (від грец. Olygos - малий, phren - розум) - особлива форма
психічного недорозвинення, що виникає внаслідок раз-особистих причин:
патологічної спадковості, хромосомних аберацій (від лат. aberratio -
спотворення, ломка), природовом па-тологіі, органічного ураження центральної
нервової систе-ми у внутрішньоутробному періоді або на самих ранніх етапах
При олігофренії органічна недостатність мозку носить непрогрессірующій
характер. Дії ча-доносного фактора в великій мірі вже зупинилося, і
дитина здатна до розвитку, яке підпорядковане загальним закономернос-тям
формування психіки, але має свої особливості, обус-ловлений типом
порушень центральної нервової системи і їх віддаленими наслідками (Термін
«Олігофренія» був введений в XIX в. німецьким психіатром Е. Крепелином).
Деменція (від лат. Dementia - безумство, слабоумство) - стійке ослаблення
пізнавальної діяльності, що приводить до зниження критичності, ослаблення
пам'яті, уплощению емоцій. Деменція носить прогредієнтності характер, т. Е.
спостерігається повільний-ве прогресування хворобливого процесу.
У дитячому віці деменція може виникнути в результаті органічних
захворювань мозку при шизофренії, епілепсії, запальних захворюваннях
мозку (менінгоенцефаліті), а так-же внаслідок травм мозку (струсів і
Відповідно до міжнародної класифікації (МКБ-9) виділяють 3 ступеня
1. дебільність - відносно легка, неглибока розумова відсталість;
2. імбецильність - глибока розумова відсталість;
3. ідіотія - найбільш важка, глибока розумова відсталість.
За сучасною міжнародною класифікацією (МКБ-10) на основі
психометричних досліджень розумову відсталість поділяють на чотири
форми: легку (IQ в межах 40-69), помірну (IQ в межах 35-49),
важку (IQ в межах 20- 34), глибоку (IQ нижче 20).
Психопатологічна структура порушення при олігофренії характеризується
тотальністю і ієрархічністю недорозвинення психіки і інтелекту. за структурою
клінічної картини виокрем-ляють неускладнені та ускладнені форми олігофренії.
Ослож-ненние форми олігофренії обумовлені поєднанням недорозвинений-ку мозку з
його пошкодженням. У цих випадках інтелектуальний дефект супроводжується рядом
нейродинамічних і енцефалопатичних розладів. Може мати місце також
більш виражений ступінь недорозвинення або пошкодження локальних коркових
фун-кцій, наприклад, мови, гнозису, праксису, просторових пред-ставлений,
рахункових навичок, читання, письма. Подібна форма нерідко має місце у дітей з
церебральним паралічем, а також у дітей з гідроцефалією.
У вітчизняній психіатрії виділяють 3 групи етіологічес-ких (вказують
причину) факторів розумової відсталості (за Г.Е.Сухаревой, 1956).
Перша група - неповноцінність генеративних клітин роди-телей,
спадкові захворювання батьків, патологія ембріо- генезу.
Друга група - патологія внутрішньоутробного розвитку (воздей-наслідком
інфекцій, інтоксикацій, травм).
Третя група - родова травма і постнатальні ураження центральної
Для встановлення правильного діагнозу необхідно враховувати співвідношення трьох
груп симптомів: дизонтогенетических синдром-мов (пов'язаних з дисфункцією
дозрівання ЦНС), енцефалопатичних синдромів (пов'язаних з пошкодженням ЦНС)
тієї чи іншої локалізації, включаючи і мінімальні дисфункції, і синдром-мов,
відображають вторинні захисні механізми організму.
Виділяються 3 діагностичних критерію розумової отсталос-ти: клінічний
(Наявність органічного ураження головного моз-га); психологічний (стійке
порушення пізнавальної діяль-ності); педагогічний (низька здатність до навчання).
При порушенні розумового розвитку головними і провідними несприятливими
факторами виявляються слабка допитливий-ність (орієнтування) та уповільнена
здатність до навчання дитини, т. е. його погана сприйнятливість до нового.
Ці первинні порушення впливають на розвиток розум-ного відсталого
дитини з перших днів життя. У багатьох дітей затримуються терміни розвитку
статики і локомоций, причому ча-сто затримка буває дуже істотною,
захоплюючої не тіль-ко весь перший, але і другий рік життя. спостерігається
відсутність інтересу до навколишнього і реакцій на зовнішні подразники, загальна
патологічна інертність (що не виключає кріклівос-ти, занепокоєння і т.
п.). У дітей не виникає емоційного спілкування з дорослими, відсутня,
як правило, «комплекс ожив-лення». Надалі у них не виникає інтересу
ні до іграш-кам, підвішеним над ліжечком, ні до дій з іграшка-ми,
що знаходяться в руках дорослого. Чи не відбувається своевремен-ного переходу до
спілкуванню на основі спільних дій дорослими-лого і дитини з предметами, які не
виникає нова форма спілкування - жестової спілкування. Діти на першому році життя
НЕ диффе-ренціруют своїх і чужих дорослих. Чи не розвиваються дії з
предметами, відсутня хапання, що позначається на розвитку сприйняття,
тісно пов'язаного в цей період з хапання. Вироби, водячи це дія, дитина
пізнає направлення від свого тіла до предмета, відстань між собою і
предметом, властивості пред-метов - величину, масу, форму. З відсутністю
хапання пов'язано також те, що у дітей не формується зорово-рухова
Таким чином, розвиток сприйняття на першому році життя у розумово відсталих
дітей надзвичайно затримується. Ця задерж-ка не є первинним
порушенням, вона виникає як його наслідок, однак настільки істотне, що
негативно позначається на подальшому розвитку всіх психічних процесів.
На початку дошкільного періоду відбуваються деякі зрушення в оволодінні
неспецифічними маніпуляціями, які прояв-ляють, наприклад, в тому, що
дитина тягне іграшку в рот, але він не намагається її розглядати, не виконує з
ній практичних дій (не стукає нею по долоньці і ін.).
Предметні дії і предметна діяльність спонтанно в належній мірі у
розумово відсталої дитини не формуються, інтерес до предметного світу
залишається досить низьким, кратковре-менним. Орієнтування типу «Що це?» У
дітей довго не виникає. Без цілеспрямованого корекційного впливу
діти 3-4 років не опановують ні специфічними видами дитячої діяльності, ні
спонтанному розвитку на дуже низькому рівні.
Таким чином, можна говорити про те, що в дошкільному віз-расте розумово
відстала дитина без спеціальної корекційної роботи мине два важливих етапи в
психічному розвитку: розвиток предметних дій і розвиток спілкування з
іншими людь-ми. Ця дитина мало контактний як з дорослими, так і з сво-ними
однолітками, він не вступає в рольову гру і в яку-небудь спільну
досвіду дітей і на розвитку вищих пси-хіческім функцій - мислення, довільної
пам'яті, мови, уяви, самосвідомості, волі.
Однак тенденції розвитку дитини з порушеннями інтелекту ті ж, що і
нормально розвивається. Деякі порушення - відставання в оволодінні
предметними діями, відставання і відхилення в розвитку мови і
пізнавальних процесів - в зна-ве мірою носять вторинний характер. при
своєчасної правильної організації виховання, можливо більш ранньому
на-чале корекційно-педагогічного впливу багато отклоне-ня розвитку
у дітей можуть бути скориговані і навіть предуп-режде.