Санація трахеобронхіалього дерева

Найбільш поширеними антисептиками, застосовуваними при санації бронхіального дерева, є 0. 1% розчин фурагина калієвої солі і 0, 1% або 0, 2% розчин диоксидина на 2% розчині гідрокарбонату натрію. Санує розчин готують безпосередньо перед вживанням. Перед введенням в бронхіальне дерево його обов'язково підігрівають до температури 36-37 °. На одну санацію використовують від 60 до 140 мл й суміші.

Санація трахеобронхіального дерева виконується при проведенні бронхоскопії. Через канал бронхоскопа з допомогу відсмоктування з трахеобронхіального дерева видаляється вміст. Після цього промивають найбільш уражені бронхи розчином антисептика. Одномоментно вводять не більше 20 мл сануючої суміші з наступною аспірацією її за допомогою відсмоктування. Лікувальну бронхоскопію закінчують введенням муколітиків і / або антибіотика.

Слиз, що виробляється бронхіальнимизалозами клітинами, містить велику кількість сульфгідрильних груп, здатних формувати зв'язки один з одним з утворенням тривимірної мукоїдного структури. Ці зв'язки, звані «дисульфідними містками», дуже міцні і можуть бути розірвані тільки відновниками.

В даний час при захворюваннях органів дихання, що супроводжуються утворенням в'язкого мокротиння слизисто-гнійного або гнійного характеру, застосовуються бронхосекретолітичну препарати.

Одним з ефективних препаратів цієї групи є N-ацетилцистеїн (флуімуціл) - це N-ацетіловое похідне природної амінокислоти L-ацетилцистеїну.

Флуімуціл - це препарат, який надає пряме муколіті- чеський дію; він впливає на утворення слизу шляхом розриву дисульфідних містків макромолекул мукопротеина, присутніх в бронхіальному секреті. Це фармакологічна дія пов'язане з наявністю в молекулі флуімуціла вільної сульфгідрильної групи, що робить його біологічно активним препаратом. В результаті впливу флуімуціла утворюються молекули меншого молекулярного ваги, і відбувається розрідження слизу, оскільки препарат зменшує її в'язкість. Кількість і періодичність проведення лікувальних бронхоскопій залежить від тяжкості захворювання.

Санаційна бронхоскопія є високоефективним методом лікування бронхолегеневих захворювань, особливо у хворих у важкому стані, знаходяться на апараті штучного дихання в реанімаційних відділеннях.

Лікування виконується у відділенні:

Схожі статті