Що таке Сап -
Сап - гостра інфекційна хвороба, що характеризується септичним перебігом і утворенням на шкірі і слизових оболонках пустул, виразок, множинних абсцесів у внутрішніх органах.
Що провокує / Причини Сапа:
Збудник сапу - Pseuclomonas mallei - являє собою грамнегативну паличку довжиною 2-4 мкм, шириною 0,5-1 мкм із закругленими або злегка загостреними кінцями. Суперечка і капсул не утворює, джгутиків не має, добре росте на звичайних поживних середовищах. У зовнішньому середовищі (вода, грунт) зберігається 1 - 1,5 міс. Гине при нагріванні і дії різних дезінфікуючих засобів. Збудник чутливий (у пробірці) до стрептоміцину, антибіотиків тетрациклінової групи і деяким сульфаніламідів (норсульфазол).
Епідеміологія.
Джерелом інфекції служать деякі домашні тварини (кінь, мул, осів, верблюд), особливо хворі на гостру форму сапу. В даний час зустрічається в деяких країнах Азії, Африки і Південної Америки. У нашій країні сап не зустрічається вже багато років. Захворювання серед людей зустрічаються рідко. Зараження настає при попаданні збудника на пошкоджену шкіру, слизову оболонку респіраторного і травного тракту. У лабораторних умовах можливо аерогенним зараження.
Патогенез (що відбувається?) Під час Сапа:
Ворота інфекції - пошкоджена шкіра або слизові оболонки. На місці проникнення збудника можуть виникнути сапние вузлики - гранульоми, що піддаються потім розпаду. Збудник проникає в регіонарні лімфатичні вузли, де розвивається запальний процес з гнійним розпадом. Потім гематогенним шляхом збудник розноситься по всьому організму і обумовлює виникнення вторинних септичних вогнищ в м'язах і внутрішніх органах. Ці вогнища можуть розкриватися. Часто уражаються легені з формуванням пневмосклерозу, абсцесів, бронхоектази. Можуть розвинутися гнійний менінгіт і абсцеси головного мозку.
Симптоми Сапа:
Інкубаційний період частіше триває 1-5 діб. Хвороба починається гостро з ознобу і підвищення температури тіла, головного болю, розбитості, артралгії та міалгії. На місці проникнення збудника утворюється папула темно-червоного кольору, яка швидко перетворюється на пустули і потім покривається виразками. Надалі, після генералізації інфекції, з'являються множинні пустули, більша частина яких перетворюється на виразки. Сапние виразка кратерообразная з характерним сальним дном і оточена віночком сапних вузликів, які некротизуються. Особливо часто уражається шкіра обличчя. Спостерігаються сукровичні виділення з носа. Надалі процес захоплює внутрішні органи, частіше легені, а також м'язи, хрящі, кістки. Утворюються абсцеси і глибокі інфільтрати з подальшим їх гнійним розплавленням. Загальний стан хворих різко погіршується, лихоманка має гектического характер. Падає артеріальний тиск, тони серця стають глухими, з'являється слизисто-кров'яниста мокрота. Рентгенологічно і клінічно виявляється мелкоочаговая або зливна пневмонія.
Хронічний сап розвивається поступово, протікає у вигляді загострень і ремісій. Основні клінічні симптоми - загальна інтоксикація, лихоманка неправильного типу, множинні пустули, схильні до виразки, абсцеси в м'язах з утворенням характерних свищів, зливна пневмонія з множинними асбцесса. Можуть розвинутися кахексія і загальний амілоїдоз.
Діагностика Сапа:
Розпізнавання грунтується на епідеміологічних передумови (контакт з хворими тваринами) і характерній клінічній картині. Сап диференціюють від сепсису, абсцесу легенів, меліоїдоза, туберкульозу легенів і легеневих форм мікозів (аспергільоз, нокардіозу, гістоплазмозу і ін.).
З лабораторних методів в діагностиці використовують виділення збудника та серологічні реакції (РСК, аглютинації, РПГА). Для виділення збудників беруть гнійне виділення виразок, пунктату абсцесів, виділення з носа. Додатковим методом служить алергічна проба з малеїном. Малеїн вводять під шкіру 0,1 мл в розведенні 1: 100. Проба стає позитивною з 2-3-го тижня хвороби.
Лікування Сапа:
Призначають сульфатіазол по 5-6 г / сут протягом 25-30 днів в поєднанні з загальнозміцнюючим засобами (вітаміни, кисень, переливання кровозамінників). При утворенні абсцесів проводиться хірургічне дренування. При нашаруванні вторинної інфекції призначають антибіотики. Перспективним є поєднання сульфаніламідів звакцинотерапію. Для цього використовують малеїн в наростаючих дозах (під шкіру або під шкіру).
Прогноз нелікованого гострого сапу завжди несприятливий. При хронічному сапі летальність досягала 50%. Сучасні методи лікування, особливо при ранньому початку терапії, роблять прогноз більш сприятливим.
Профілактика Сапа:
Проводяться санітарно-ветеринарні заходи (виявлення і знищення хворих на гостру форму сапу тварин, спостереження за позитивно реагують на малеїн). Хворі люди підлягають ізоляції та госпіталізації в інфекційних стаціонарах, пристосованих для роботи з особливо небезпечними інфекціями. Інфікованим, але ще не захворіли людям, проводиться екстрена профілактика сульфатіозолом (з розрахунку 0,1 г / (кг-добу) протягом 5 днів). У лабораторіях працюють при дотриманні всіх правил роботи з особливо небезпечними збудниками (захист очей і дихальних шляхів, гумові рукавички). При аварії всі особи, які були в приміщенні, підлягають спостереженню протягом 21 дня. Специфічна профілактика не розроблена.
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Сап:
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Сапа, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.