Лейоміосаркома матки - злоякісна пухлина матки, розвивається в міометрії або в гладкої мускулатури стінки артеріальних судин матки, можливо, на тлі фіброміоми.
Епідеміологія
Пухлина зустрічається рідко, складаючи лише близько 2% від числа всіх злоякісних пухлин матки. Частіше хворіють жінки після 40 років, але іноді зустрічається і у дітей.
Саркома матки швидко зростає, инфильтрирует сусідні органи і рано метастазує в легені.
Клінічний діагноз дуже важкий. Підозра на саркому матки виникає при швидкому збільшенні матки, анемії, субфебрильної лихоманки і погіршенні загального стану. Кровотечі з матки можуть бути такого ж характеру, як і при підслизовій міомі. Інтрамуральна саркома не викликає кровотечі. Досить часто спостерігають підвищену температуру, викликану некрозом пухлини. Найнадійнішим клінічною ознакою служить швидко зростаюча матка. Діагноз можна поставити лише після гістологічного вивчення операційного препарату. Клінічно до операції часто помилково діагностують міому матки. Діагностичне вишкрібання ненадійний, якщо саркома розташована інструментально. При найменшій підозрі на саркому під час операції необхідно вдаватися до термінового гістологічного дослідження для уточнення діагнозу і виконання адекватного за обсягом втручання.
Оптимальним є хірургічне лікування, причому викорінення матки представляється досить радикальною. Видалення яєчників не має вирішального значення. Якщо пухлина проросла або метастазувала в яєчники або поза матки, прогноз різко погіршується. У таких випадках використовують післяопераційну радіотерапію. Чи не піддаються хірургічному лікуванню хворим призначають радіотерапію, але ефективність її, так само як і хіміотерапії, невелика.
При лейоміосаркоми без проростання за межі матки прогноз хороший. П'ятирічна виживаність відзначена у 80% хворих. В інших випадках прогноз несприятливий.
Пухлини нервової системи