Введення і етіологія
Собачий саркоптоз - шкірне паразитарне захворювання, викликане коростяних клещём Sarcoptes scabiei variety canis. Собачий Sarcoptes може повноцінно паразитувати і на інших псових (єнотовидний собака, лисиця, вовк), які нерідко служать джерелом зараження для гуляє в лісі собаки. У кішок саркоптоз надзвичайно рідкісний, основним паразитом, що викликає коросту у кішок, є Notoedres cati, морфологічно дуже схожий з собачим кліщем Sarcoptes. У людини, що знаходиться в тісному контакті із зараженою собакою, Sarcoptes scabiei var. canis може спровокувати появу зудить дерматиту, але цикл розвитку паразита буде неповним і при припиненні контакту (або лікуванні собаки) у людини настане спонтанне одужання (т.зв. Псевдочесотка, фото 1).
Фото 1. Свербляча висип при псевдочесотке у людини
Фото 2. Собака з саркоптозом і не припиняються навіть на прийомі у лікаря сверблячкою
Фото 3. екскоріаціями і ерозії на морді як наслідок сильного сверблячки при саркоптоз
Фото 4. ерітоматозние папули на животі у бигля з саркоптозом
Самки коростявого кліща прогризають ходи в епідермісі, харчуються їм, відкладають яйця, а самці, запліднивши самок на шкірі господаря, гинуть. Життєвий цикл триває близько трьох тижнів, все його стадії протікають в шкірі господаря.
Саркоптоз є надзвичайно заразним захворюванням, причому зараження можливо як при прямому, так і при непрямому контакті. У квартирі, потрапляючи в зовнішнє середовище, кліщі живуть недовго, до 6 днів, але при відповідних умовах (висока вологість і температура від +10 до + 15 ° C) їхня здатність до виживання і здатність до зараження досягає трьох тижнів.
Основна причина свербіння - сильна алергічна реакція на кліщів і продукти їх життєдіяльності, яка виникає через 2-3 тижні після зараження. При реінфестаціі, через уже сформованого імунної відповіді, клінічні симптоми наступають значно швидше, через 1-2 дня. Цікаво, що, незважаючи на високу контагіозність саркоптоза, клінічні його прояви будуть спостерігатися не у всіх собак і можливість безсимптомного носійства повинна враховуватися при постановці діагнозу і призначення лікування. При правильному імунній відповіді (переважання клітинного імунітету над гуморальним) можливо самоизлечение від саркоптоза.
Фото 5. Тибетський мастиф з саркоптозом. Алопеція, еритема, скоринки в області ліктя
Фото 6. Та ж собака, що і на фото 5. Наближене фото ліктя
Фото 7. Та ж собака, що і на фото 5. Поразки в області п'ят
Фото 8. Та ж собака, що і на фото 5. Вушна раковина
Класична ознака саркоптоза - сильний свербіж (фото 2, 3). Так як кліщі воліють ділянки шкіри з незначним шерстним покровом - вушні раковини, область ліктів і п'ят, вентральна поверхня грудей і живота, первинні шкірні зміни (еритематозні папули з маленькою скоринкою зверху - місця проникнення кліща в епідерміс) з'являються саме там (фото 4). Внаслідок інтенсивного свербіння і подальшого травмування шкіри первинні ураження швидко змінюються вторинними, і на пошкоджених ділянках з'являються екскоріації, алопеції, шкіра стає потовщеною (лихенификация) і гіперпігментірованной, приєднується вторинна бактеріальна інфекція (фото 5-9). Без відповідного лікування шкірні ураження можуть стати генералізованими, і в цьому випадку можливе виникнення ознак системного захворювання - анорексії, кахексії, лімфаденопатії (фото 10). Можливо і атиповий перебіг саркоптоза, яке може бути охарактеризоване незвичайної локалізацією шкірних поразок, слабовираженним сверблячкою або нетиповими проявами (наприклад, піотравматіческій дерматит або сільновираженние лущення, фото 11).
Т.зв. отопедальний рефлекс (при терті ураженого краєчка вушної раковини пальцями собака починає чесати себе задньою лапою) позитивний у 75-98% заражених собак.
Саркоптоз в першу чергу необхідно диференціювати від атопічного дерматиту, при якому, як правило, вражені міжпальцевих простору, слуховий прохід і медіальні поверхні (пахви, пах), на відміну від країв вушної раковини, ліктів і п'ят при саркоптоз. Однак корисно взяти собі за правило виключати саркоптоз у будь-якого собаки з сверблячкою.
Дуже важливо завжди мати на увазі саркоптоз в якості потенційного диференціального діагнозу у собаки з сверблячкою і призначати лікування при найменшому на нього підозрі. Лікувати слід всіх тварин, що знаходяться в контакті. Обробка зовнішнього середовища, як правило, не потрібна. Як антипаразитарних засобів найчастіше використовуються препарати спот-он з селамектіном (Stronghold®Zoetis) або моксідектину (Advocate®Bayer), 3 обробки з 2-4-тижневим інтервалом. Інші препарати макроциклических лактонов (наприклад, івермектин, дорамектін і Моксідектин
0,3 мг / кг, мільбеміцін 1-2 мг / кг, 3 рази з 2-4-тижневим інтервалом), що призначаються перорально або парентерально, теж ефективні проти саркоптоза, але не ліцензовані до застосування через можливі побічних реакцій, особливо у порід з т.зв. івермектин-чутливістю (дефектним геном MDR-1 / ABCB-1) - коллі, шелті, бобтейл, шотландська пастуша собака, австралійська вівчарка і деякі інші. Препарати рідко використовуються, але з доведеною ефективністю - 0,25% фіпроніл (спрей Frontline®Merial, 2-3 обробки щотижня) і амітраз (0,025-0,05% розчин, 5 щотижневих обробок).
У разі підтвердженого саркоптоза або на самому початку пробного лікування для зменшення свербежу показані глюкокортикоїди (наприклад, преднізолон / метилпреднизолон 0,5 мг / кг 1-2 рази на день, 1-3 тижні). У разі серйозної вторинної піодермії призначається відповідне антибактеріальне лікування. Для позбавлення від кірочок і лусочок використовуються кератолитические шампуні.
Прогноз при саркоптоз хороший, але слід мати на увазі, що повне позбавлення від клінічних симптомів може зайняти до 6-8 тижнів після початку лікування.