Сцинтиграфия - це метод дослідження внутрішніх органів, який поряд з рентгенівським обстеженням, УЗД-діагностикою, КТ і МРТ дозволяє отримати досить точні результати.
У деяких випадках вона є найбільш інформативною методикою в порівнянні з іншими, особливо коли необхідно диференціювати онкопатологію.
В чому полягає суть сцинтиграфії?
Багатьом буде цікаво дізнатися про те, як проводять сцинтиграфію. Сама методика полягає у введенні особливих радіоізотопних речовин внутрішньовенно або перорально, після чого вони проходять через кровоносну систему.
Це дослідження не приносить особливої шкоди, так як сила опромінення в цьому випадку набагато нижче, ніж при використанні рентгенівських променів.
Потім слід деякий час вичікувати, поки ізотопи будуть розподілятися по органам, причому час цього очікування може бути як 24 години (при обстеженні щитовидної залози), так і 3 години (коли необхідно перевірити стан кістки).
- Що являє собою моніторування артеріального тиску і як його робити
- Доплерографія як сучасна методика дослідження судин
- Міоглобін і методи його визначення в крові
- Що являє собою, як виявляється і лікується вовчаковий антикоагулянт
На екран монітора виводиться зображення необхідного органу, а в разі використання найсучаснішої апаратури вдається навіть отримати тривимірне зображення.
Наші читачі рекомендують
Для профілактики захворювань і лікування проявів варикозу на ногах наші читачі радять спрей «NOVARIKOZ». який наповнений рослинними екстрактами і маслами, тому не може завдати шкоди здоров'ю і практично не має протипоказань
Думка лікарів.
Що показує це дослідження? Особливості розподілу препарату полягають в тому, що він при нормальній структурі тканини розподіляється в ній рівномірно. А ось затримуватися може при наявності певних змін. Найбільша кількість речовини буде в тому місці, де є в наявності злоякісне новоутворення.
Тому сцинтиграфія відноситься до найбільш чутливим методикам для ранньої діагностики раку. Наявність метастазів вона дозволяє виявити на багато місяців раніше, ніж це можливо при рентгенівському обстеженні.
Особливості дослідження окремих органів
Методика сцинтиграфії використовується при дослідженні багатьох органів людини. Він дозволяє виявити окремі ділянки зміненої тканини, запалення і наявність пухлинного процесу.
Дослідження щитовидки і паращитовидної залози
Щитовидна залоза обстежується за допомогою такої методики, як сцинтиграфія, за наступними показниками:
- візуалізація органу;
- загрудинний локалізація часткою;
- наявність додаткових часток;
- діагностика функціонально неактивних і активних вузлів;
- підозра на ракову пухлину;
- дослідження при різних видах тиреотоксикозу;
- при припущенні наявності злоякісної аденоми щитовидної залози.
Перед проведенням дослідження підготовка хворого полягає у скасуванні йодовмісних препаратів за три місяці до початку процедури, в цей же час забороняється проведення інших обстежень, які передбачають введення контрастних речовин.
Методика перевірки стану паращитовидних залоз застосовується при таких явищах:
- остеопороз неясного генезу;
- каменеутворення в нирках;
- підвищення рівня паратгормона в крові;
- наявність аномий в розвитку залоз;
- діагностика новоутворення (аденома, карцинома);
- призначення лікування і перевірка його ефективності.
Дослідження кісткової тканини
Сцинтиграфія дозволяє багато чого довідатися і при дослідженні кісток скелета. Її найчастіше призначають, коли необхідно:
- отримати дані про наявність раку кісток або процесів метастазування з інших джерел;
- визначити причини болю в кістках, які не виявляються з використанням інших методик;
- уточнити локалізацію аномалій в складних за будовою тканинах;
- провести діагностику при переломах в тому випадку, коли рентгенівська діагностика не дає відповіді на поставлене запитання;
- виявити порушення в структурі кістки при такому захворюванні, як хвороба Педжета.
Сцинтиграфія при дослідженні кісток тазу проводиться тільки при наявності порожнього сечового міхура.
Обстеження-показ
Нефросцінтіграфія може бути в двох видах: статичної та динамічної.
статична
Вона дозволяє отримати дуже докладний малюнок нирок, де з високою точністю визначаються його розміри, форма, локалізація, структура паренхиматозной тканини. Обчислюється також і швидкість, з якою препарат всмоктується.
Зазвичай використовується як додатковий метод діагностики після проведення рентгена. Однак при такому вигляді сцинтиграфії немає можливості визначити функцію органів.
Динамічна сцинтиграфія нирок
Дана методика дозволяє досліджувати функціональні можливості. Для цього зображення не тільки виводиться на екран, але і робиться кілька знімків через певні часові проміжки.
Це дозволяє лікарю отримати об'єктивну картину всіх особливостей роботи даних органів.
Проведення дослідження необхідно за наступними показниками:
- порушення функції;
- перевірка стан після проведення пересадки нирки;
- наявність гідронефрозу краю;
- рефлюкс;
- підозра на наявність пухлини або метастазів;
- аномалії розвитку нирки;
- наявність перешкоди до відтоку сечі невідомого походження;
- контроль ефективності проведеної терапії при ряді патологічних станів.
Оцінка роботи міокарда
Захворювання серця вимагають не тільки правильного лікування, але і дуже точної постановки діагнозу. Для цього використовуються різні методики дослідження, в тому числі і сцинтиграфія.
Вона дозволяє при перших ознаках патології достовірно оцінити стан кровотоку в коронарних судинах, визначити зону ішемії і локалізацію рубців, а також структуру міокарда і її зміни.
Показання до проведення:
- діагностика складних випадків при стенокардії;
- ефективність проведеного лікування;
- перед проведенням оперативного втручання і після нього для оцінки результату.
Дослідження легеневої тканини
Сцинтиграфия легких проводиться для отримання інформації про систему кровопостачання цих органів і з метою перевірки вентиляційної здатності. В останньому випадку речовина не вводиться внутрішньовенно, а потрапляє в організм пацієнта за допомогою вдихання газу.
Основна мета такого дослідження - це виявлення ТЕЛА і локалізації тромбу, визначення раку легкого або метастазів.
Перевірка роботи гепатоцитів
Візуалізація печінки проводиться в статичному і динамічному варіанті режиму за допомогою сцинтиграфії. Для використання такого методу є спеціальні показання:
- збільшення печінки і селезінки;
- високий ризик розвитку цирозу при наявності гепатиту;
- діагностика наявності цирозу;
- травма з пошкодженням печінки, і оцінка ступеня порушення цього органу;
- виявлення первинного і вторинного новоутворення;
- підозра на кісту або абсцес;
- контроль ефективності лікування, в тому числі і після проведеного оперативного втручання;
- лимфогрануломатоз.
Введення радіонукліда здійснюється в даному випадку внутрішньовенно.
У жодному разі не рекомендується проведення діагностики?
Як і в разі проведення інших варіантів діагностичного дослідження, сцинтиграфія має протипоказання до її застосування:
- Ні в якому разі не можна призначати цю методику при наявності у хворого алергічної реакції на вводиться речовина.
- Відносне протипоказання - це вагітність і годування грудьми. В останньому випадку фахівець може направляти на сцинтиграфию за потребою, але при цьому годування слід припинити після проведення дослідження, і не відновлювати його протягом доби.
Побічними ефектами при такому обстеженні можуть бути:
- виникнення алергічної реакції;
- коливання артеріального тиску, як у бік зниження, так і підвищення;
- позиви до спорожнення сечового міхура.
особливості підготовки
Готуватися до дослідження потрібно заздалегідь, але варіанти цього процесу можуть бути різними, в залежності від того, який орган необхідно розглянути. Зазвичай особливої підготовки не вимагає сцинтиграфія легеневої тканини, кісток, щитовидки або міокарда.
У деяких випадках рекомендується припинити прийом препаратів, які можуть впливати на результати. Хворий повинен попередити заздалегідь лікаря, які лікарські засоби він приймає на даний момент.
Особливою дієти перед маніпуляцією дотримуватися не потрібно, але при необхідності перевірки роботи органів травлення, слід відмовитися від їжі за 12 годин.
При дослідженні печінки і жовчного міхура слід безпосередньо прийняти шматочок шоколаду, оскільки міхур повинен бути при цьому порожнім. Якщо виникає необхідність у додатковій підготовці, то лікар зобов'язаний попередити пацієнта завчасно.