довідник захворювань
Себорея - патологічний стан шкіри, що характеризується посиленням секреції сальних залоз і зміною нормального складу шкірного сала. Спостерігається у 50 - 60% юнаків і дівчат. Причиною розвитку себореї є функціональні нервові і ендокринні порушення, властиві періоду статевого дозрівання, спадкова схильність. Первинні порушення при себореї виникають, мабуть, в гіпоталамо-гіпофізарної області. Прояви її посилюються при наявності вогнищ хронічної інфекції, захворювань органів шлунково-кишкового тракту, гіповітамінозу А і С, а також при забрудненні шкіри.
Перші ознаки себореї відзначаються у віці 12 -14 років, досягаючи максимальної виразності до 16 - 20 років. Від великої кількості шкірного сала шкіра обличчя блищить, волосся стає жирним, злипаються в пасма. Устя вивідних проток сальних залоз розширені (пористість шкіри) і нерідко закупорені сально-роговими пробками (комедонами).
Залежно від ступеня салоотделения, характеру змін складу і консистенції шкірного сала розрізняють рідку, густу і змішану себорею. Рідка себорея частіше спостерігається у жінок; вона характеризується вільним виділенням сальними залозами великої кількості рідкого шкірного сала на поверхню шкіри. У таких людей комедони і атероми відсутні, можливі вугри.
При густий себореї виведення ущільненого шкірного сала з сальних залоз загальмовано; воно накопичується в вивідних протоках сальних залоз, утворюючи численні комедони, атероми. При змішаній себореї симптоми рідкої себореї зазвичай з'являються на обличчі, а при густій у вигляді комедонов і атером - на грудях і спині.
Себорея часто ускладнюється звичайними вуграми, фурункулами, фолікулітів, сухий дифузійної стрептодермією, себорейной екземою, обласному. Через зниження стерилізуючих властивостей шкірного сала у хворих себореєю особливо часто виникає лупа. Її утворення пов'язане з впливом дріжджоподібних мікроорганізмів. Лупа (сірувато-білі жирні лусочки) з'являється у вигляді дифузного лущення на шкірі волосистої частини голови, при цьому запальні явища відсутні.
При рідкої себореї саловиділення нормалізується до 20 - 24 років. Розлади менструального циклу затримують одужання. У хворих густий себореєю утворення комедонов, атером, вугрів може спостерігатися до 30-35 років, а грубість і пористість шкіри обличчя залишаються на все життя.
Лікування. Зовнішньо при неускладненій себореї показані обмивання 1-2% водними розчинами тіосульфату натрію або тетраборату, алюмінієво-калієвих квасцов, обтирання 1-2% спиртовими розчинами саліцилової, борної або лимонної кислот, естрону; на ніч рекомендуються присипки з сіркою або дерматолом, а також збовтує суспензії з сіркою. Призначають вітаміни А, С, групи В. Проводять лікування супутніх захворювань, санацію вогнищ хронічної інфекції. Показані сонячні і ультрафіолетові опромінення, водні процедури. У ряді випадків рекомендують також кошти, які нормалізують функції нервової системи, - седативні препарати, транквілізатори, ноотропні засоби; при порушеннях ендокринної системи - естрогени або антіандрогени.
Профілактика полягає в ретельному дотриманні правил особистої гігієни та догляду за шкірою, особливо жирної. Для попередження загострення процесу рекомендуються періодичний прийом вітаміну А, ультрафіолетові опромінення, лікування супутніх захворювань, виключення зловживання косметичними засобами (наприклад, жирними кремами і мазями, фарбами для волосся).