Себорейная алопеція (жирна себорея) - це найпоширеніше захворювання волосся, яке зустрічається у 25% людей. Захворювання розвивається в період статевого дозрівання у хлопчиків і дівчаток з однаковою частотою. Спочатку, випадання волосся супроводжується фізіологічним станом, в якому відбувається процес підвищеного виділення шкірного жиру - секрету сальних залоз (себорея фізіологічна).
«У частини хворих фізіологічна себорея зникає через 2-5 років і кількість виділеного шкірного сала стає нормальним» [Корольов, Ф. Ю. 1962 В. Рубін, 1984]. В інших випадках цей процес нормалізується і переходить в стійку себорею, що приводить до випадання волосся - себорейной алопеції, наслідку жирної себореї.
Себорейная алопеція характеризується збільшенням розміру сальних залоз і якісною зміною виробленого шкірного жиру. У шкірному жирі відбувається порушення співвідношення жирних кислот, що виникає в результаті змін у функції як ендокринних залоз, так і вегетативної нервової системи. У частині чоловіків, хворих на туберкульоз себорейной алопецією. було помічено зниження статевої функції.
Жінки. які страждають себорейной алопецією мають справу зі зниженням рівня естрогенів при відсутності змін в кількості менструальних циклів спостерігаються нерегулярні овуляторні цикли і болзненние менструації.
Люди, які хворіють на себорейной алопецією. скаржаться на свербіж, біль, дискомфорт і відчуття стягування в волосистої частини голови. «При рідкої себореї у чоловіків випадання волосся починається в постпубертатном періоді (18-20 років), коли в області скронь і тімені волосся стоншуються» [Потоцький І. І. та співавт. 1974]. Відбувається поступове випадання волосся, що приводить до утворення зони розріджених волосся в лобно-тім'яної області до 26-30 років, волосся стає сухим і тонкими. Жіноча себорейная алопеція може початися в підлітковому віці і частіше представлена дифузним порідіння волосся в лобовій області.
На волосистої частини голови відзначається виражене лущення (лупа), лусочки сірувато-жовті, жирні, легко відділяються про поскабливании, частина з них знаходиться на волоссі, найчастіше мають специфічний запах на брудних волоссі. При жирній себореї волосся випадає в меншій кількості, довгий час не стоншуються і порідіння волосся спостерігається на всіх зонах шкіри волосистої частини голови. Значна ступінь облисіння досягається до 30-35 років. Нерідко виникає гнійне розплавлення волосяних фолікулів, що призводить до випадання волосся.
Гістопатологія.
В процесі захворювання відбувається надмірний розвиток рогового шару шкіри хворого, розширення дрібних судин дерми, розширення усть волосяних фолікулів, витончення їх стінок. У гирлах волосяних фолікулів скупчуються рогові маси, відбуваються дистрофічні зміни внутрішнього та зовнішнього кореневих піхв, сосочків і цибулин волосся - заміна випали волосся новими стає неможлива. У зв'язку з цим порушується процес зміни волосся, і повного відновлення волосся не відбувається.
Постановка діагнозу себорейной алопеції.
Зазвичай при мікроскопічному дослідженні волоса діагноз не представляє труднощі. Диференціальну діагностику слід проводити у випадку з андрогенетичної алопецією.