Опинившись з таким діагнозом на лікарняному ліжку, наш 33-річний кореспондент з подивом і жахом виявив, що практично всі сусіди по палаті - його ровесники. Вилікувавшись, він написав цю статтю про чергову стрімко молодеющіх хвороби.
БАГРОВІ РІКИ
Починалося все чудово. Теплий московський вечір, відкрита веранда грузинського ресторану в Воронцовському парку, дівчата в легких сукнях, шашлики і хачапурі, хінкалі і сацебелі, вино і горілка. Перший дзвіночок я почув, лягаючи спати - якось неприємно захворіло в лівій частині живота. До ранку болі посилилися. Але справжній шок я випробував, відправившись в туалет: сеча замість класичного жовтого була червоно-чорного кольору.
Насилу стримуючи крики паніки, я записався на прийом до уролога. Боліло між тим все сильніше і сильніше, а у лікаря мене натурально перегнуло. Нічого схожого на цю тупу, пульсуючий біль в животі я ніколи не відчував. Ти просто фізично не можеш думати ні про що, крім цієї точки в твоєму організмі. Ти лежиш пластом на ліжку або сідаєш, обхопивши коліна руками, випрямляти, згинаєшся, намагаючись вгамувати біль, - але все без толку. Кажуть, ниркова колька (а це була саме вона) - єдиний шанс чоловіки зрозуміти, що відчуває жінка під час пологів. Не знаю, мені здається, мені було ще гірше.
В поліклініку я прийшов вчасно - лікар, подивившись результати зробленого тут же УЗД, викликав швидку. Вкотився мені укол баралгина, бригада повезла скоцюрблене ниркової колькою тіло по московських пробках в лікарню.
Втім, в моєму випадку немає нічого унікального. До 90% діагнозів «сечокам'яна хвороба» ставиться саме після ниркової кольки. «Люди можуть роками жити з камінням, поняття не маючи, що вони у них є, - каже к. М. Н. уролог ЦКБ Цивільної авіації Олексій Карлов. - Камінь живе своїм життям, переміщається всередині нирки, але не створює дискомфорту власнику. До тих пір, поки він не починає виходити - це дуже болісно, і саме на цьому етапі люди, як правило, потрапляють до лікарів ».
Так і є - УЗД моїх нутрощів чітко показало чужорідне тіло, застрягле на виході з лівої нирки. Показово також, що я - чоловік. У Росії сечокам'яна хвороба діагностується у 460 чоловік на кожні 100 000 населення, і ¾ цих страждальців - ми, мужики.
«Вчора камені виявляють і у 20-річних молодиків. Погана екологія, малорухливий спосіб життя, вживання фастфуду і поганої води - всі ці фактори призводять до виникнення у молоді хронічних захворювань, які зовсім недавно вважалися виключно старечими », - каже Карлов. Причин, за якими в твоїх фільтрах можуть утворитися каменоломні, - сотні. Це і генетичні чинники, і порушення обміну речовин, викликані хронічними захворюваннями шлунка, нирок, навіть статевих органів. Грають роль і склад води, яку ти п'єш (чим вона жорсткіше, тим більше солей осідає в твоєму організмі), і їжа, яку ти їси (все кисле і гостре підвищує кислотність сечі). Навіть клімат регіону, в якому ти живеш, може погубити тебе - чим у вас спекотніше, тим більше ти потієш, організм зневоднюється, солі накопичуються.
Загалом, що б це не було, одного разу нирки перестають справлятися з виведенням солей. Спочатку в твоїх фільтрах починає утворюватися пісок, і на цій стадії проблему можна вирішити за допомогою ліків і дієти. А якщо пісок вчасно не був виявлений, одного разу ти сам виявляєш себе на кушетці в оглушливо завивав швидкої.
КАМ'ЯНИЙ ГІСТЬ
Моїми сусідами по палаті виявилися не стародавні старці, а люди цілком собі молоді та веселі, постійно шутівшіе про свої «бруківці». Цим вони мене, зізнатися, заспокоїли.
Мій ровесник, 33-річний менеджер мережі супермаркетів Андрій, в лікарню потрапив прямо з відпустки. Поїхав з нареченою в Грецію. Перший день відпочинку припав на день народження Андрія - зрозуміло, без узо, вина і соковитих шматків баранини (Андрій завжди любив ситно і не дуже здорово поїсти) не обійшлося. На наступний день - пронос, блювота, червона сеча. Місцеві лікарі прописали знеболююче і мінералки побільше. Десять днів Андрій глушив біль таблетками і уколами - не хотів засмучувати наречену. На одинадцятий не витримав, полетів в Москву і здався медикам. Вчасно - робота нирки була фактично паралізована. Ще трохи - і її вже не можна було б відновити.
Андрія можна показувати студентам-медикам як приклад з підручника. Ниркова колька - це коли камінь блокує сечовід і в ниркової капсулі починають збиратися сеча і кров'яні згустки. Якщо вчасно не вжити заходів, нирку може просто розірвати. І, дійсно, провокує ниркову кольку при дозрілому камені, як правило, фізичне навантаження або удар по нирках - або під час вуличної бійки, або у вигляді порушення звичайної дієти (наприклад, надзвичайне литу і переїдання). Тільки в рідкісних випадках камінь може спрямуватися в сечовід і сам, якщо він виріс до таких розмірів, які нирка власника утримувати не в змозі.
Ось якраз мій сусід праворуч, 22-річний Артур. Аспірант МГУ, шкідливих звичок (і спорту) вважає за краще науку. Рік тому у Артура знайшли камінь розміром майже в сантиметр. Запропонували почекати пару місяців, попити ліки - раптом вдасться розчинити камінь. Артур ліки приймав, але на контрольне УЗД забив. Жив собі далі, дотримуючись досить сувору дієту і сподіваючись на краще. Камінь тим часом доріс до 2-х сантиметрів, зрушився в сторону сечоводу, і ось Артур - з нами.
Третій сусід, дядя Ваня, був найстаршим і найменш бадьорим. Його можна зрозуміти - до своїх 40 він потрапляв до лікарні з каменями в нирках вже вп'яте. Всякий раз сценарій однаковий - камінь видаляють, але менше ніж через рік на його місці з'являється новий. «У мене робота така - постійні відрядження, переговори, шкідлива їжа, випивка», - виправдовується дядя Ваня. Правда, обіцяє на цей раз круто змінити життя, тому як лікуватися набридло. І цей приклад теж показовий. Якщо у тебе одного разу знайшли камінь, на строгій дієті і стриманості доведеться провести все життя.
ЧАС ЗБИРАТИ КАМІННЯ
Зробивши повторне УЗД і рентген нирок, лікарі остаточно переконалися, що в моєму сечоводі засів невеликий, близько сантиметра, зрощення - так по-медичному правильно називаються ці мінеральні утворення. Як правило, такі невеликі камені схильні до ультразвукового дроблення - і саме на цю процедуру мене направили.
Ще років тридцять тому уражену камінням нирку могли просто видалити. У кращому випадку хворому чекала б складна операція з вирізання каменів. У 80-ті роки кількість порожнинних операцій суттєво зменшилася завдяки розробці методу дистанційної літотрипсії - камені дроблять ультразвуком на маленькі осколки, які потім разом з сечею залишають організм.
Операція практично безболісна, особливо для пережили ниркову кольку - відчуття, ніби по боці тихенько б'є молоточок. Через 20 хвилин лікар по картинці на моніторі переконався, що камінь роздроблений в пісок, і я отримав баночку для збору осколків. Ці «метеорити» потрібні лікарям, щоб зрозуміти, якого камінь якого типу заподіяв мені неприємність (див. Вріз на стор. ХХХ), і призначити відповідну дієту. Разом з Андрієм, чий камінь роздрібнили днем раніше, ми приступили до цього захоплюючого заняття, яке пацієнти називають «золотою лихоманкою». Виходити осколки можуть від доби до 10 днів, це буває трохи боляче, але знову-таки ні в яке порівняння не йде з колькою.
Мені пощастило - бідоласі Артуру з його 2 сантиметрами чекала справжня операція. Втім, операції нині протікають набагато гуманніше, ніж 20 років тому. Пацієнту роблять лапароскопію - на тілі роблять невеликий розріз, через який спеціальний апарат під керуванням хірурга проникає в черевну порожнину, проколює нирку і руйнує камінь. Є і третій спосіб - на випадок, якщо камінь застряг всередині сечоводу. Тоді апарат вводять через уретру. Процедура хвороблива, незважаючи на місцевий наркоз: бувалі пацієнти люблять лякати нею новачків.
Після операції я чітко слідував інструкціям доктора - випивав в день по 2-3 літри води, багато гуляв у дворі і майже повністю змінив раціон. Замість, каюсь, частих на моєму столі чіпсів з пивом, бутербродів з ковбасою і смаженої картоплі - каші, бульйони і протерті овочі. Все в досить поганому обсязі, після 17:30 - тільки вода. За тиждень я скинув 3 кіло, а ще через тиждень не впізнавав себе в дзеркалі. Замість стомленого життям злегка опухле огрядного чоловіка з мішками під очима на мене дивився давно забутий стрункий і життєрадісний молодий чоловік. Колеги не вірили, що я був саме на лікарняному, а не в санаторії. А ось осколки за ті три дні, що я був в лікарні, так і не вийшли. Лікар виписав мене, рекомендував суворо дотримуватися загальоздоровчій дієти (мінімум жирного, мінімум тваринних білків), але змилувався, дозволивши по вихідним випивати кухоль пива за обідом: «Чим більше вологи, тим краще».
І покарав не забувати носити з собою банку для осколків.
РОБИ ЯК Я
Як людина, що пережила ниркову кольку, я заклинаю тебе, читачу - не доводь себе до такого. Навіть якщо твій сечовий міхур працює як годинник, ти ніколи не п'єш з калюж і з пляшки з написом «горілка», їж часто і помірно, не налягати на тваринні білки і займаєшся спортом - якщо тобі вже виповнилося 30, не забувай щороку робити УЗД органів черевної порожнини (підшлункової залози, печінки і нирок). Куди краще пізнати про початок захворювання, поки у тебе в нирках - тільки пісочок. Ось ще кілька правил.
Як би це банально не звучало, але - пити побільше води, ті самі 2,5 л в день. Обов'язково випивати склянку води на ніч, так як під час сну сеча застоюється і стає більш концентрованою, сприятливою для освіти піску.
«Особливо важливо пам'ятати про водному режимі тим, хто регулярно займається спортом», - каже к. М. Н. уролог-андролог ЦКБ РАН Олександр Капто. «При фізичних навантаженнях організм втрачає багато води, тому пляшку води спортсмени повинні мати при собі постійно».
Сидячий спосіб життя сприяє застою крові в області таза, створюючи сприятливі умови для утворення каменів. Роби розминку - хоча б прогулюючись до кулера з водою кожні годину-півтори.
Якщо в тебе багато сил і рішучості зберегти здоров'я, то раз на рік, навесні, пропивати курс відварів сечогінних рослин: листя брусниці, чорної смородини, березових бруньок, мучниці. Ці природні діуретики відмінно прочищають нирки. Зрозуміло, не забувай в цей час пити ще більше води, щоб заповнювати втрати рідини.
Щодо алкоголю у лікарів немає єдиної думки. Звичайно, зловживання різко заперечується всіма, але деякі лікарі вважають, що пара склянок білого вина або кухоль пива в день знижують ризик утворення каменів. У будь-якому випадку, старайся запивати кожну порцію алкоголю склянкою води, щоб уникнути зневоднення.
А що ж сталося з моїм блукаючим каменем? 10 днів я всюди тягав із собою баночку, але довгоочікуване диво все ніяк не приходило. Нарешті, в останній вечір лікарняного я - схудлий і помолоділий - відправився з красивою дівчиною в кіно. Банку зі зрозумілих причин брати з собою не став. Після сеансу пішов в не дуже презентабельний туалет кінотеатру і, стоячи біля пісуара, почув легкий передзвін випадають з мене осколків. Сподіваюся, ніхто не бачив, з яким захопленням я копався в пісуарі, збираючи осколки, розуміючи, що щастя все-таки є. До речі, якщо хто цікавиться - це був оксалат.
НЕ ЗЛІЧИТИ АЛМАЗІВ
За своїм складом ниркові камені діляться на три основні групи: урати, фосфати і оксалати. Їх розмір може складати від декількох міліметрів до декількох сантиметрів.
Уратних камені складаються з солей сечової кислоти - як правило, вони коричнево-червоного кольору, дрібні і гладкі. Урати найчастіше можна розчинити за допомогою лікарських препаратів, не вдаючись до хірургічних операцій.
Оксалатні камені складаються з солей щавлевої кислоти - вони сірого або бежевого кольору, ростуть повільно, але ліками не лікуються. Мають гострі, як бритва, кути. Червона сеча при коліках - якраз наслідок того, що оксалат пошматував сечовід.
Фосфатні камені виростають в лужній сечі і складаються в основному з фосфорнокислого кальцію. Ці камені білі - і сеча їх володарів часом нагадує молоко. За статистикою, до 80% утворюються в нирках каменів - це фосфати і оксалати. Частка уратів становить приблизно 15%. Ще 5% припадає на білкові камені (цистин), викликані порушенням обміну амінокислот.
ДІЄТИ ПРИ РІЗНИХ ВИДАХ КАМНЕЙ
Пізнавально написано, у мене камінь 2см, все сумніваюся і не як не наважуся на операцію, через що він знову через рік може вирости заново, що підтвердилося на прикладі 40 річного хлопця з цієї статті (.
А взагалі шукав через пошук "алкоголь і камені в нирках", так як пару раз на місяць не можу не втриматися що б не випити і на наступний день гарантовано скорчившись від коліки, швидку раз викликав, хотіли відразу на операцію, але відмовився, вже не викликаю просто заковтують таблетки жменями і терплю якщо можна так сказати (
Якось показували передачі і на блюдце показали камінці, такі красиві, деякі різнокольорові і ніколи б в життя не здогадався, що це каміння витягнуті з людини, поки не сказали.
Виявляється бувають настільки величезні, що напевно його вже витягли далеко не з живої людини. З такими каменями не уявляю як може людина прожити.
Да уж, не дай Бог, нічого веселого в каменях в організмі немає. І стежити звичайно за цим потрібно з молодості, гарне харчування, гарна вода і пити достатньо. За статтю спасибі.