Проблеми сексуального характеру виникають і у абсолютно здорових в соматичному плані людей, що вже тут говорити про спинальників. Однією з найбільш важливих проблем у багатьох чоловіків-спинальників є їх повна необізнаність в питаннях сексуального життя після травми спинного мозку, а також незнання їх сексуальних партнерів.
Багато чоловіків, які не мали сексуальних партнерів до травми, зазнають великих труднощів з їх пошуком після травми. Це відбувається через зниженою самооцінки, боязні показати своєму партнеру свої фізичні вади. У деяких випадках перешкодою стає зміна психоемоційної сфери у чоловіків після травми. Але навіть якщо після травми у чоловіка залишився сексуальний партнер (неважливо, дружина це або кохана дівчина) виникають практично ті ж самі проблеми - невпевненість, страх здатися неспроможним в сексуальному плані. Ці проблеми цілком вирішувані при спільному обговоренні проблем, що виникли, пошуку нових можливостей сексуального задоволення партнера. Відсутність або зниження ерекції не повинно бути перешкодою для сексуальних відносин, тому що існує маса способів статевого задоволення - петтінг, оральний секс, стимуляція ерогенних зон руками. Більшість жінок приваблює саме емоційна, а не фізична сторона сексуальних відносин, як це не банально, але «жінка любить вухами».
При зниженні ерекції застосовуються різні медикаментозні препарати (адреноблокатори, інгібітори фосфодіестерази 5 типу (в т.ч. і знаменита віагра), периферичні вазоактивні препарати), вакуум-констрікторная терапія, хірургічна імплантація в запалі тіла статевого члена надувних пристроїв і автономних імплантантів.
Якщо подібні проблеми не вдається вирішити самостійно, то в цьому допоможе розібратися кваліфікований фахівець в області сексології, андрології, урології або психології.
Часто доводиться чути міф про те, що чоловіки-спинальники абсолютно безплідні. Далеко не так. Внаслідок спінальної травми дійсно часто виникає ретроградна еякуляція - сім'явиверження відбувається не через уретру назовні, а відбувається закид насінної рідини в зворотному напрямку - в сечовий міхур. Чи не відбувається і зниження обсягу сперми, хоча і зменшується кількість рухливих сперматозоїдів, здатних до запліднення жіночої яйцеклітини. Для досягнення еякуляції застосовуються вібраційна стимуляція статевого члена і ректальна еякуляція. При вібраційної стимуляції статевого члена використовуються спеціальні вібратори (існують спеціальні моделі для спинальників), а при ректальної еякуляції в пряму кишку вводиться електрод, що викликає виверження за рахунок електростимуляції. Можливо також виділення сперматозоїдів з яєчка хірургічним шляхом, після чого жіноча яйцеклітина запліднюється методом екстракорпорального запліднення. Загалом, чоловік-спинальник цілком може стати біологічним батьком дитини, часто навіть без використання перерахованих вище методів.
Існує і проблема дещо іншого плану. Як і будь-який чоловік, спинальник цілком може заразитися різноманітними сечостатевими інфекціями (сифіліс, гонорея, трихомоніаз, уреаплазмоз, урогенітальний герпес і ін.). Знижена чутливість не завжди дозволяє вчасно виявити різні прояви захворювання, та й у здорових людей вони іноді протікають безсимптомно. До часто наявними у спинальників супутніх захворювань сечостатевого тракту можуть приєднатися ще й статеві інфекції. Особливих відмінностей в запобіганні від сечостатевих інфекцій у здорового чоловіка і спинальників не існує - використання презервативів, уникнення випадкових статевих зв'язків, регулярні консультації уролога та лабораторна діагностика сечостатевих інфекцій при відсутності постійного статевого партнера.
