Інфекційні хвороби залишаються найпоширенішими в дитячому віці. Одне з провідних місць займають ГРЗ, щорічно в світі реєструється понад мільярд хворих на ГРЗ. Найбільш часто хворіють діти, які відвідують шкільні і дошкільні установи, що безпосередньо пов'язано зі збільшенням числа контактів. На першому році відвідування дитячого садка дитина переносить ГРЗ в середньому 8 разів, на другому році - 4-6 разів, на третьому - 3-4 рази.
ГРЗ викликаються більш ніж 200 різновидами вірусів, а також іншими мікроорганізмами, зокрема, бактеріями. Деякі з них до пори до часу цілком нешкідливі. Але за певних умов (переохолодження, наприклад), вони можуть почати активно розмножуватися, викликаючи гостре захворювання.
Серед вірусів, що викликають гострі респіраторні вірусні захворювання, в першу чергу слід відзначити грип. На щастя, проти грипу є ефективні вакцини, що захищають з 6-місячного віку від декількох найбільш небезпечних різновидів вірусу.
Семінар «Профілактика грипу та ГРВІ у дітей» покликаний дати відповіді на ті питання, які задають собі мами і тата перед тим, як прийняти рішення про те щепити дитину проти грипу чи ні. Учасники он-лайн зустрічі отримали інформацію про видах вакцин проти грипу, зареєстрованих на території Російської Федерації, а також їх безпеки та ефективності.
Поясніть, а навіщо щеплення проти трьох, а то й шести інфекцій (звичайний АКДС, Інфанрікс або Інфанрікс-гекса) роблять одночасно, в один раз, за один укол? відразу шість інфекцій / антигенів (нехай і ослаблених або вбитих). Це ж дуже велике навантаження на імунну систему. Чому не можна було розділити їх за часом?
Ви рекомендуєте робити щеплення від грипу дітей з ослабленим здоров'ям. А чи потрібно щепити дитину, який майже не хворіє - може бути тоді не варто його робити щеплення, якщо імунітет і так сильний? Літніх в нашій родині немає.
Я ж сьогодні вам говорила, що якщо у дитини немає імунітету до даного збудника, візьмемо, наприклад, вірус парагрипу, який практично скрізь. Інфікуватися можна в будь-який момент. І у нього немає імунітету проти парагриппозной інфекції. Те при зустрічі зі збудником, він обов'язково захворіє, тому що у нього немає захисту, немає антитіл. Як він його перенесе? Якщо дитина здорова, не послаблений, як я вже сказала, веде здоровий спосіб життя, то може бути, він його перенесе і легко. А може бути і важко. Це питання не є простим. А всім здоровим треба робити щеплення теж. Зараз мабуть, ніхто не читає Антона Павловича Чехова. У нього є розповіді, де він описує як доктор Димов, я вже про це писала, лікує дитину, хворого на дифтерію. Як він відсмоктує паличкою дифтерійну плівку і після цього гине. У нас зараз не т дифтерії в країні. І це пов'язано з тим, що ми всіх вакцинуємо проти дифтерії. Вона входить до складу вакцини АКДС, відомої всім. Ви хочете повернутися до 19 століття, коли у нас гинули діти від кору, від краснухи, від інших важких інфекційних захворювань. Кажуть кір - нетяжкий захворювання. Ну, якщо ви так вважаєте, то прийдіть до Інтернет, подивіться, що про це говорить Всесвітня організація охорони здоров'я. Кір може протікати дуже тіло. Вона може супроводжуватися ускладненнями, летальністю. Хоча ми всі можемо зробити щеплення від кору. Це щеплення безкоштовна і входить в календар профілактичних щеплень.
Як часто зустрічається саме грип серед усіх простудних захворювань дітей? ми не стикалися з грипом, але часто чуємо що його багато, чи так це?
5-10 відсотків. Рівень захворюваності підвищується під час кінця осені, зими, початку весни. Зараз всі ці епідемії зрушили на більш пізній термін, до весни. Тому, звичайно, це проблема існує, в тому числі і для Росії.
Чи не викликають щеплення ослаблених дітей погіршення здоров'я? Чи не викликають щеплення ослаблених дітей більш частих ускладнень?
Ні, не викликають. Якщо дитина ослаблена, у нього важке захворювання. Адже мова йде не тільки про якісь звичайних соматичних захворюваннях. Адже мова може йти про дітей до онкогематологічними захворюваннями, онкологічними захворюваннями. Адже дитина, який важко страждає, важкою недугою, він отримує дуже багато втручань, в тому числі інвазивних, переливань і так далі, уколів, у нього зростає ризик інфікуватися різними патогенами. Звичайно, зараз всі на дуже високому рівні, у нас тестують всі препарати крові, але якщо це якась структура, де є недобросовісні лікарі, стоматології і так далі, інфікуватися тим же вірусом гепатиту В можна всюди. Поїхали ви за кордон відпочивати, там дитина захворіла. Якась країна, можливо, не дуже розвинена. Не сильно розвинена медицина. Адже ми ж зараз все відпочиваємо в таких країнах, де медицина не на досить високому рівні. Я не кажу про європейських країнах. І що тоді? Недобросовісний лікар використовував якийсь шприц, або НЕ дезинфікував інструменти, або погано дезинфікував. І дитина може заразитися вірусом гепатиту В. Це може статися де завгодно. Тому треба вакцинувати, в тому числі і від гепатиту В. І це щеплення не дає майже ніяких реакцій. Щеплення, ще раз повторюю, практично не дають реакцій. Єдиний момент, на який ви повинні звертати увагу, прочитати інструкцію, які реакції можуть виникнути на дану вакцину і її компоненти. Як я вже сказала, алергія до курячим яйцям при використанні вакцини проти грипу. Якщо у дитини є сильна алергічна реакція на яйця, то тоді не треба прищеплювати його від грипу. По суті, це єдине протипоказання до вакцинації проти грипу. А дитина ослаблений, він в будь-який момент може зустрітися з інфекцією, в тому числі, як і здоровий, але перенести її набагато гірше, ніж здоровий. Тому ослаблених дітей ми повинні прищеплювати в першу чергу.
Як вести батькам кількох дітей, якщо захворів тільки один? иммуностимуляция допоможе? Дякуємо.
Навряд чи. Якщо захворів одна дитина в сім'ї, а їх двоє, троє, четверо, п'ятеро, і якщо ви не ізолюєте хворої дитини, захворіють всі, якщо раніше вони не хворіли на цю інфекцію, або хворіли, але не тим серотипом. Якщо хворів колись. То може перенести в більш легкій формі. Якщо не хворів, то може перенести важко. Якщо дитина захворіла в сім'ї, його треба ізолювати. Йому треба дати окремі прилади, окремий рушник і так далі. Він повинен знаходитися в ізоляції. Всі інші повинні ходити в масках. Можна приймати, але не імуностимулятори. А противірусні препарати. На закінчення хочу сказати. Що противірусні препарати, в чому полягає механізм їх дії? Вірус потрапляє в організм. Він починає розмножуватися. Це ми називаємо репликацией вірусу. Ми призначаємо противірусні препарати. Повинні призначати їх якомога раніше, в перші два дні захворювання і взагалі при контакті, коли ви думаєте, що ваша дитина контактував з хворим, і значить, швидше за все, він може захворіти. Тоді найкраще відразу і призначати. Тому противірусні препарати діють на розмноження вірусу. Вони зупиняють розмноження вірусу, більшість з цих противірусних препаратів. Вірус себе не відтворює. Він дуже швидко закінчує своє існування і йде з організму. І на цьому переривається весь цикл розмноження вірусу. Ось це дуже важливо. Але ще раз повторюся, призначати противірусну терапію потрібно якомога раніше, як з'явилися симптоми, катаральний, респіраторної інфекції - так відразу і призначати. А иммуностимуляция - вона стимулює імунну систему, підвищує її ефективність в боротьбі з інфекційною патологією. Просто імунні клітини починають просто активно розмножуватися, вони краще борються з інфекцією, але на розмноження вірусу, як правило, імуномодулятори не впливають. На це впливають тільки противірусні препарати. Вони теж, до речі, мають багато в чому імуномодулюючою дією. Мабуть, на цій проблемі я хочу закінчити свій виступ. Бажаю вам не хворіти, вам і вашим дітям.
Як часто ви робите щеплення собі і вашим близьким? І від яких хвороб?
Оскільки я доросла людина, то я можу сказати, що я щороку робити щеплення від грипу, в тому числі і свою дочку, а їй вже ні багато ні мало 28 років. Плюс до всього я прищепила свою дочку 28 років від вітряної віспи. Я кожні 10 років прищеплюю її від дифтерії і правця, оскільки так належить за календарем профілактичних щеплень. Я прищепила її від кору, краснухи, паротиту, тому що їй 28 років. І коли вона ще була маленькою дитиною, їй виповнився 1 рік, 6 років, і тоді прищеплювали тільки від кору. Я хочу, щоб моя дитина не хворіла на краснуху, тому я її у віці приблизно 24 років прищепила від кору, паротиту ще раз, і ще проти краснухи. Від гепатиту А. Ну ось, мабуть, ось так. Проти гепатиту В - ми її зараз практично всі отримуємо. Про себе хочу сказати - я теж прищепила від дифтерії і правця, АДСМ-препарат, від грипу, як я вже сказала, і звичайно, гепатит В в першу чергу.
Я вже сказала, що дуже активно використовуються щеплення в інших країнах. І на першому місці стоїть Канада, де прищеплюється майже половина населення всієї країни. США. Це, звичайно, країни Європи. А ми з вами щепимося досить мляво, якщо так говорити відверто.
Часто говорять про сильні простудні захворювання після щеплення від грипу (майже відразу на наступний день), при цьому лікарі часто пояснюють це збігом. Ви, як теоретик, допускаєте, що це може бути викликано саме щепленням? Дякуємо!
Я вам про це говорила, коли збігається щеплення з інкубаційним періодом якогось інфекційного захворювання. І при цьому лікарі часто пояснюють це збіг. Вона повторює мої слова. Але Ви, як теоретик, але я відразу хочу сказати, що я практик, допускаєте, що це може бути викликано саме щепленням? Ну я вам на це питання вже відповіла, я сказала, що ця вакцина убита. Вона не може викликати клінічні симптоми захворювання, проти якого вона покликана займатися профілактикою.
Дитині поставили діагноз ГРВІ - температура спала до норми, симптоми залишилися - чи можна його відвести в баню? (Він добре її переносить)
Якщо це була важка респіраторно-вірусна інфекції, або середньої тяжкості, треба пам'ятати, що будь-якого інфекційного захворювання треба пам'ятати, що існує так званий період загального ослаблення організму. Дитина все-таки відчуває себе млявим, може бути трохи знижено апетит. Я не проти лазні, але, напевно, все-таки слід трошки думати - чи витримає ваша дитина. Тому що так званий стеніческій синдром присутній практично після кожного інфекційного захворювання, причому протягом декількох днів.
Чи є сильна різниця при лікуванні грипу та ГРВІ? Уточніть. дякую
Я вже сказала, що є противірусні препарати, і ці противірусні препарати використовуються як при грипі, так і при інших гострих респіраторних вірусних інфекціях.
Чи варто приймати вітаміни при лікуванні хвороби і після?
Що стосується вітамінів, то я дуже обережно підходжу до цього. Я вважаю, що наші діти отримують достатню кількість вітамінів з їжею. Це не стосується вітаміну Д, в принципі. Ми говоримо про комплекс вітамінів і мінералів. Напевно, іноді можна призначати вітаміни. Але це все-таки треба робити при консультації з лікарем.
Чи можна під час хвороби митися (приймати душ або ванну)?
Як не заразитися, якщо в сім'ї з дітьми захворів дорослий?
Чи можна під час хвороби митися, приймати душ або ванну?
Звичайно потрібно. Чисте тіло - це правильно. Іноді, наприклад, ось при вітряної віспи кажуть - не можна митися. Навпаки, треба митися. Іноді з певними травами - череда, ромашка. Це дуже важливо. Тому що якщо при вітряної віспи дитина не буде митися, у нього може настати суперінфіцірованіе бактеріями, бактеріальна інфекція може дати ускладнення. Тому звичайно, треба митися. Але якщо у дитини 40, 39, то таку дитину ми будемо обтирати прохолодною водою і так далі.
Як не заразитися, якщо в сім'ї з дітьми захворів дорослий?
Я вже говорила, що такого дорослого треба ізолювати. В першу чергу всім оточуючим одягнути маски. Вони повинні бути шестишарові. Краще цього дорослого ізолювати в окремій кімнаті, щоб у нього окрема чашка була, ложка, виделка, рушник, все було окреме. Звичайно, це не просто. Але заходи профілактики ми приймаємо. Маски. Можна приймати противірусні препарати з метою профілактики, щоб не захворіли. Такі загальноприйняті моменти, про які я сьогодні вже говорила.
Як убезпечити здорову дитину в період підйому захворювань, відправляючи його в школу / сад. Може краще не ходити? :) спасибі!
Може краще і не ходити. Це питання не є простим. Якщо у вас часто хворіє дитина, і ви не хочете, щоб він хворів, і у вас є можливість залишити його будинку - можливо, це і кращий варіант. Особливо якщо це стосується дитячого садка, а не школи, коли ми не можемо допускати, щоб дитина пропускав заняття навчальні. Як його убезпечити, якщо він ходить в школу? Я вже сказала, є маса профілактичних засобів. По-перше, вакцинувати його від грипу. Можна призначати різні противірусні препарати. Можна призначати препарати, що володіють імуномодулюючою дією. Дуже хороший препарат - рибомунил, який використовується протягом 6 місяців з профілактичною метою. Це вся дуже, вся зима. Він профилактирует. Інші препарати, про які я вже сьогодні говорила.
Це абсолютно безпечно. Ті імуностимулятори, їх називають імуномодулятори, які у нас використовуються, їх величезна кількість. Я вже про них сказала. І противірусні препарати мають імуномодулюючу ефектом. Це і препарати ІРС-19, Бронхо-Ваксом, огромнее кількість, не можу згадати все ось так от. Їх можна використовувати у дітей і літніх. Можна використовувати досить часто. Їх можна змінювати, курс одного препарату, потім курс іншого. І, як правило, це все робиться в осінньо-зимовий період, тобто період підйому захворюваності на грип та інші гострі респіраторно-вірусні інфекції.