Серцебиття плоду норма ЧСС по тижнях

Вислуховування серцебиття плода

Нормальна вагітність протікає 38-40 тижнів. Але вже на третьому тижні внутрішньоутробного розвитку відбувається закладка серця майбутнього чоловічка. Часом жінка ще не знає про свою вагітність, а маленьке сердечко вже починає формуватися.

Період з другої по десяту тиждень - найважливіший для ще ненародженої дитини, оскільки саме в цей період формуються всі органи і системи, в тому числі і серцево-судинна. Від того, як буде протікати цей період, залежить здоров'я майбутнього малюка, робота його внутрішніх органів, в тому числі і серця.

1 Як формується серце дитини? Особливості його внутрішньоутробного будови

Формування серця дитини

На третьому тижні вагітності формується зачаток серця, спочатку він являє собою порожню трубку, але вже до кінця 8-9 тижні воно стає чотирикамерним. Але є і відмінності в будові серця. Внутрішньоутробно міжпередсердями є овальне вікно - це отвір з'єднує передсердя, а два найголовніших серцевих судини - аорту і легеневу артерію з'єднує боталлов проток.

Ці функціональні особливості сприяють тому, що плід отримує більш насичену киснем кров з організму матері, а точніше з судин плаценти. Після народження дитини овальне вікно закривається протягом перших 6 місяців життя, а боталлов проток в нормі функціонує до 8 годин життя, після чого також спазмується і облитерируется. Якщо після 2 місяців боталлов проток залишається відкритим - це призводить до пороків серця.

2 Коли чутно перші скорочення серця?

Вже з четвертого тижня можна почути серцебиття ембріона. Це дозволяє зробити вагінальний датчик апарату УЗД. Якщо УЗД на ранніх термінах вагітності проводиться трансабдоминально (датчик розташований на животі), серцебиття можна вислухати вже на 5-6 тижні. Якщо при проведенні першого УЗД на терміні 4-5 тижнів, лікар не вислухав серцебиття плода, але при цьому плодове яйце візуалізується в матці, не варто впадати у відчай, через тиждень краще повторити дослідження.

За тиждень ембріон підросте і найімовірніше серцебиття буде чутно. У терміні від 4 до 6 тижнів норма ЧСС ембріона дорівнює 83-85 ударів в хвилину (з відхиленнями + - 3). Але якщо і через тиждень серцебиття не визначається, а плодове яйце деформувалося - діагностується завмерла вагітність. Дана патологія зустрічається найчастіше в перші 12 тижнів вагітності.

3 Серцебиття плоду на різних термінах вагітності

Результати серцебиття плода на КТГ

Період з 1 по 13 тиждень вагітності називається першим триместром. Норма ЧСС для ембріона (майбутня людинка до 8-го тижня свого внутрішньоутробного розвитку називається ембріоном, з 9-го тижня - плодом) 83-85 ударів в хвилину. Невеликі відхилення в більшу або меншу сторону теж є нормою. У той період, як правило, частота скорочень дорівнює пульсу матері.

З 6-ї по 8-му тиждень ембріонального розвитку, коли відбувається утворення чотирикамерним серця, ЧСС зростає до 110-125 ударів в хвилину. А з 8-му за 10-ий тиждень норма ЧСС плода одно 170-190 ударів в хвилину. Це збільшення пов'язане з недосконалістю вегетативної регуляції нервової системи малюка і недостатнім її контролем за роботою внутрішніх органів.

З 11-12 тижні і до останніх тижнів вагітності норма частоти серцебиття дорівнює 140 -160 ударів в хвилину. Допускаються відхилення в 5-30 ударів в більшу і меншу сторону. Адже цей показник залежить від таких факторів як стреси, фізична активність матері, захворювання матері, концентрація кисню в повітрі, ворушінь малюка, його активності. Відхиленнями від норми вважаються як почастішання серцебиття понад 190 ударів і уповільнення ЧСС до 100 і менше.

Це патологічний стан, що вимагає детального обстеження і лікування. При оцінці ЧСС, лікар звертає увагу на ритмічність характер ударів. У нормі серцеві поштовхи повинні бути ритмічними і ясними. Чутність залежить від того, як повернутий малюк, від товщини підшкірно-жирового шару черевної стінки матері. Глухі, аритмічний тони свідчать про відхилення від норми розвитку плоду, найчастіше про гіпоксії.

4 Як можна вислухати серцебиття?

УЗД. Цей метод дослідження застосовується як на ранніх, так і на пізніх термінах вагітності. УЗД-датчик може міститися в піхву - трансвагінальне, а може розташовуватися на черевній стінці жінки - трансабдоминальное УЗД. Протягом всієї вагітності жінці проводять УЗД при підтвердженні факту вагітності, зазвичай в терміні 5-8 тижнів, в 10-12 тижнів, 18-20, 26-28 тижнів.
Аускультація. Застосовується після 20 тижня. Цей метод з'явився раніше за інших і полягає в тому, що при огляді, лікар приставляє до живота жінки акушерський стетоскоп, який являє собою дерев'яну трубку з двома воронками на обох кінцях. Однією лійкою він притискається до вуха лікаря, а інший - до живота вагітної. Після того, як лікар знайшов точку кращої провідності звуку, він може підрахувати ЧСС плода, ритмічність серцевих скорочень, визначити їх характер. Цим простим і доступним способом користуються акушери-гінекологи по сьогоднішній день. Чим більше термін вагітності, тим виразніше чути удари маленького сердечка.

КТГ. Кардіотокографія - це метод реєстрації серцебиття плода і скорочень матки. Проводиться з 32 тижня. Якщо вагітність протікає добре, немає ніяких відхилень і підозр на патологію, КТГ вагітній жінці можуть не призначати. Але якщо у жінки спостерігаються будь-які відхилення при протіканні вагітності, або визначається прискорене або ослаблене серцебиття плода - це метод діагностики успішно застосовується. Вагітній жінці на живіт прикріплюють датчики, які реєструють тонус матки і ЧСС плода, на спеціальному приладі візуалізуються ці дані і можуть виводитися на паперову стрічку. Застосовують КТГ обов'язково час пологів.

ЕхоКГ плода. З 18 по 26 тижні вагітності можливе проведення такого методу дослідження як ЕхоКГ плода. При такому методі дослідження можливо побачити будову серця і великих судин, оцінити його роботу. ЕхоКГ може проводитися в різних режимах: двомірному, в режимі доплера. Він призначається не всім вагітним жінкам, а за показаннями. До таких показань відносять відхилення від норми ЧСС, порушення ритму, виявлення вад у плода, які можуть поєднуватися з вадами серця у вагітної, раніше діагностовані вади серця у дитини від попередньої вагітності, вік вагітної 38 років і більше.

Серцебиття плоду - найважливіший показник життєдіяльності малюка, тому йому приділяється така пильна увага. Цей показник реєструють на всіх термінах вагітності і методи діагностики ЧСС плода досить різноманітні. Але якщо будь-яким методом діагностовано почастішання ЧСС плода до 170-220 ударів в хвилину, то має місце тахікардія у плода.

5 Причини почастішання серцебиття у плода

Курити? Це дійсно так важливо?

Почастішання серцебиття виникає як компенсаторний механізм, найчастіше це відбувається при гіпоксії плода, тобто коли малюк не отримує кисню в належній мірі. Ці явища можуть бути короткочасними - при фізичній активності матері, при знаходженні в задушливому приміщенні, при хвилюванні, стресі, який відчуває майбутня мама. Після усунення провокуючого фактора тахікардія зникає, серцебиття приходить в норму.

А може мати місце патологічна тахікардія. Найчастіше цей стан у плода спостерігається при загостренні хронічних захворювань жінки, якщо вагітна страждає ендокринними порушеннями (гіпертиреоз), хронічними хворобами серця і легенів, приймає заборонені під час вагітності медикаменти, курить, вживає алкоголь, багато кави. Тахікардія плода може розвиватися при многоплодии, резус-конфлікт, анемії, наявності внутрішньоутробних інфекцій.

Також прискорене серцебиття плода реєструється при виражених гестозах, рясної блювоти з втратою рідини організмом, при фетоплацентарної недостатності, хромосомних аномаліях плоду.

6 Профілактика тахікардії плода

Не можна вживати особливо в першому триместрі практично всі лікарські препарати, перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем про їх вплив на плід.

Всі перераховані вище фактори можуть спровокувати відхилення в роботі серця плоду і викликати тахікардію.

Якщо при плановому огляді гінеколог виявив почастішання ЧСС плода, обов'язково слід виконати рекомендації лікаря і пройти дообстеження. Адже тахікардія може свідчити про порушення в розвитку плода і в подальшому призвести до погіршення здоров'я майбутнього малюка.