Ця хвороба - наслідок неспроможності роботи серця як насоса, що забезпечує нормальний кровообіг. Вона може бути викликана ішемічною хворобою серця, вадами серцевих клапанів, артеріальною гіпертензією, хронічними захворюваннями легень і різними захворюваннями серця.
Найбільш часто серцева Мало є результатом ішемічної хвороби серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою, що призводить до появи задишки, серцевої астми, набряку легенів, периферичних набряків. Місця приставления п'явок при серцевій недостатності показані на малюнку нижче.
Місця приставления п'явок при серцевій недостатності

Особливості проведення процедур. Як правило, хворі на серцеву недостатність вимагають тривалого лікування. Якщо захворювання розвивається на тлі венозного повнокров'я, спостерігаються збільшення печінки, застійні хрипи в легенях - термін постановки п'явок максимальний (поки вони самі не відпадуть).
При декомпенсації особливе значення мають печінкова і крижові зони, а для поліпшення стану серцевого м'яза хороший ефект дають місцеві точки серцевої зони.
Кількість п'явок: 4-8 п'явок на процедуру. Якщо пацієнт знаходиться у відносно задовільному стані, слід зменшити кількість п'явок на процедуру до 3-4 і провести тривалий курс лікування.
Кількість і періодичність сеансів. Процедури проводяться не частіше 1-2 разів на тиждень. Підбір зон залежить від клінічної картини і характеру відповідної реакції організму на процедури. Курс лікування - 7-12 процедур.
Найбільший ефект від гірудотерапії проявляється у хворих на гіпертонію та ішемічну хворобу серця в поєднанні з такими ускладненнями, як інсульти, інфаркти, тромбози центральних вен сітківки, серцевою недостатністю, церебросклерозом, ожирінням, клімаксом, цукровий діабет, остеохондрозом шийно-грудного відділу хребта.
Позитивна дія гірудотерапії можна зв'язати насамперед з властивостями секрету слинних залоз медичних п'явок, ефектом кровоізвлеченія в період кровососания і рефлекторним впливом шляхом подразнення рецепторів шкіри в місці постановки п'явок.
Рекомендувати гірудотерапію можна в похилому і старечому віці хворим, що страждають на цукровий діабет, хворим, які тривалий час приймали бета-адреноблокатори і тіазидові діуретики (враховуючи їх негативний вплив на ліпідний спектр крові), а також хворим в реабілітаційний період після інфаркту міокарда та ішемічного інсульту.