Існує кілька підходів до поділу нашого тіла на ділянки. Чіткі кордону органів і систем, а також їх сукупності допомагають лікарям більш точно орієнтуватися в організмі, призначаючи лікування, описуючи якісь збої і патології. При цьому медики незалежно від свого профілю використовують одні і ті ж терміни для позначення конкретних ділянок тіла. Так та зона, яка локалізується посередині і у верхній частині тулуба може носити найменування грудини. Однак фахівці медичного профілю називають її средостением. Сьогодні ми поговоримо про середостіння, пухлини середостіння, вузли середостіння, анатомія його яка, де знаходиться.
Щоб точніше описувати знаходження патологій і планувати методи корекції, середостіння поділяють на верхнє і нижнє, а також на переднє, заднє і середнє.
Передня частина цієї ділянки обмежується з фронтальної сторони грудиною, а ззаду - плечеголовного судинами, а також перикардом і плечеголовного стволом. Усередині цього простору проходять грудні вени, крім того в ньому розташовується тимус, іншими словами вилочкова залоза. Саме спереду середостіння йде грудна артерія і лімфатичні вузли. Середня частина даної області включає в себе серце, порожнисті, плечеголовие, діафрагмальні, легеневі вени. Крім того в його склад входить плечоголовний стовбур, аортовая дуга, трахея, головні бронхи, легеневі артерії. Що стосується заднього середостіння, то воно обмежується трахеєю, а також перикардом з фронтального ділянки, хребтом - з заднього боку. Дана частина включає в себе стравохід і спадну аорту, крім того в неї входять полунепарную і непарна вена, грудну лімфатичну протоку. У складі заднього середостіння присутні також ще і лімфовузли.
Верхня зона середостіння складається з усіх анатомічних структур, розташованих над верхньою межею перикарда, представленої верхньої апертурою грудини, а також лінією, що проходить від кута грудної клітини і міжхребцевого диска Th4-Th5.
Що стосується нижнього середостіння, його обмежують верхні краї діафрагми і перикарда.
В області середостіння можуть розвинутися різні пухлиноподібні формування. При цьому до новоутворень цього органа відносять не тільки справжні освіти, а й ті кісти і пухлиноподібні недуги, які мають відмінну етіологію, місце розташування, інше протікання хвороби. Будь-яке новоутворення такого плану бере свій початок з тканин різного походження, їх об'єднують виключно місце локалізації. При цьому доктора розглядають:
- новоутворення первинного типу:
- вторинні пухлини злоякісного характеру (частки пухлин тих органів, які розташовуються усередині ліматіческіх вузлівсередостіння);
- пухлинні утворення органів, які входять в область середостіння;
- пухлини тих тканин, які обмежують середостіння;
- псевдоопухолевая недуги, наприклад, хвороба Бенье-Бека-Шаумана, а також ураження лімфовузлів при туберкульозі, пороки в розвитку великих судин, кістозні утворення паразитарного типу.
Пухлинні формування виявляють зазвичай у представників молодої і середньої вікової групи, незалежно від статевої приналежності. Як показує практика, хвороби середостіння часто ніяк не вказують на себе, їх можуть виявити виключно під час профілактичних досліджень. При цьому виділяють деякі симптоми, здатні вказати на подібні порушення і на які необхідно звертати увагу.
Отже, пухлинні формування всередині средостении частенько дають про себе знати неінтенсивними хворобливими відчуттями, які можуть віддавати в сторону шиї, зону плечей і між лопаток. У тому випадку, якщо освіту проростає всередину прикордонного симпатичного стовбура, у хворого розширюються зіниці, може спостерігатися опущення століття і западання очного яблука.
Поразка поворотного гортанного нерва частенько дає про себе знати осиплостью в голосі. Класичними симптомами пухлинних утворень є хворобливі відчуття в області грудей, а також відчуття важкості в голові. Крім того може виникати задишка, спостерігатися ціаноз, набряки обличчя, порушення проходження їжі по стравоходу.
Якщо захворювання пухлинного характеру доходять до запущеній стадії розвитку, у хворого виникає помітне підвищення температурних показників тіла, а також сильна слабкість. Крім того спостерігається артралгія, збій в ритмах серця, деяка набряклість кінцівок.
Лімфатичні вузли середостіння
Як вже говорилося вище, всередині середостіння розташовується безліч лімфовузлів. Найпоширенішим ураженням цих органів є лімфаденопатія, яка може розвинутися на тлі метастаз карциноми, лімфоми, а також деяких непухлинних недуг, наприклад, саркоїдозу, туберкульозу та ін.
Крім зміни розміру лімфовузлів лімфаденопатія дає про себе знати лихоманкою, а також надмірною пітливістю. Крім того виникає сильна втрата ваги, розвивається гепатомегалія, спленомегалія. Хвороби провокують часте інфікування верхніх дихальних шляхів у вигляді тонзилітів, різних видів ангіни і фарингіту.
У деяких випадках лімфовузли можуть дивуватися ізольовано, а іноді пухлини проростають і в інші органи.
Усунення пухлинних недуг і інших проблем з середостіння проводиться за загальноприйнятими нормами терапевтичного впливу.