Матка. Це непарний порожнистий м'язовий орган. У порожнині матки відбувається виношування плоду аж до пологів. Матка розташована в порожнині малого таза між сечовим міхуром спереду і прямою кишкою ззаду. Має грушоподібної форми. Довжина матки 7-8см. Ширина 4 см. Товщина 2-3см. Маса матки у родили жінок 40-50г. У народжували 80-90 грам. У матці розрізняють:
Дно - це верхня потовщена частина. Тіло - середня більша частина. Нижній звужений відділ - це шийка. Місце переходу тіла матки в шийку звужене і називається перешийок.
Шийка матки зовнішнім кінцем заходить в верхню частину піхви, і ця частина називається вагінальної. А верхня частина шийки матки називається надвлагалищной.
Передня поверхня матки - міхурово - звернена до сечового міхура. Задня поверхня - кишкова - до прямої кишки. Поверхні відокремлені один від одного правим і лівим краями.
Порожнина матки на фронтальному розрізі має трикутну форму. У кути підстави трикутника відкриваються маткові труби, а у вершини порожнину матки переходить в канал шийки матки. Місце переходу порожнини матки в канал шийки називається перешийком матки - внутрішній зів. Канал шийки відкривається в порожнину піхви отвором матки - зовнішній зів. У нерожавщіх жінок, отвір матки має круглу форму. У жінок, які народили - має вигляд поперечної щілини з зажівшімі розривами. Отвір матки обмежена передньою і задньою губами. Задня губа тонша, ніж передня і здається довшою. Піхву на неї прикріплюється вище, ніж на передній.
Матку фіксують зв'язки. Широкі зв'язки складається з переднього і заднього листів очеревини. Вони йдуть від країв матки до бокових стінок малого таза. У товщі верхнього краю широких зв'язок матки розташовані маткові труби, на задній поверхні знаходяться яєчники, по передній поверхні проходить кругла зв'язка матки. Круглі зв'язки матки йдуть від передньо її поверхні через пахові канали до підшкірній клітковині лобка.
Стінка матки досить товста. Вона складається з оболонок:
1. Слизова оболонка - ендометрій. Вона покрита одношаровим призматичним війчастим епітелієм і містить багато трубчастих маткових залоз.
2. М'язова оболонка - міометрій. Має внутрішній і зовнішній поздовжній шари і середній шар - циркулярний, які утворені гладкими м'язами. М'язова оболонка потужна і становить більшу частину стінки матки.
3. Серозна оболонка - периметрій. Очеревина покриває матку спереду до переходу тіла в шийку і йде на сечовий міхур. Між маткою і сечовим міхуром в малому тазу утворюється міхурово-маткове поглиблення. Ззаду очеревина з матки переходить на піхву і потім на пряму кишку. І тут утворюється глибоке прямокишково-маточне поглиблення - дугласового простір.
4. околоматочная клітковина - параметрий знаходиться при переході тіла в шийку, і розходяться листки широкої зв'язки. У ній розташовані судини і нерви.
Матка має значну рухливістю. Це залежить від наповнюваності сусідніх органів. При порожньому сечовому міхурі дно матки нахилене вперед, міхурово поверхню звернена вперед і вниз. Це антеверсія. При цьому тіло матки утворює з шийкою тупий кут, відкритий допереду - антефлексия.
При наповненому сечовому міхурі дно матки відходить назад. Матка завжди трохи відхилена вліво або вправо.
Менструальний (статевий) цикл жінки. Менструальний цикл характеризується періодичністю змін слизової оболонки матки, що протікають у взаємозв'язку з процесом дозрівання яйцеклітини в яєчнику і овуляцією. Тривалість циклу 28-30 днів. У ньому розрізняють три фази:
1. Менструальна фаза триває 3-5 днів. У цю фазу слизова оболонка матки в результаті спазму і розривів судин відторгається і разом з кров'ю виділяється з статевих шляхів (менструація). При цьому виділяється 30-50 мл. крові.
2. постменструального фаза триває 12-14 днів. У цей період слизова оболонка матки під впливом гормонів розвиваючого фолікула відновлюється.
3. Передменструальна фаза триває 10-12 днів. Слизова оболонка потовщується, накопичує глікоген, ліпіди, вітаміни, мікроелементи. Вона готується прийняти запліднену яйцеклітину. При заплідненні яйцеклітина впроваджується - імплантується в підготовлену слизову оболонку і починається вагітність.
При вагітності матка збільшується в розмірах і стає круглою. Змінюється положення маткових труб і яєчників. М'язова оболонка гіпертрофується. Посилюється кровопостачання, розвивається багата капілярна мережа. У момент пологів відбувається розрив плодових оболонок, відходять води, і не виходить інакше плід. Плацента і послід виводяться назовні. Внутрішня поверхня матки кровоточить. Після пологів вага матки близько 1 кг. Потім починається її зворотний розвиток. Зменшуються маса, розміри, змінюється товщина стінок, відновлюється слизова оболонка. Післяпологовий період закінчується через 6-8 тижнів.
Піхву. Це розтяжна м'язово-фіброзна трубка довжиною 8-10см.
Верхнім кінцем охоплює шийку матки, а нижнім, проникаючи через сечостатеву діафрагму таза, відкривається напередодні піхви отвором піхви. У незайманих отвір закрито невинною пліви, яка відокремлює переддень від піхви.
Пліва - це напівмісячна або продірявлена пластинка, яка під час статевого акту розривається, а її залишки атрофуються. Попереду від піхви розташований сечовий міхур і сечовипускальний канал, а ззаду - пряма кишка. У піхви виділяють передню і задню стінки, стикаються один з одним. Стінки охоплюють вагінальну частину шийки матки і утворюють навколо неї куполоподібної поглиблення - звід піхви.
Стінка піхви складається з трьох оболонок:
1. Слизова оболонка покрита багатошаровим плоским неороговевающим епітелієм і утворює численні поперечні вагінальні складки.
2. М'язова оболонка складається з внутрішнього циркулярного і зовнішнього подовжнього шарів гладких м'язових клітин. Вгорі ця оболонка переходить в мускулатуру матки. Внизу вона стає потужною і її волокна переплітаються з м'язами промежини. Смугастих м'язи навколо отвору піхви і сечівника утворюють уретровагінальний сфінктер.
3. Зовнішня оболонка - адвентиція щільна і має еластичні волокна.