Красиві груди - окраса кожної представниці прекрасної статі. Однак існує цілий ряд захворювань, які можуть викликати проблеми з молочними залозами. Однією з них є мастит. Так називається запалення тканин молочної залози. Багато жінок не приділяють належної уваги перших ознаках хвороби і звертаються за допомогою, коли серозний мастит (початкова форма захворювання) переходить на більш важкі стадії. Гострий мастит зазвичай діагностується у молодих мам, що годують і може протікати в гнійної і негнійний формах.
Види і форми маститу
Мастит, як уже говорилося, називається запалення молочної залози. Його причиною зазвичай служать гноєтворні мікроби (наприклад, стафілокок, стрептокок та інші), які потрапляють через будь-які пошкодження соска (наприклад, тріщини, подряпини або садна) в тканини грудей і викликають появу запального процесу. Містить, що виник у жінок в період грудного вигодовування, називається лактаційний. Запалення, що з'явилося незалежно від годування малюка, називається нелактаціонний маститом. За спостереженнями лікарів, нелактаціонний мастит звичайно протікає легше, ніж лактаційний: швидше лікується і рідше переходить в гнійні стадії. Причиною нелактаціонний маститу можуть стати травми грудей, будь-які гнійні захворювання шкіри молочної залози, імплантація в тканини грудей чужорідних тіл, а також нагноєння як доброякісних, так і злоякісних новоутворень грудей.
Залежно від характеру запального процесу прийнято виділяти такі форми маститу: негнійний мастит (серозний і інфільтративний) і гнійний мастит (абсцедирующий, гангренозний і флегмонозний).
негнійний мастит
серозна форма
Серозний мастит - це початкова форма захворювання. Вона часто не має яскраво виражених симптомів і за ознаками нагадує лактостаз (при лактаційному маститі) або мастопатію (при нелактаціонний формі хвороби).
Існує кілька факторів, що сприяють появі серозного маститу:
- Зниження імунітету. Особливо часто воно спостерігається у молодих мам відразу після народження малюка.
- Застій грудного молока.
- Пошкодження цілісності грудей (воно дозволяє збудникам інфекції проникати прямо в тканини залози).
- Наявність у жінок будь-яких гінекологічних або урологічних хвороб.
Збудник хвороби зазвичай потрапляє в тканини грудей наступним чином:
- Через будь-які пошкодження сосків.
- Через лімфатичні шляхи (при наявності поруч ран або екзем).
- Через кров (наприклад, при сепсисі).
При серозному маститі у хворих спостерігається невелика припухлість залози або набряклість, помірні больові відчуття, температура зазвичай не піднімається вище 37 градусів. Хвороба прогресує досить швидко і може перейти в більш серйозні стадії, що вкрай ускладнить її лікування.
Инфильтративная форма
Ця форма захворювання є найбільш поширеною (більше половини всіх випадків хвороби), що пояснюється несвоєчасним зверненням жінок до лікаря. Як вже говорилося, без адекватного лікування серозний мастит буквально через кілька днів переходить в інфільтративний. У цьому випадку на якій-небудь ділянці залози утворюється обмежене і хворобливе ущільнення - інфільтрат.
Клінічна картина захворювання стає більш яскраво вираженою. Пацієнтки скаржаться на тяжкість і біль в грудях, можливе значне підвищення температури. При обмацуванні помітно, що температура хворий залози вище, ніж здорової. Шкіра над ущільненням може бути гіперемована.
У деяких жінок діагностується хронічний інфільтративний мастит. Зазвичай його причиною стає гострий мастит, але іноді хронічний мастит може бути і первинним. У цьому випадку говорять про плазмоклеточной формі захворювання. Вона зустрічається дуже рідко і вражає неодноразово народжували хворих старшого віку. У пацієнток спостерігається інфільтрація тканин грудей плазматичними клітинами і гіперплазія епітелію вивідних проток. Груди збільшуються в обсязі, а при тому, що промацує виявляється вкрай щільний інфільтрат. Він практично безболісний і не спаяний зі шкірою. Температура може бути незначно підвищена, в деяких випадках збільшуються лімфовузли. У фахівців часто виникають проблеми з диференціацією цієї форми маститу, так як вона дуже схожа з раком молочної залози.
гнійний мастит
Серозний, інфільтративний і гнійний мастит є послідовними стадіями розвитку запального процесу в тканинах грудей: від появи ділянки серозного запалення до виникнення гнійного процесу.
Хвороба на будь-якій стадії може бути гострою або хронічною. При гострому перебігу симптоми виражені набагато яскравіше і хвороба поширюється значно швидше.
Клінічна картина при нелактаціонний гнійному маститі стерта. Головними є симптоми основного захворювання (наприклад, карбункула або фурункула), пізніше розвивається гнійне запалення тканин самої молочної залози. Найчастіше діагностується абсцес молочної залози.
абсцедирующий мастит
Якщо відсутнє адекватне лікування, може розвинутися абсцедирующий мастит. В цьому випадку у хворих спостерігається озноб з високою температурою, шкіра грудей червоніє, в центрі інфільтрату виникає розм'якшення, поява якого пояснюється утворенням абсцесу.
При подібній формі захворювання сформувався гнійний вогнище є локалізованим і обмеженим.
флегмонозний мастит
При флегмонозном маститі відбувається поширення запалення по всій тканини грудей. При такій формі хвороби стан пацієнтки різко погіршується. Наростає інтоксикація організму, в крові зростає кількість лейкоцитів, гемоглобін падає, в сечі виявляється білок. Заліза набрякла і гіперемована, її шкіра стає блискучою і цианотичной, сосок втягується. При пальпації можна виявити кілька вогнищ розм'якшення.
гангренозний мастит
Якщо хвороба запущена або у хворий ослаблений імунітет, запалені тканини молочної залози можуть некротизироваться. У цьому випадку говорять про гангренозний маститі. Гангренозний мастит звичайно є наслідком пізнього початку лікування або інфекції, що протікає в особливо важкій формі і супроводжується некротическим процесом в грудях. При цій формі хвороби стан пацієнток дуже важке: температура досягає 40 градусів, виникає різка інтоксикація, в крові - лейкоцитоз, гемоглобін падає до 25%, в сечі виявляється білок. Шкірні покриви над молочною залозою набувають темно-бордовий колір, іноді з чорним відтінком; з'являються бульбашки, в деяких місцях - некроз шкіри. Сосок втягується, регіонарні лімфовузли збільшуються і стають болючими, молоко в грудях відсутній.
При своєчасному і адекватному лікуванні прогноз захворювання сприятливий.
Серозний або інфільтративний мастит звичайно лікують консервативно. Для цього лікар призначає антибіотики широкого спектру дії. Залежно від стану пацієнтки препарати можуть застосовуватися у вигляді таблеток або ін'єкційно. Якщо у хворої спостерігається виражена загальна інтоксикація, проводиться дезінтоксикаційна терапія (для цього використовують внутрішньовенне введення розчинів електролітів і глюкози). При маститі жінка повинна зціджувати не менше, ніж раз на три години. При цьому зціджувати слід спочатку здорову груди, а потім хвору. Зазвичай лікар призначає спазмолітики (наприклад, «Но-шпу»), щоб зняти спазми молочних проток. Для десенбілізаціі застосовуються антигістамінні препарати (наприклад, «Супрастин»). Крім цього можуть бути використані зовнішні засоби лікування, а також УВЧ або ультразвукова терапія. При надмірному виділенні молока можуть бути виписані кошти для придушення лактації.
З серозним маститом зазвичай вдається впоратися за 2-3 дня, на боротьбу з инфильтративной формою потрібно приблизно тиждень.
Гнійний мастит в більшості випадків лікується за допомогою операції. При розвитку в тканинах залози абсцесу екстрена хірургічна санація проводиться в обов'язковому порядку: вогнище розкривається і дренується.
Операція проводиться під загальним знеболенням. Після цього триває терапія за допомогою антибіотиків, проводиться щоденна обробка гнійної порожнини за допомогою антисептиків (наприклад, «Хлоргексидину», «фурациліну» та інших).
Містить - захворювання дуже серйозне і без своєчасної медичної допомоги може стати причиною великих проблем зі здоров'ям. Саме тому кожна жінка повинна уважно ставитися до стану своїх молочних залоз, особливо це стосується годуючих мам, і при появі будь-яких симптомів хвороби негайно звернутися до лікаря. Чим раніше розпочато боротьбу з хворобою, тим швидше настає одужання.