Особливості догляду за хворими лихоманить
Принципи догляду за хворими лихоманить в залежності від стадії (періоду) лихоманки можна коротко сформулювати наступним чином:
- в перший період лихоманки необхідно «зігріти» хворого,
- в другий період лихоманки слід «охолодити» хворого,
- в третій період необхідно попередити падіння артеріального тиску і серцево-судинні ускладнення.
Допомога в першому періоді лихоманки
Медична сестра повинна:
1. Забезпечити постільний режим,
2. Тепло вкрити пацієнта,
3. До ніг покласти грілку;
4. Забезпечити рясне гаряче питво (чай, настій шипшини та ін.),
5. Контролювати фізіологічні відправлення,
6. Забезпечити постійне спостереження за пацієнтом.
Допомога в другому періоді лихоманки
Медична сестра повинна:
1. Стежити за суворим дотриманням пацієнтом постільного режиму.
2. Забезпечити постійне спостереження за лихорадящим пацієнтом (контроль артеріального тиску, пульсу, температури тіла, за загальним станом).
3. Замінити теплу ковдру на легку простирадло.
4. Давати пацієнту (якомога частіше!) Вітамінізоване прохолодне питво (морс, настій шипшини).
5. На лоб пацієнта покласти міхур з льодом або холодний компрес, змочений в розчині оцту (2 столові ложки на 0,5 літра води) - при вираженого головного болю і для попередження порушення свідомості.
6. При гіперпіретичний лихоманці слід зробити прохолодне обтирання, можна використовувати примочки (складене вчетверо рушник або полотняну серветку, змочені в розчині оцту навпіл з водою і віджаті, потрібно прикладати на 5-10 хв. Регулярно їх міняючи).
7. Періодично протирати слабким розчином соди ротову порожнину, a губи змащувати вазеліновою маслом.
8. Харчування здійснювати по дієті № 13.
9. Стежити за фізіологічними відправленнями, підкладати судно, мочепріёмнік.
10. Проводити профілактику пролежнів.
Допомога в третьому періоді лихоманки
При критичному зниженні температури тіла пацієнта медична сестра повинна:
1. Викликати лікаря.
2. Підняти ніжний кінець ліжка і прибрати подушку з-під голови.
3. Контролювати артеріальний тиск, пульс.
4. Приготувати для п / к введення 10% розчин кофеїн-бензоат натрію, кордіамін, 0,1% розчин адреналіну, 1% розчин мезатону.
5. Дати міцний солодкий чай.
6. Укрити пацієнта ковдрами, до рук і ніг пацієнта докласти грілки.
7. Стежити за станом його натільної і постільної білизни (в міру необхідності білизна потрібно міняти, іноді часто).
При литическом зниженні температури тіла пацієнта медична сестра повинна:
1. Створити пацієнтові спокій.
2. Контроль Т °, АТ, ЧДД, РS.
3. Проводити зміну натільної і постільної білизни.
4. Здійснювати догляд за шкірою.
5. Переклад на дієту № 15.
6. Поступове розширення режиму рухової активності.
Стандартний план догляду при гарячковому стані
1. Період підвищення температури тіла
1. У пацієнта не буде ознобу
1. Вимірювання температури тіла 2. Рекомендувати пацієнту зручно лягти, тепло вкритися, дати гаряче питво
2.Температура тіла понад 37,5 ° С
1. Температура тіла буде знижуватися 2. Не буде зневоднення 3. Не буде зниження маси тіла (якщо гарячковий стан триває кілька днів)
1.Ізмереніе температури тіла через. (Тимчасові інтервали визначаються лікарем) і реєстрація результатів 2.Рекомендовать х / б постільну білизну і одяг 3.Рекомендовать обмеження фізичної активності (режим активності - за призначенням лікаря) 4.Рекомендовать (здійснювати) всі процедури, що збільшують тепловіддачу (міхур з льодом, холодний компрес, вентилятор і т.п.) 5.Рекомендовать (при необхідності забезпечити) пити до 2 л. рідини в день (при відсутності протипоказань, визначених лікарем), (вказати точну кількість рідини по годинах протягом дня) 6.Рекомендовать адекватну кількість їжі (при необхідності - годування і визначення кількості з'їденої їжі) 7.Определять масу тіла (при тривалій лихоманці) 8. при необхідності - здійснювати допомогу в особистій гігієні 9.Контроліровать кількість сечі 10. Контролювати режим дефекації 11. Вводити лікарські засоби за призначенням лікаря 12. Консультація лікаря при будь-якому погіршенні стану і самопочуття пацієнта
3а. Літичної зниження температури тіла
1.Відновлення (розширення) можливостей самоухода
1. Рекомендувати пацієнту розширення режиму активності 2. Заохочувати потреба в самоуходе
3б. Критичне зниження температури тіла
1. Не буде ускладнень, пов'язаних з критичним зниженням температури
1. Вимірювання температури тіла 2. Консультація лікаря 3. Переміщення пацієнта в положення на спині 4. Контролювати гемодинамічні показники (пульс, АТ) 5. Контролювати стан шкіри (вологість, колір) 6. Роз'яснення пацієнтові необхідності всіх проведених йому заходів 7. Дати можливість пацієнту задати будь-які питання щодо зміни його стану 8. Виконати процедури, що забезпечують збереження тепла (укривання, тепле пиття) 9. Введення лікарських засобів, призначених лікарем 10. Допомога в здійсненні особистої гігієни, після вул учшенія самопочуття