Об'єктивно: стан важкий, обличчя бліде, холодний піт, АТ-80/50 мм.рт.ст. пульс 100 уд / хв.
1. Визначте і обгрунтуйте стан пацієнтки.
2. Складіть алгоритм дій медичної сестри з мотивацією кожного етапу.
1. В результаті гостро перервалася позаматкової вагітності у жінки виникло внутрішня кровотеча.
Інформація дозволяє медсестрі запідозрити невідкладне стан:
1. є запаморочення, слабкість, потемніння в очах;
2. АТ - 80/50 мм рт.ст., пульс 100 уд / хв;
3. є блідість обличчя, холодний піт
2. Алгоритм дій медсестри:
2. надати хворий горизонтальне положення, опустити головний кінець, з метою попередження гіпоксії мозку;
3. покласти на низ живота міхур з льодом, з метою зменшення кровотечі;
4. визначити АТ і пульс, спостерігати за станом жінки до приходу лікаря, з метою контролю стану
У пацієнтки К. 21 року в післяпологовому періоді при звичайному питному режимі не було сечовипускання протягом 8 годин.
1. Визначте і обгрунтуйте стан пацієнта
2. Складіть алгоритм дій м / с.
Інформація, що дозволяє запідозрити невідкладне стан:
- відсутність у породіллі сечовипускання більше 6 годин.
2. Алгоритм дій м / с:
- створити відповідну обстановку (відгородити ширмою, подати тепле судно)
- впливати рефлекторно (створити звук дзюрчання води),
-окропити статеві органи теплою кип'яченою водою.
- при відсутності ефекту повідомити лікаря і приготувати все необхідне для катетеризації.
Пацієнтка 40 років, знаходиться на стаціонарному лікуванні в гінекологічному відділенні з діагнозом: хронічний неспецифічний сальпінгоофорит. кольпіт-молочниця.
Скарги на свербіж в області вульви і піхви, білі. Вважає, що ці прояви виникли через кілька днів після проведення курсу антибіотикотерапії. Неспокійна, знервована скаржиться на порушення сну.
Об'єктивно: при огляді статевих органів виявляється гіперемія малих статевих губ, слизової піхви, сирнистий виділення. Сліди расчесов в області зовнішніх статевих органів.
- ампіцилін 500 тис. 4 рази на день;
- вітаміни В1, В6-1,0 п \ к;
- тіосульфат натрію 10,0 в \ в
1. Виявити проблеми пацієнтки.
2. Визначте цілі і складіть план сестринських втручань з мотивацією.
Проблеми пацієнтки: справжні - свербіж в області статевих органів, зміна характеру білій, порушення сну;
потенціальние- безпліддя, позаматкова вагітність.
пріорітетние- свербіж і порушення е сну.
Короткострокова мета: усунути наслідки антибіотикотерапії, усунути свербіж в області статевих органів, нормалізувати сон.
Довгострокова мета: підготувати пацієнтку до виписки після лікування хронічного сальпінгоофориту.