Визначення мезиального зміщення бічних зубів по лінії RPT
Зсув середньої лінії зубів (в мм) відзначається відносно серединного піднебінного шва на верхній щелепі, і щодо проекції серединного піднебінного шва на нижній щелепі.
Аномалії положення окремих зубів. Описують стан кожного неправильно стоїть зуба:
- корпусне зміщення (піднебінні, вестибулярное, мезиальная, дистальное); - нахили (протрузія, ретрузія);
- мезіальний, дистальний, ротація, треми, диастема, транспозиція, інфра супрапозіція.
Межкликовий індекс. Межкликовое відстань на нижній щелепі (рис.
16) є величиною, яка повинна зберігатися постійної в процесі лікування, так як зміна її веде до рецидиву. Для того, щоб постійно контролювати розмір межкликового відстані в процесі лікування, необхідно виміряти його і відзначити в карті. Межкликовое відстань вимірюється між вершинами горбів постійних іклів.
Відштовхуючись від відомого, що відстань між іклами нижньої щелепи - стабільна величина, на кафедрі стоматології дитячого віку та ортодонтії УГМА було виміряно відстань між іклами на верхній і нижній щелепі у 40 осіб з ортогнатичному прикусом і визначено індекс межкликового відстані.
Середня відстань між 1.3.-2.3. = 34,2;
Середня відстань між 3.3.-4.3. = 26,0.
Визначення індекс межкликового відстані (L) при ортогнатичному прикусі:
Визначення відстані (L) між верхніми іклами через індекс:
- визначається відстань між нижніми іклами;
- обчислюється відстань між верхніми іклами: L 3. 3. - 4.3.x 1,31 = L 1.3 - 2.3.
- порівнюється обчислена величина з фактичної.
Визначення межкликового відстані
Глибина оклюзійної лінії нижньої щелепи. Для вимірювання глибини оклюзійної лінії (крива Spee) лінійка або шпатель укладається на ріжучий край різців і бугор останнього моляра. Вимірювання виробляють в найглибшому місці від лінійки до вершини горба премоляра.
Вимірювання глибини оклюзійної лінії (крива Spee) на нижній щелепі.
Вивчення межокклюзионного взаємин Клас по Енгл в області перших постійних молярів і іклів. У нормі співвідношення перших постійних молярів по 1 класу Енгл: мезиально-щічний бугор верхнього шостого зуба знаходиться в межбугровой фіссурах нижнього шостого. При цьому верхнє ікло знаходиться між нижнім іклом і першим премоляром. При дистальному прикусі спостерігається змикання по II класу Енгл: моляри контактують однойменними буграми або верхній шостий контактує з нижнім першим молярів і другим премоляром (нижній зубний ряд зміщений дистально щодо верхнього зубного ряду). При цьому верхнє ікло контактує тільки з нижнім іклом або з іклом і бічним різцем нижньої щелепи. При мезиальном прикусі спостерігається змикання по III класу Енгл: мезіально- щічний бугор верхнього шостого контактує з дистально-щічні бугром нижнього шостого або з другим молярів нижньої щелепи (нижній зубний ряд зміщений мезиально щодо верхнього зубного ряду). При цьому верхнє ікло контактує з нижнім першим премоляром.
Визначення класу по Енгл: а) клас I; б) клас II; в) клас III
Відповідність трансверзальних розмірів зубних дуг. У нормі щічні бугри верхніх бічних зубів перекривають однойменні горби нижніх бічних зубів. При наявності патології змикання відзначають вестибулярний або лінгвальний перехресний прикус (одно- або двосторонній). Однак при правильному змиканні зубних рядів може спостерігатися невідповідність трансверзальних розмірів зубних дуг в конструктивному прикусі. Для оцінки ширини верхньої і нижньої зубної дуги використовують методику Пона (Pont). Вимірюють відстань між точками Pont в області премолярів і молярів на верхній і нижній щелепі. У нормі відстань між точками Pont на верхній і нижній щелепі повинно бути однаковим. Крім того, за допомогою даної методики можна обчислити відповідність ширини зубних рядів і розмірів зубів. Для цього вимірюють мезіодістальний розмір 4-х різців, підсумовують і, використовуючи формулу Pont, обчислюють трансверзального розмір зубної дуги між премолярами і молярами, який повинен відповідати даній ширині коронок різців, а потім порівнюють «ідеальні» дані з фактичними.
Для зручності використання існують спеціальні таблиці, де дані значення трансверзального розміру зубних дуг в залежності від суми мезіодістальних розмірів 4-х верхніх різців. Точки Pont на в / ч: центр поздовжньої фісури першого премоляра; переднє поглиблення поздовжньої фісури першого моляра. Точки Pont на н / ч: дистальна точка першого премоляра, точка контакту з другим премоляром; вершина дистального щічного бугра першого моляра.
Мал. Точки Пона (Pont).
Сагітальній щілину і вертикальне перекриття в мм. Вимірювання сагітальної щілини і вертикального перекриття проводять з метою вивчення динаміки в процесі лікування. У разі наявності зворотного сагітальної щілини або вертикальної щілини значення відзначають знаком мінус.