Прикорм, як і грудне вигодовування, справа тонка - здавалося б, ну що складного в тому, щоб почати давати малюкові якусь їжу, відмінну від грудного молока (або суміші)? Але немає, можливостей для помилок повно: крок вліво - втрата лактації, крок вправо - відмова від їжі ... Підемо ж второваною стежкою і розберемо найчастіші помилки навколо прикорму.
Помилка №1. Починати прикорм занадто рано
Звичайне час початку прикорму - близько шести місяців. Іноді трохи раніше, частіше пізніше. Хоча, якщо ми з вами подивимося на баночки виробників прикорму, то побачимо там позначки «4+» і навіть «3+». Деякі сприймають це як керівництво до дії, хоча єдині, кому потрібно, щоб прикорм вводився не в півроку, а на 2-3 місяці раніше, це саме виробники прикорму. А малюкам так рано зазвичай не потрібно: ферментативна і травна система тільки приблизно до напівроку і готові до будь-скільки-небудь адекватного засвоєнню відмінною від грудного молока їжі. Взагалі, здатності дітей до перетравлювання «дорослої» їжі наближаються до наших тільки після року, але на півроку це хоча б починає працювати. Тому для деяких мам великим подивом стає, коли вони починають прикорм в 4 місяці, «щоб малюк краще набирав вагу», а дитина набирає ще гірше або взагалі зупиняється в надбавку. Відбувається таке, якщо прикорм, який малюк ще не в змозі адекватно засвоїти, займає місце грудного молока або суміші, що дають гарантовані легкозасвоювані калорії.
А ще, за результатами багатьох досліджень, прикорм раніше півроку є фактором ризику для розвитку шлунково-кишкових і респіраторних захворювань, збільшує ймовірність розвитку алергій і передчасного закінчення грудного вигодовування. Саме тому ВООЗ і рекомендує в якості «золотого стандарту» початок прикорму у віці близько півроку.
Помилка №2. Починати прикорм занадто пізно
З іншого боку, частина мам вважає, що грудне молоко настільки добре, що можна обходитися без всякого прикорму весь перший рік. Ця крайність теж образливі для здоров'я малюків. Звичайно, грудне молоко дійсно дуже цінно, але все ж до віку малюка 9-10 місяців йому починає не вистачати певних речовин (насамперед заліза і цинку), та й просто енергії грудного молока для розвитку вже замало. Якщо прикорм до цього віку ще не введений, підвищується ризик розвитку анемії. Крім того, у віці 8-9 місяців малюки в нормі освоюють навички жування, і якщо цей етап упускається - згодом вірогідні труднощі з їжею (трапляється, що затрималися з прикормом мами потім змушені до 2-3 років давати діткам тільки Пюріровать їжу, тому що з шматочками дитина не справляється).
А відома антрополог МередітСмолл в своїй книзі «Діти» наводить цікаву деталь: «Доктор Керол Дженкінс з колегами, які провели масштабне дослідження дітей від народження і до раннього дитячого віку в племені Амелі з низовий Папуа Нової Гвінеї, виявили, що хоча діти цього племені народжуються трохи менше середнього, в перші півроку життя вони ростуть так само, як і всі немовлята. Але після 6 місяців темпи їх зростання сповільнюються, і в підсумку діти виростають набагато менше зростанням, ніж можна було б очікувати ... Амелі починають підгодовувати своїх немовлят, коли тим виповнюється приблизно 10 місяців. Але, на відміну від інших культур, вони підгодовують їх не дуже поживною їжею - традиційно це тільки фруктовий сік або суп, але не страва тверда. Амелі думають, що молоко матері у міру дорослішання дитини стає все більш корисним і поживним, тому підгодовують вони рідко ... Вчені раз по раз показували, що діти, які недоїдають або недоотримують білків та вітамінів, ростуть повільніше і часто так і не наздоганяють своїх однолітків, навіть якщо потім починають харчуватися правильно ».
Загалом, краще всього золота середина. 4-5 місяців - ще занадто рано, але і 10 місяців - явно вже пізно. Оптимально укладатися в якийсь період між 5,5-8 місяцями.
Помилка №3. Замінювати годування грудьми на прикорм
Це не просто частий, а дуже частий рада в «схемах прикорму»: «Спочатку замінюємо одне годування грудьми на прикорм, потім інше ...» Щоб зрозуміти, що так робити не потрібно, достатньо просто подумати про те, який результат повинен бути досягнутий. Він простий і нехитрий: до року годування грудьми не повинно залишитися взагалі. І так і буде, якщо слідувати йому, навіть ще раніше. Тому що при заміні годувань грудьми на прикорм відбувається одне з двох: або малюк поводиться розумніше цих порадників і геть відмовляється їсти прикорм, який в нього впихають такими темпами і об'ємами, або у мами стрімко скорочується вироблення молока.
Нагадаємо, що згідно з рекомендаціями ВООЗ після введення прикорму годування грудьми має продовжуватися, і в якості звичайного його терміну називається два роки або довше. І до другого року життя малюк близько 50% свого раціону як і раніше отримує з грудного молока, яке продовжує залишатися незамінним постачальником цінних харчових речовин і основним регулятором мікрофлори дитини. Годування грудьми в нормі не замінює прикорм, а доповнює його. Це означає, що прикорм дається не замість годування грудьми, а разом з годуванням грудьми. На тлі грудей малюк з'їдає зовсім мало? Значить, більше йому зараз і не потрібно. Завдання мами - запропонувати.
Помилка №4. Годувати малюка, орієнтуючись на «доведення до обсягу»
Це стандартна рекомендація з системи так званого «педіатричного прикорму»: «починаємо з 1 столової ложки і за тиждень (або дві ..) доводимо до повного обсягу». Під «повним обсягом» зазвичай мається на увазі 80-100-200 г прикорму. Точна кількість залежить зазвичай від обсягу продукту, що міститься в баночку фірми-виробника для певного віку ... Ну, зрозуміло, так, звідки сама ця ідея береться?
«І що в цьому поганого?», - цікавляться багато. «Ну, буде дитина через тиждень або два з'їдати повну баночку прикорму, це ж добре?». Добре, та не дуже. Тому що, швидше за все, не буде малюк стрімко проявляти такий апетит, щоб з нуля і банку за раз з'їсти вже через півмісяця. Більшості малюків їжа в таких обсягах ще не цікава і не потрібна. А мама-то нервує, написано ж, що до цього терміну дитина повинна з'їдати стільки-то. І починається годування дитини, коли він не проявляє інтересу і бажання, не тому що малюк хоче, а тому що виробником прикорму це придумано і педіатром підтверджено. Однак годування проти бажання ні до чого доброго не приводить: чим наполегливіше мама, тим сильніше небажання є у дитини, аж до повної відмови від їжі, коли малюк трохи підросте і зможе наполягати на своєму.
Помилка №5. Дуже вірити «харчового інтересу»
«Але не всі діти такі, я свою дитину годувала, і він із задоволенням по цілій баночці з'їдав», - скажуть деякі мами. Це правда, є і такі дітки, які дійсно можуть з інтересом і апетитом з'їдати ту саму повну порцію. Складність лише в тому, що малюки, які дуже активно і багато їдять на старті введення прикорму, пізніше, місяців в 8-10, зазвичай оголошують раптову страйк, відмовляючись майже цілком від чогось одного: або від прикорму, або від грудей. Найчастіше від прикорму на користь грудей, але і навпаки теж трапляється.
Чому так відбувається? Тому що малюк на початку прикорму їсть не через того, що йому хочеться їсти. У нього поки ще не вибудувана чітка взаємозв'язок між їжею і насиченням, зазвичай вона закріплюється вже після року. Харчовий інтерес означає його бажання бути «як дорослий», повторювати те ж, що роблять і інші члени сім'ї, і дізнаватися щось нове, отримувати цікаві відчуття в роті. І якщо мама охоче йде назустріч дитині, повністю задовольняючи цю його потребу, навіть з лишком ( «Ну, ще ложечку за тата.») - вона задовольняється і ... згасає. Дитина вже перепробував це, то, он то і багато чого ще, йому перестало бути цікаво пробувати. І тоді малюк знову повертається до маминих грудей. Або, якщо мама вже дуже активно навантажує і прикормом, і грудьми - відмовляється від грудей, просто щоб менше плутатися між двома різними навичками годування ... Саме тому на перших порах краще все-таки обмежувати і різноманітність одержуваної малюком їжі, і її кількість. З точки зору підтримки харчового інтересу для крихти 6-7 місяців життя краще недоесть прикорму, ніж переїсти його. Недоїдання він легко компенсує маминими грудьми, а ось для переїдання самий звичайний шлях компенсації - відмова від грудей або від прикорму ж.
Помилка №6. Розважати дитину за їжею, «щоб більше з'їв»
Це просто шлях в нікуди. А точніше, не в бік розвитку у малюка апетиту і харчового інтересу, а в бік все нових і нових розваг, щоб з'їв хоч що-небудь. У дитини закріплюється установка, що їжа сама по собі малоприємна і абсолютно нецікава; що їсти можна тільки і виключно в зв'язку з розвагами. У підсумку замість апетиту до трапези мама отримує необхідність придумувати сто нових чудових способів змусити дитину відкрити рот ...
Помилка №7. Годувати малюка окремо від всієї родини
Діти - істоти колективні. Їм дуже подобається бути «як дорослі», і їх харчова поведінка багато в чому залежить від того, яке відношення до їжі вони бачать у своїй сім'ї. Звичайно, для мами в чомусь простіше посадити малюка за окремий стільчик, нагодувати його, а потім, подумки поставивши для себе галочку, сісти спокійно поїсти самій. Але якщо малюк виключений із сімейних трапез, то він швидко втратить сенс всього цього заняття. Коли він бачить, що тато і мама їдять з апетитом - він теж буде хотіти їсти ту ж їжу. А якщо за столом присутні брати-сестри, і особливо якщо є малюки його ж віку - тут вже включиться змагальність! Пам'ятайте мультик «Обережно, мавпочки», де дитина втікала від ганяються за нею з ложкою батьків, а потім їла наввипередки з полюють на її їжу мавпочками? Ось саме так це у малюків і працює. Хочете виховати доброго їдця - сідайте з ним за один стіл. Можна на маминих колінах (багатьом так простіше, тому що дітки в певному віці люблять то тікати з-за столу, то знову вдаватися), можна за окремим стільцем, але - разом з усією родиною.
Більше цікавих статей про прикорм:
2. Як і коли починати вводити прикорм малюкові.
3. Що таке педагогічний прикорм - філософія життя або призма харчової поведінки сім'ї?
4. Як ми вводили педагогічний прикорм, і що у нас з цього вийшло.