Терапія. В основному потрібна симптоматична і підтримуюча терапія. Інтенсивність заходів грунтується на важкості прояву клінічних ознак. Література дає клініцисту можливість дізнатися і використовувати вельми широкий спектр лікувальних методик, але мені хотілося б навести тут лише ті, які застосовую сам.
Антибіотикотерапія. На відміну від панлейкопении, FVR і FСV вже на початкових етапах, досить часто, дають добре виражені клінічні ознаки, характерні для кожного з захворювань, а секундарная бактеріальна інфекція, зазвичай, має менше значення. У зв'язку з цим дуже важливо усвідомити, що роль антибіотиків при лікуванні комплексу респіраторних хвороб кішок (КРБК) обмежена. Ін-тересно відзначити, що звичні препарати, не раз допомагали в обмеженні розвитку вторинних інфекцій, в деяких епізодах КРБК абсолютно неефективні.
Призначення робляться з урахуванням можливого хламідіозу [7]: тетрациклін 7 мг / кг внутрішньом'язово 2 р. в день або 20 мг / кг всередину 3 рази на день; хлорамфенікол 10 мг / кг внутрішньом'язово або внутрішньовенно 2 р. в день або 20 мг / кг всередину 2 рази на день; тилозин 10 мг / кг внутрішньом'язово 2 рази на день.
Шлях введення визначається можливістю господарів тварини проводити лікувальні заходи і сприйнятливістю самого пацієнта. Рідка форма все ж зручніше, особливо при ульцерации ротової порожнини.
В останні роки пройшли успішні клінічні випробування нового противірусного препарату Гамапрена, отриманого з листя шовковиці. Висока ефективність Гамапрена була підтверджена при багатьох інфекціях, викликаних герпесвирусами: при експериментальної герпетичної інфекції у мишей, при генітальний герпес у морських свинок, при летальної інфекції кроликів, викликаних вірусом хвороби Ауєскі, а також при інфекційному ринотрахеїт кішок. Показано, що при експериментальному зараженні кошенят вірусом інфекційного ринотрахеїту лікування Гамапреном, розпочате з моменту появи клінічних ознак захворювання (виразки в ротовій порожнині, відмова від їжі, виділення з очей і носа, блювота, пронос, зневоднення, пригнічений стан, тьмяна шерсть) призводило до клінічного одужання на 3-8-е добу, в той час як зникнення ознак захворювання в контрольній групі тварин наступало на 22-30-ту добу.
Найкращий ефект спостерігали у кошенят 2,5-6-місячного віку (породи канадський сфінкс, шиншила, перс); пізніший одужання (на 8-у добу) відзначали у кошенят породи Курильський бобтейл, що пов'язано з призначенням Гамапрена на пізній стадії захворювання, на тлі вже розвилася вторинної (бактеріальної) інфекції. Слабовиражений ефект спостерігали в тих випадках, коли кошенят раніше лікували різними імуностимуляторами (ріботан, иммунофан, і ін.), Антибіотиками і глюкокортикоїдами. Особливо важливо підкреслити, що при призначенні Гамапрена тваринам, які мали контакт з хворими кішками (до стадії прояву клінічних ознак), спостерігали появу симптомів гострої форми заболеваніz, яке потім швидко виліковувалося за допомогою Гамапрена - надалі клінічні ознаки захворювання не виявлялися.
В цілому, підключення Гамапрена в комплексну схему лікування герпесвірусної інфекції (в тому числі при поєднаної каліцівірусной-герпетичної інфекції) призводить до значного підвищення ефективності лікування і суттєвому прискоренню термінів одужання.
При ускладнених формах герпесвірусної інфекції (наприклад, при розвитку вторинних інфекцій), ефективність лікування Гамапреном зростає при спільному застосуванні з Сальмозаном - иммуномодулятором бактеріальної природи. Крім того, використання сальмозан на ранніх стадіях інфекційного ринотрахеїту, як правило, дозволяє уникнути розвитку вторинних інфекцій.
Таким чином, для підвищення ефективності лікування ринотрахеїту у кішок рекомендується з першого дня звернення застосовувати противірусний препарат Гамапрен в поєднанні з Сальмозаном.
Офтальмологічна допомога, особливо при FVR, може бути вельми актуальною для запобігання пошкодження рогівки, панофтальмита і навіть сліпоти. У зв'язку з впливом кортикостероїдів на процеси регенерації, препарати цієї групи при вірусних захворюваннях очей протипоказані. На жаль, на ранніх стадіях КРБК єдине, що ми бачимо - помірний двосторонній серозний кон'юнктивіт. Тому, щоб уникнути прориву роговиці, будь-які препарати з кортикостероїдами краще не застосовувати.
Характерне для FVR (герпесвірусу) ураження рогівки обумовлює застосування мазей з противірусними препаратами (ацикловір 3%) і антибіотиками (краще тетрациклінами) 5-6 разів на день [6,7].
Якщо необхідно промити очі муколитическими препаратами, можна використовувати ацетилцистеїн 5-10% концентрації. Його антіколлагеназная активність дозволяє антимікробну і противірусну мазей проникнути глибоко в рогівку, що, безумовно, актуально для ведення хворих з виразковим кератитом.
Дихання. Для зниження освіти ексудату в дихальних шляхах застосовують місцеві вазоконстриктори (нафтизин 0,05% 2-4 рази на день по 1-2 краплі в кожну ніздрю).
При розвитку дихальної недостатності, пов'язаної з підвищеною в'язкістю бронхіального секрету, можна инстиллировать ацетилцистеин 10% в обсязі до 025 мл глибоко в ніздрю, або провести інгаляцію його ж 20% у співвідношенні 1: 8 на фізіологічному розчині. Припустимо ввести в розчин гентаміцин (4 мг / кг / добу) або канаміцин (10 мг / кг / добу) і бронходилятатора ізопреналін (ізопротеренол, изадрин) 1: 200 або застосувати його ж окремо за допомогою спеціального флакона-інгалятора.
Якщо інгаляція нездійсненна, ті ж призначення проводяться парентерально в загальноприйнятих дозуваннях (ізопреналін 0,1-0,2 мг на дорослу тварину для одноразового введення) [5,6,7].
Після заповнення об'єму рідини тварині в украй важкому стані можливе проведення Перелі-вання крові. Якщо пацієнт не анемічен, буде достатня доза в 4-6 мл / кг. У зв'язку з цим слід зазначити, що возожность отримати анафілаксію вище, ніж при роботі з собаками. Хоча, у кішок тільки 2 групи крові, вони не сумісні і потрібне проведення відомих попередніх перевірочних процедур. На жаль, співвідношення носіїв груп А і В у кішок в Росії не відомо. За даними доступною ли-ратури носіїв групи А від 75 до 99% [5]. За власними спостереженнями глибоко ослаблений пацієнт через 2-3 години після процедури може почати вилизуватися, пересуватися і навіть є.
Десенсибілізація. У початкових стадіях розвитку KPБK досить ефективно призначення антігіс-Таміно препаратів, наприклад, хлоро-пірамін (супрастин) всередину 2 р. в день 8 мг-дорослі, 4 мг - кошенята або фенотіазинів, наприклад, ацетілпромазін, дипразин 0,0025-0,025 мг / кг підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно 2-3 рази на день, залежно від необхідності в седації пацієнта.
Домагаючись значного зниження серозної ексудації і набряклості можна полегшити перебіг хвороби. Проблеми починаються при переході серозного ексудату в мукопурулентний. Наведені препарати можуть значно підвищити в'язкість ексудату і при його обильности ще більш ускладнити дихання.
1. Оптимальний мікроклімат - теплий і вологий. Тому найкраще місце для хворої КРБК кішки у ванній кімнаті.
2. Власникам необхідно показати як проводити обробку уражених слизових і очищення носових ходів. Якщо ніздрі чисті, швидше повертається апетит.
3. Втрата апетиту, мабуть, частково пов'язана зі зниженням нюху. Тому потрібно давати знайому їжу, але з сильним запахом. Наприклад, копчену індичку, сардини.
4. Котів з виразками на мові годують рідкою їжею, це може бути курячий бульйон, дитяче харчування, розведена водою 1: 1 спеціалізована с / d дієта або їй подібна. При відмові від корму їжа може здаватися шприцом з відрізаною канюлей.
1. Кішка, важко перехворіла і відновлена фізично може виявитися вражена психічно, особливо після 2-3 тижнів ін'єкцій, інфузій і штучного харчування.
2. Кішка стає активним носієм. Зокрема, можуть виникнути репродуктивні труднощі, включаючи інфертильності, аборти і неонатальну смертність, в тому числі і у здорових контактерів.
3. Передній синусит - досить часта комплікацій, особливо після FVR. Найбільш схильні до перські, сіамські і бірманські кішки.
4. Якщо офтальмологічна допомога була недостатньою, можливі хронічні ушкодження рогівки і навіть сліпота після FVR. У разі наявності постійних витікань з очей слід перевірити стан слізної протоки.