"Так що ж відбувається зі звичайним середньостатистичним дитиною, які відвідують, наприклад, д / сад і щепленим проти поліомієліту за допомогою ОПВ? І чим це загрожує його нещепленим від поліомієліту побратимам?
Так, свежепрівітий за допомогою ОПВ буде деякий час виділяти в навколишнє середовище вакцинні штами. Але для того, щоб ці вакцинні штами стали вірулентними (тобто представляли небезпеку для оточуючих), в кишечнику щепленого ОПВ вони повинні смутіровать, а для цього теж потрібні дуже певні умови (серйозний імунодефіцит у щепленого і ін.). Зазвичай щеплений ОПВ виділяє вакцинні штами в незмінному вигляді, тільки в набагато меншій дозі, ніж сам отримав в результаті щеплення. Навколишні ж (як щеплені, так і не щеплені) просто отримують порцію вакцинних штамів в ще меншій дозі (т.зв. пасивна імунізація), тим самим підтримується напруженість імунітету в популяції (причому шлях передачі в основному орально-фекальний). На це і розрахована вакцинація за допомогою ОПВ.
Навіть якщо нещеплені дитина якимось чином умудриться підхопити хвороботворні штами (тільки де візьметься в його групі дитина з досить серйозним імунодефіцитом? Ну нехай знайдеться), то і тоді не факт, що він захворіє на поліомієліт (ймовірність не більше 5%). І навіть потрапивши в ці 5% дитина навряд чи отримає паралітичну форму (то, чого все і бояться), швидше за все ніхто навіть цього і не помітить, тому що все пройде або в бессіптомно формі або буде виглядати як звичайна ГРВІ або кишкова інфекція (що у дітей раннього віку і без поліомієліту часто зустрічається). І тільки трохи більше 2% від тих 5% мають шанс роздобути той самий контактний ВАПП в паралітичної формі, але для цього і у самого нещепленої повинен бути серйозний імунодефіцит (2 дитини з серйозним імунодефіцитом на одну групу д / саду - чи не забагато?) , контакт при цьому повинен бути тісний і тривалий, ну і шлях передачі - орально-фекальний. Та й паралітична форма - це ще не вирок, після лікування паралічі залишаються не більше ніж у 25-30% перехворілих паралітичної формою, 30% взагалі виліковуються без наслідків.
В умовах звичайного дитячого садка дуже малоймовірно збіг всього того, про що я написала вище. А вже при менш тісних контактах при прогулянках на дитячому майданчику - тим більше. Саме тому ніколи таких випадків і не реєструвалося. Всі випадки контактного ВАПП (не більше 1-2 на рік по всій країні) фіксувалися тільки у дуже ослаблених дітей в умовах дитячих будинків або дитячих лікарнях (там діти просто товчуться в одному манежі).
Висновок: Навіть якщо дуже постаратися і отримати це "випадкове зараження", то максимум, що трапиться, так це те, що нещеплені дитина отримає т.зв. "Пасивну імунізацію". Потім він ще не раз зустрінеться з подібною "підживленням". Тому в умовах, коли в нашій країні протягом довгого часу і повсюдно застосовувалася і застосовується ОПВ, не можна сказати, що специфічний імунітет нещеплених дорівнює 0. "
bez_privivok: Поліо