Обов'язкова вакцинація від туберкульозу новонароджених лякає багатьох матерів. Турбота про здоров'я своєї дитини - річ важлива, проте часто материнська турбота виражається лише у відмові від вакцинації. При цьому відмовилися батьки слабко уявляють, як діє БЦЖ щеплення, як протікає у новонароджених поствакцинальний період, навіщо взагалі вона потрібна.
Як переносять щеплення новонароджені?
За умови дотримання методики вакцинації здорові діти практично не відчувають дії вакцини в перший місяць. Реакція БЦЖ щеплення у новонароджених проявляється тільки через місяць, коли починає формуватися імунна відповідь на збудника туберкульозу. В цей час гноїться щеплення БЦЖ у новонароджених - це нормальна реакція організму. Процес формування імунної відповіді триває від двох до чотирьох місяців.
Перше щеплення новонародженим зазвичай роблять в пологовому будинку в перший тиждень життя. Але це не завжди можливо: найчастіше тимчасові протипоказання вимагають медотвода - це можуть бути родові травми, внутрішньоутробне або постнатальний інфікування, карантин в пологовому будинку. У цих випадках термін першої вакцинації можна перенести. Але зробити першу вакцинацію БЦЖ треба в перший рік життя - пізніше правильний імунну відповідь не сформується.
Для ослаблених дітей передбачена вакцина БЦЖ-М.
причини ускладнень
Найважчим ускладненням є лімфаденіт, генерализованное БЦЖ-інфікування або остеит. Причиною розвитку цієї патології є застосування вакцини до пацієнта з імунодефіцитом будь-якої етіології та іншими порушеннями роботи імунної системи. Батькам слід пам'ятати, що імунні дисфункції можуть бути не тільки патологією: вони виникають при введенні вакцин і гострих інфекційних захворюваннях. Тому в період формування імунної відповіді після БЦЖ не можна робити будь-які інші щеплення. А в разі гострого інфекційного захворювання лікар призначить специфічне лікування.
Виразкові ураження на місці введення вакцини і освіту келоїдних рубців виникають при індивідуальній непереносимості компонентів препарату і неспецифічної алергії. Як правило, це явище спадкове, тому при виникненні цього ускладнення воно фіксується в медичних документах. При першій вакцинації лікар повинен поцікавитися реакцією родичів на щеплення.
Абсцес через місяць після щеплення розвивається в результаті порушення техніки вакцинації: БЦЖ повинна вводитися строго підшкірно. Ще одне грізне ускладнення - остеомієліт, розвивається в результаті використання неякісної вакцини, якщо не дотримувалися терміни або норми зберігання. Всі перераховані наслідки щеплення БЦЖ у новонароджених можливі лише в разі порушення методики вакцинації.
Відповіді на типові батьками питання
Постійним протипоказанням є інфікування туберкульозом матері або дитини на момент щеплення, ВІЛ-інфекція матері або дитини, імунодефіцит, наявність у родичів важкої реакції на вакцину. Тимчасовим протипоказанням є недостатня маса новонародженого, гостра інфекція або родова патологія.
Через місяць після щеплення БЦЖ у новонародженого гноїться місце уколу: що можна зробити?
Багатьох лякає природна реакція на щеплення, яка проявляється тільки через місяць: місце уколу може набрякати трохи, допустима навіть значна гіперемія і невелика нагноєння. Зрідка ці явища можуть супроводжуватися незначним підвищенням температури в межах субфебрильних цифр.
В цей час з гнійників на місці уколу нічого робити не можна. Якщо батькам здається, що нагноєння занадто сильне або температура тримається довше, ніж зазвичай, не варто займатися самолікуванням і хвилюватися - потрібно просто звернутися до лікаря.
Як заживає БЦЖ у новонароджених?
Якщо маленький гнійник на місці уколу не чіпати, то він через деякий час прорветься, і на його місці утворюється скориночка. Її теж чіпати не варто - вона відпаде сама собою. Іноді цей процес може повторюватися протягом пари місяців. Якщо реакція на БЦЖ триває довше п'яти місяців, слід звернутися до лікаря.
Коли можна купати новонародженого після щеплення БЦЖ?
Купання малюка - це основа гігієни. І ніякі щеплення не є причиною для відмови від прийняття ванн. Купати новонародженого можна відразу після щеплення, тільки треба бути обережним, щоб не зачіпати місце уколу мочалкою, особливо в тому час, коли формується рубець.
Чи можна відмовитися від щеплення БЦЖ?
Відмова від вакцинації не заборонений законом - досить тільки підписати заяву. Однак, батькам, охочим відмовитися, слід знати, що за даними ВООЗ туберкульоз займає перше місце в світі серед інфекційних захворювань, що закінчуються летальним результатом.