Кір у дітей: щеплені - значить захищені
Вірус кору, подібно віспі, може існувати тільки в людському організмі і передаватися від хворої людини до здорової. Точно також, як свого часу віспа, завдяки тотальній вакцинації, зникла з лиця землі, могла б в наші дні зникнути і кір. Однак для цього необхідно, щоб щеплення від кору робили всім і вся протягом приблизно десятка років.
Але, на жаль, картина на сьогоднішній день далека від ідеалу: через те, що в слаборозвинених країнах з економічних причин часом не вистачає фінансування на вакцинацію дітей, а в цивілізованих країнах деякі батьки самі свідомо відмовляються щепити своїх дітлахів, випадки захворювання кору зустрічаються постійно , повсюдно і щорічно забирають близько 200 000 дитячих життів.
Для батьків ця статистика особливо корисна тим, що наочно ілюструє рівень ризику при відмові від вакцинації проти кору: це захворювання - не "банальна» інфекція, яка легко лікується і добре переноситься, а досить серйозна і небезпечна хвороба, від якої дитина може загинути.
Власне, саме з масовим батьківським відмовою від щеплень в наші дні і пов'язаний той факт, що багато дитячі хвороби, що вважалися давно «переможеними» і практично забутими, стали знову повертатися в нашу дійсність. У їх числі і кір.
До введення в практику щеплень проти кору, ця хвороба торкалася абсолютно всіх - практично не бувало жодного людини, який в дитинстві не перехворів б на кір. На жаль, але кір була дитячим захворюванням з високим рівнем смертності.
В наші дні найдієвішою і ефективним заходом боротьби проти кору є. щеплення!
В Америці, серед фермерів, в сім'ях яких традиційно було багато дітей, у свій час в ходу навіть побутувала така приказка: «Нікому не кажи, скільки у тебе дітей до тих пір, поки всі вони не перехворіють на кір»
Особливості щеплення від кору
Як роблять щеплення від кору у дітей
Як правило, щеплення робиться дитині у віці 1 року комбінованою вакциною КПК (кір, паротит, краснуха), а через 6 років проводиться ревакцинація. Цього достатньо, щоб надійно захистити дитину від захворювання на кір, або як мінімум - від важкого протікання хвороби і від всіх потенційно можливих ускладнень. Мінімальний інтервал між щепленнями не може бути менше 4 років. Щеплення є підшкірну ін'єкцію - зазвичай в область плеча або під лопатку.
Чи можна захворіти після щеплення?
По-перше, слід згадати, що приблизно в 10% випадків після корової вакцинації діти переносять так звану прищепну кір. Адже вакцинація проводиться за допомогою живого (хоч і ослабленого!) Вірусу - відповідно, допустимо прояв легкої форми хвороби. Основні симптоми прищеплювальної кору - невелика висип на шкірі і висока температура. Особливість прищеплювальної кору в тому, що хоч формально вона і вважається інфекцією, вона не заразна і абсолютно безпечна для оточуючих.
По-друге, в дуже рідкісних випадках дитина дійсно може захворіти на кір навіть якщо свого часу він був щеплений. Але відсоток цих випадків - нікчемний і не перевищує кількості випадків, коли діти хворіли на кір двічі.
Іншими словами, ризик захворіти на кір без вакцинації дорівнює 100%, а ризик захворіти на кір, маючи щеплення, як і ризик захворіти повторно вже після перенесеного захворювання - однаковий і украй невеликий (менше 0,5%). При цьому, і у щеплених дітей, і у тих дітлахів, що примудряються захворіти на кір повторно, ніколи не спостерігається важкої форми хвороби (не кажучи вже про смертельну)
Яка вакцина краще?
Як правило, всі вакцини від кору (і вітчизняні та іноземного виробництва) мають в своєму складі живі ослаблені віруси кору, і принципової різниці між ними не існує.
Алергія на щеплення від кору
Як і багато вакцини проти грипу, вакцина проти кору виготовляється на основі білка курячих (або перепелиних) яєць. У зв'язку з цим в батьківській середовищі поширена думка, ніби вакцини від грипу і від кору нерідко викликають важкі алергічні реакції.
Насправді, після щеплення від кору (враховуючи її яєчну основу) у малюка дійсно може виникнути алергічна реакція. Але тільки в тому випадку, якщо колись раніше у нього спостерігалися при контакті з яєчним білком такі стани:
- Анафілактичний шок (різко падає тиск і дитина втрачає свідомість);
- Набряк Квінке (різко і сильно набрякають тканини обличчя і шиї);
- Генералізована кропив'янка (сильне свербіння і сип, яка покриває більшу частину шкіри).
У цих випадках стандартні вакцини від кору дитині не підходять. Перевірити, чи небезпечна класична щеплення від кору малюкові чи ні, кожна мама може самостійно. Для цього потрібно:
- 1 Розбити сире яйце і змочити палець в яєчному білку.
- 2 Провести цим пальцем по внутрішній поверхні нижньої губи дитини.
- 3 Якщо у дитини потенційно можливі алергічні стани, викликані вживанням яєчного білка (в тому числі і в складі вакцини від кору), то буквально протягом найближчих п'яти хвилин нижня губа трохи опухне (не лякайтеся - ніяких інших негативних наслідків не відбудеться, і цей набряк пройде самостійно протягом найближчого часу).
Якщо при проведенні «яєчного тіста» ви помітили на губі дитини набряк - проводити щеплення від кору цього малюкові стандартними вакцинами (на основі яєчного білка) не можна. І в цьому випадку лікар підбере заміну.
Можливі ускладнення після щеплення від кору
Як відомо, не буває таких щеплень і таких вакцин, які гарантовано б не давали ускладнень. Будь-яка вакцинація може (одна - в більшій кількості випадків, інша - в мінімальному) давати ті чи інші ускладнення. Але правильний підхід до цих потенційним ускладнень - аж ніяк не відмова від щеплення, а холодний розрахунок і чесне порівняння: якими ускладненнями може загрожувати вакцинація, і якими - може загрожувати сама хвороба.
Від самої кору діти практично ніколи не вмирають - це досить легка інфекція, якщо розглядати її окремо. Однак кір провокує виникнення деяких дуже серйозних ускладнень, які не тільки в минулі часи, але і в наші дні іноді призводять до загибелі дитини.
До найбільш поширених ускладнень кору належать:
- Запалення легенів (пневмонія) - виникає в співвідношенні 1:20;
Летальність кору у нещеплених дітей в наші дні становить співвідношення 1: 700
Справедливості заради, наведемо статистику і про ускладнення від корової вакцинації. Таких ускладнень, як правило, може бути тільки два:
- Тромбоцитопенія - як ускладнення при щепленні від кору вона виникає в середньому в одному випадку з 40 000;
Таким чином, виходить наочна порівняльна арифметика: щеплення від кору дає ускладнення в середньому в одному випадку на 40 000. Захворювання на кір дає ту чи іншу ускладнення (яке часом калічить і навіть вбиває дитину) в одному випадку з чотирьох.
Симптоми кору і методи лікування
Якщо дитина не щеплена проти кору, то з імовірністю 100% він рано чи пізно нею заразиться. Тому що кір відноситься до так званих летючим інфекцій (їх таких всього три: кір, краснуха і вітряна віспа). Це означає, що для того, щоб «підчепити» кір, зовсім не обов'язково цілуватися з хворим родичем або іншому - досить просто жити в одному під'їзді з кимось, хто в даний момент хворий на кір. Ходити в одну школу або дитячий сад, користуватися одним трамваєм або однієї булочної і т.п. Іншими словами - заразитися на кір, не будучи щепленим від неї, дитина може де завгодно. Чого ж чекати батькам - противникам щеплень? За якими симптомами вони можуть дізнатися кір у своїх дітей?
Вірус кору потрапляє в організм здорової людини безпосередньо від хворого і кріпиться або на слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів, або на кон'юнктиві, і через кілька днів починає активно розмножуватися в лімфовузлах. Найбільш часті симптоми кору:
- Підвищення температури;
- Збільшені лімфовузли;
- кон'юнктивіт;
- Нежить і кашель;
- Енантема - крихітні червонуваті плями у вигляді крупи, які локалізуються на слизовій оболонці щік і яснах (як правило, ці цятки з'являються не 2-3 дні до появи висипки на шкірі);
- Рясні висипання на шкірі.
Важка кропив'янка, що покриває велику частину тіла дитини, один з найбільш хворобливих симптомів кору у дітей.
Сама по собі кір (як, наприклад, і вітрянка у дітей) не лікується ніяк - нею треба перехворіти, дозволивши імунітету виробити природний захист. Тому лікування кору можливо тільки симптоматичне. наприклад:
- Підвищилася температура - слід дати жарознижуючі;
- З'явилися ознаки зневоднення - необхідно щедро поїти дитину;
- Виникла світлобоязнь (вона характерна для протікання кору при зараженні кон'юнктиви) - малюка слід помістити в затемнене приміщення;
- І т.д.
Крім того, при захворюванні на кір дітям зазвичай прописують курс вітаміну А (який, як ми вже згадували, не дозволяє в деякій мірі розвинутися важким формам хвороби та ускладнень). Однак призначати вітамін А самостійно не можна - дозування повинен розрахувати лікар, виходячи з фізіологічних особливостей дитини. Та й більш того - сам процес лікування від кору, в силу величезного ризику розвитку важких ускладнень, в обов'язковому порядку повинно відбувається під наглядом медпрацівників.
Як відомо, немає кращого лікування хвороби, ніж профілактика. У випадку з кором у дітей найкраща і по справжньому дієва профілактика тільки одна - своєчасна щеплення від кору. Тим більше, що аргументів на її користь в десятки разів більше, ніж проти її використання. І тим не менше, проводити дитині корову вакцинацію або усвідомлено відмовитися від неї, поки ще - питання вибору самих батьків.
Мережеве видання «WOMAN.RU (Женщіна.РУ)»
Контактні дані для державних органів (в тому числі, для Роскомнадзора): [email protected]