Хоча контагіозний молюск (molluscum contagiosum) не вельми рідкісне захворювання, багато ніколи про нього не чули. Найголовніше, що може служити розрадою при зустрічі з цією хворобою - в більшості випадків вона не потребує лікування і поступово проходить самостійно.
Molluscum contagiosum є вірусною інфекцією, яка викликає специфічну висип на шкірі.
Зовні це виглядає як одна або кілька невеликих папул, що нагадують нарости або бородавки тілесного, рожевого або злегка перламутрового кольору. Розмір від 1 до 5 мм в діаметрі. На дотик м'які і гладкі з невеликою «впадинкой» в центрі.
Найбільшого поширення інфекція отримала серед дітей від 1 до 12 років, але також в групу ризику входять:
- дорослі люди в будь-якому віці;
- спортсмени контактних видів спорту, такі як борці;
- Спортсмени-плавці і просто любителі громадських басейнів;
- люди, чия імунна система ослаблена ВІЛ, лікуванням раку або тривалим використанням стероїдів.
Як можна здогадатися з назви, це захворювання шкіри є заразним. Поки невідомо, як довго висип (точніше вірус, що знаходиться в ній) може бути небезпечною для оточуючих. Найбільшого поширення вірус має в теплих, вологих кліматичних умовах і на територіях, де люди живуть або працюють дуже близько один до одного (наприклад, громадський транспорт в годину пік). Часто спалаху захворювання виникають в «закритих колективах» - в групах дитячих садів або школах, де можуть приймати характер епідемії.
Зараження відбувається, коли збудник потрапляє на поверхню шкіри. У деяких людей, які вступають в контакт з вірусом, існує стійкий імунітет проти нього - в такому випадку захворювання не розвивається. У тих, хто не стійкий, нарости зазвичай з'являються після 2-8 тижнів після зараження.
Контагіозний молюск у дітей «поселяється» декількома способами. Найчастіше, через прямий контакт шкіра-до-шкірі - тут він поширюється дуже швидко. Повітряно-крапельним шляхом хвороба не передається, але можливе інфікування через зіткнення з речами, якими користувався хворий (іграшки, одяг, предмети гігієни, постільні приналежності) або воду (басейн, лазня, душ). Основною причиною, по якій виникає контагіозний молюск у дорослих, є сексуальні контакти.
Ознаки та симптоми
Оскільки це дерматологічне захворювання, то єдине, чим ясно виявляє себе контагіозний молюск - симптоми характерних зовнішніх проявів. Кожен молюск починає рости з маленького плями і протягом декількох тижнів здатний перетворитися у велику папули (вузлик) розміром з горошину, іноді більшими. У центральній частині явно помітно поглиблення, про який фахівці часто говорять «пупок» (порівнюючи з людським). Ці вузлики наповнені білим, сирнистий вмістом, в якому і міститься вірус.
Висипання проявляються в різній локалізації, але ніколи на долонях і стопах.
Зазвичай це одиноко розташовані папули, які з'являються в будь-якому місці. У дітей це живіт, груди, руки (включаючи пахви), ноги, пах, область статевих органів, обличчя.
Слід зазначити, що дитина сама (наприклад, при розчісуванні або під час спроби «розкрити папулу) може поширювати інфекцію по тілу. У дорослих, в силу специфічності зараження, папули розташовуються в області статевих органів або внутрішньої поверхні стегон. Рідко, вони можуть виникнути навколо очей або рота. Можна сказати, що визначають місце на тілі, де розташується контагіозний молюск: причини зараження, спосіб і саме інфікування.
Прі не ускладненому перебігу захворювання розвивається від 1 до 20 вузликів, які ніяк не турбують і не болять. Однак при механічному пошкодженні можуть опухати, червоніти, свербіти і запалюватися, особливо при занесенні інфекції.
діагностика
В силу специфічності зовнішнього вигляду папул, лікарі пізнають контагіозний молюск, просто глянувши на висип. У рідкісних випадках, дерматологом береться зразок заражених ділянок шкіри для дослідження клітин під мікроскопом, щоб переконатися в своїх підозрах і точно поставити діагноз.
У багатьох випадках, видалення контагіозного молюска не потрібно - він зникає сам по собі, без лікування. «Життя» папули становить приблизно 2-3 місяці. Однак у важких випадках захворювання може тривати до 4-х років (в середньому від 6 до 18 місяців), оскільки відбувається постійний процес саме інфікування і новоутворення з'являються ще до того, як пропадають старі вузлики.
Тут доцільно видалення контагіозного молюска лазером або наступними способами:
- видалення папул заморожуванням - кріотерапія;
- вишкрібання їх ложечкою Фолькманна - кюре таж;
- «Випалювання» хімічними агентами.
Варто відзначити, що хоча ці методи досить ефективні і в рази скорочують час перебігу хвороби, більшість лікарів не використовують їх при лікуванні дітей, оскільки не виключається утворення рубців, опіків чи інших негативних наслідків. Крім того, всі ці процедури можуть бути для дитини занадто хворобливими. Менш радикальне лікування контагіозного молюска - крем або оральні препарати.
Для дорослих хворих вибір способу лікування завжди індивідуальний і залежить як від клінічної картини, так і від бажання пацієнта. Наприклад, поодинокі, що не доставляють фізичного занепокоєння вузлики на обличчі можуть бути видалені з естетичних міркувань. Про переваги і недоліки того або іншого способу як видалити контагіозний молюск кваліфіковано може розповісти дерматолог.
Народні способи лікування
Незважаючи на досить різноманітні «офіційні» методи позбавлення від хвороби і застереження про ускладнення, які «дає» контагіозний молюск - лікування народними засобами досить поширене. Медики різко негативно ставляться до спроб самостійно розкрити, видавити або видалити папули. Однак способи припікання рослинними засобами (при легкій формі хвороби) визнають дієвими. Деякі з них:
- Часникова мазь від контагіозного молюска. Свіжий часник розтирають в кашку і змішують з невеликою кількістю вершкового масла. Висипання змащують кілька разів на день (скільки дозволяє спосіб життя) до повного зникнення. Лікування зазвичай займає місяць або трохи більше;
- Припікання соком свіжого часнику або соком чистотілу. Проводять не більше 3-х разів на добу, уникаючи попадання на здорові ділянки шкіри. Через деякий час на місці вузлика утворюється корочка, а під нею - здорова шкіра;
- Настій низки - суху траву заварюють звичайним способом і настоюють не менше години на слабкій водяній бані. Обробляють висипання.
Займаючись самолікуванням, пам'ятайте, що це може привести до ускладнень. У будь-якому випадку, консультація дерматолога обов'язкове.
ускладнення
Ця інфекція зазвичай не викликає ніяких довгострокових проблем, а вузлики після зникнення не залишають видимих слідів. Однак у людини з ослабленою імунною системою захворювання може протікати у важчій формі:
- множинні папули на обличчі;
- з'єднання їх в конгломерати, які важко піддаються лікуванню;
- вторинне інфікування папул з їх запаленням.
У цих випадках призначається комплексне лікування, упор в якому робиться на зміцнення імунітету організму.
Інфекція і вагітність
На особливу увагу заслуговує контагіозний молюск у жінок під час вагітності. Тут клінічна картина відрізняється від звичайної, оскільки через гормональні зміни захворювання розвивається швидше. Небезпеки зараження звичайні: контактний побутової, через воду, статевої.
Сучасна медицина вважає, що вірус не є небезпечним для внутрішньоутробного розвитку дитини. Однак імовірність зараження немовляти під час пологів, при вигодовуванні або через грудне молоко надзвичайно велика. Щоб не довелося у новонародженого лікувати контагіозний молюск - лікування призначають вагітній жінці шляхом видалення папул. Проводити процедури можна на будь-якому терміні.
профілактика
Щоб не довелося зі страхом розглядати висип і думати про те, що це можливо контагіозний молюск + як лікувати і куди звертатися, слід довести до автоматизму у себе і дітей прості навички особистої гігієни:
- Регулярно мити руки з милом.Делать це не тільки перед їжею, а при першій-ліпшій можливості;
- Ніколи не робити предмети гігієни загальними, навіть для членів однієї семи;
- Ніколи не чіпати руками висипання на шкірі інших людей.