Хвороби легенів, як і раніше, є дуже поширеною патологією. Всі звикли, що при будь-яких підозрах на захворювання органів дихання відразу видають направлення на рентген. Але сьогодні існує ще один вид діагностики - комп'ютерна томографія. Що показує кт легких, ніж вона гірше (або краще) рентгена?
Новий формат променевої діагностики: йти на рентген або зробити КТ?
Класичний метод обстеження, за допомогою якого вже кілька десятиліть виявляються захворювання органів дихання, - рентгенографія грудної клітки. Це швидко, недорого, безболісно і реально допомагає в постановці діагнозу. Здавалося б - що ще може бути краще? Але медична наука постійно шукає нові шляхи, які дадуть лікарям більше інформації про стан здоров'я пацієнта, виключать діагностичні помилки, дозволять виявити хворобу якомога раніше і збільшать безпеку процедури обстеження.
Саме таким критеріям відповідає метод КТ, який був винайдений в 1972 році і надав неоціненну послугу лікарям у справі постановки правильних діагнозів. Зокрема, він допомагає детально «промацати» всі сегменти легеневої тканини і бронхів і паралельно оцінити, в якому стані знаходиться серце і судини.
У чому головний принцип комп'ютерної діагностики легенів?
Під час рентгена виходить знімок легкого (або його фрагмента) цілком. При цьому через накладення одного шару тканини на інший маленькі патологічні осередки залишаються практично неможливо розрізнити. Так можна пропустити пневмонію або рак. Якщо рентген показав, що з органами дихання все в порядку, а симптоми вказують на наявні проблеми, то приходить на допомогу комп'ютерна томографія легенів. Що це таке, можна пояснити в декількох словах.
Це спеціальна методика пошарового рентгенівського відображення органів грудної клітини. Вона дає можливість візуалізації окремих шарів органу в поперечному розрізі (з товщиною від 0,5 до 10 мм) Це дуже високочутливий метод. Його принцип полягає в круговому просвічуванні пучком рентгенівських променів органів грудної клітини.
Коли без томографії не обійтися?
Якщо необхідно дуже точно досліджувати легені, бронхи, грудні лімфовузли і судини, трахею, так як виникли підозри на небезпечні патології цих органів, то краще відправитися на комп'ютерну томографію. Вона показана при:
- підозрі на пухлини в легенях і плевральній порожнині;
- плевриті, запаленні лімфовузлів, хворобах грудини і ребер;
- зміни в будові легеневої тканини;
- легеневої формі туберкульозу;
- аневризмі артерій;
- якщо в трахеї або бронхах виявилося чужорідне тіло;
- ознаках пневмонії і зміни в серцевій сумці.
Що може побачити лікар на КТ?
Зазвичай направлення на проведення комп'ютерної діагностики легенів видається після лікарського консиліуму, в якому беруть участь рентгенолог, хірург (за торкальной хірургії), фтизіатр і пульмонолог. Що показує томографія легенів і як ця процедура допомагає в постановці діагнозу? На підставі її результатів лікар має можливість:
- виявити точне розташування, розміри, структуру новоутворень;
- провести диференціальну діагностику вогнищ туберкульозу і пухлин (на початкових стадіях);
- в сумнівних випадках достовірно відповісти, чи є у хворого емфізема легенів, абсцеси і свищі бронхоплеврального дерева;
- відрізнити аневризму від пухлиноподібних розростань;
- побачити, що злоякісні утворення з шиї поширилися на органи, розташовані в грудній клітці;
- знайти джерело метастазів;
- зі 100-відсотковою точністю проаналізувати, в якому стані знаходяться лімфатичні вузли і судини;
- визначити тяжкість і стадію хвороби;
- виявити проблеми з судинами, викликані розшаруванням стінок артерій;
- визначити прогноз і розробити тактику медичної допомоги (консервативне лікування, операція, променева або хіміотерапія).
Як проводиться томографія і чи повинен хворий до неї готуватися?
Ніякої особливої підготовки в плані дієти, скасування ліків та спеціального режиму від обстежуваного не потрібно. Але за 4 години до дослідження необхідно припинити прийом їжі і води. Діагност поговорить з пацієнтом, розповість про те, що під час його проведення можливо шкідливий вплив (хоча і в мінімальних кількостях) на організм. Жінка обов'язково повинна повідомити лікаря-радіолога, якщо вона вагітна, так як це є протипоказанням до проведення КТ.
Якщо людина сильно переживає, то йому на ніч і з ранку дадуть заспокійливе. Весь процес займе не більше 20 хвилин. Ніяких хворобливих відчуттів ні до, ні після нього обстежуваний не відчуває.
Томографія проводиться в спеціальному кабінеті. Хворому треба буде лягти на стіл томографа. Він рухливий, переміщається по спеціальному тунелю. Щоб пацієнт не міняв задану позу, можуть використовуватися ремені і подушки. Він повинен лежати нерухомо, в деякі моменти лікар по переговорному пристрою передасть команду затримати дихання. Хоча діагност і знаходиться в іншій кімнаті, він добре бачить, що відбувається в капсулі, чує, що говорить хворий. А якщо обстеження проводиться дитині, то його мама одягає свинцевий фартух і знаходиться поруч з маленьким пацієнтом.
Іноді потрібне введення в кровоносну судину контрастної речовини. Це необхідно, щоб краще розглянути судинний малюнок.
Дані про те, що показує КТ легенів, записуються на СД-диск.
Не всі люди можуть скористатися унікальними діагностичними можливостями томографії. Вона не підходить особам, яким імплантований кардіостимулятор, феромагнітні імплантати і пацієнтам, чия вага перевищує 130 кг.
Чи може КТ стати причиною раку?
Навантаження при цьому обстеженні майже не перевищує навколишній радіаційний фон. Стати причиною онкології вона може тільки в тому випадку, якщо проводити її багато разів поспіль за короткий час (що не практикується).
Якщо Ви наслухалися різних «страшилок» з приводу шкідливих наслідків процедури, то знайте, що це просто невігластво. Звичайно, опромінення присутній, але воно набагато менше, ніж при рентген-обстеженні. Якщо Вам призначена така діагностика, не роздумуючи, погоджуйтеся. Зволікання іноді може спричинити за собою грізні і навіть непоправні наслідки для здоров'я.
Читайте інші цікаві рубрики