Головний мозок постачає потужна судинна мережу. Вона приносить мозку всі необхідні поживні речовини, без неї неможлива нормальна життєдіяльність. Від харчування мозку залежить його працездатність, а від мозку залежить якість життя людини, його індивідуальність. Тому так важливо вчасно діагностувати проблеми, пов'язані із судинною мережею мозку. І хоча це непросто, адже судини - це досить тендітна структура, існують методи, що дозволяють розглянути стан судинного русла. До таких методів відносять МРТ - магнітно-резонансну томографію.
МРТ судинної мережі мозку
МРТ використовується для діагностики безлічі органів і систем. Використання томографії в якості спеціального дослідження судин, носить особливу назву ангіографії. За короткий термін дослідження набуло великого значення серед практикуючих лікарів і встигла стати «золотим стандартом» при діагностиці судинних патологій. МРТ головного мозку і судин використовується не тільки як діагностичний метод для постановки діагнозу, але і при плануванні операцій.
Нерідко ангіографію проводять із застосуванням контрастної речовини. Це необхідно для отримання більш чіткого і точного результату. Контраст вводиться в посудину, забарвлює мозковий потік крові і дає можливість показати процес мозкового кровообігу. Це дає високу інформативність і дозволяє виявляти проблеми на будь-якому з етапів кровообігу, оцінювати їх характер і ступінь, а також масштабність. Великі діагностичні можливості і високий ступінь безпеки методу, дозволяють віднести його до числа універсальних.
Контрастне з'єднання вводиться в судини за допомогою катетера або пункції. Так як головний мозок кров'ю в основному за рахунок сонної і хребетної артерії, контрастне з'єднання вводять безпосередньо в них. Найчастіше для цих цілей використовують сонну артерію. Серед контрастних препаратів основними є йодні - Урографін, кардіотраст, трийодтраст. Ці сполуки водорозчинні та їх вводятьпарентерально, тобто способом, мінующім шлунково-кишковий тракт.
До протипоказань контрастного МРТ відноситься алергія на препарати йоду і порушення роботи нирок, з огляду на те, що люди зі зниженою функціональною здатністю нирок, відчувають надмірні навантаження при введенні подібних речовин, а це загрожує для них небезпечними наслідками.
Види МРТ судин
Існує кілька видів судинного МРТ. Залежно від шляху введення контрасту в судини виділяють МРТ:
- Катетеризаційна, коли контрастну речовину вводиться в судинну мережу завдяки катетеру - пластиковій трубці;
- Пункційне, коли контраст вводиться за допомогою пункційної голки.
Місцезнаходження контрастного препарату в судинному руслі ділить ангіографію на:
- Загальну, яка досягається катетеризацією черевного або грудного ділянки аорти;
- Селективну, що виникає при введенні контрасту в конкретний необхідний посудину мозку за допомогою пункції або катетера;
- Суперселективного, яка є самою трудомісткою і точної маніпуляцією серед інших видів. Це пояснюється введенням контрасту в найменші відгалуження гілок великих судин.
Ще одна класифікація МРТ представлена наступними видами:
- Класичною, при якій вводиться контрастна з'єднання за допомогою пункції або катетера і виконується наступна серія рентгенологічних знімків;
- КТ-ангіографією, яка пов'язана з комп'ютерною томографією і дозволяє створювати 3D-моделі судинного русла;
- МР-ангіографією, яка може протікати як з введенням контрасту, так і без нього. На даний момент, це єдиний метод, який знаходиться в розпорядженні хворих з алергією на йодні препарати.
Рентген або МРТ?
Часто пацієнти прирівнюють МРТ і рентгенографію, вважаючи, що це одне і те ж дослідження. Однак якщо порівнювати їх, то відразу стає зрозуміло, що це абсолютно різні методи. Обидва вони визнані унікальними і, безумовно, без них медичні можливості були куди скромніше. Але їх різниця очевидна, відмінності починаються від принципу роботи і закінчуються способом проведення та отриманими результатами.
Так, рентгенографія працює завдяки активним радіоактивним променям. Це не зовсім корисне для людського організму випромінювання, однак, помірне дозоване використання не приносить великої шкоди. Але найбільш вразливі групи населення, такі як малі діти або вагітні, жінки-годувальниці, не повинні відчувати цей вид випромінювання на собі на увазі беззахисності і слабкості свого організму.
Рентген добре виявляє патології, пов'язані з твердими, міцними структурами тіла, такими як кістки, а для виявлення захворювань судин це дослідження практично не підходить. Воно недоцільно. Це пов'язано з його малою чутливістю по відношенню до м'яких тканин, до яких і відносяться судини. Крім того, МРТ більш чутливий і точний метод, він не несе шкоди для організму через що так і цінується фахівцями.
Показання та протипоказання
Магнітно-резонансна томографія судинної мережі головного мозку проводиться в наступних випадках:
- Наявності постійного відчуття «розколюється голова» і хронічного болю, причина якої не ясна, а інші методи діагностики виявилися недієвими;
- Наявності частого почуття запаморочення або шуму у вухах без відомої причини;
- Черепно-мозкових травмах різного ступеня тяжкості;
- Розладів мозкового кровообігу;
- Артеріальної гіпертензії;
- Стенозу судин головного мозку, тобто їх звуження через атеросклеротичних бляшок;
- Аномалій судинного русла у вигляді аневризм - це випинання судинних стінок, дуже тендітних, схильних до розривів і подальшого крововиливу і вроджених мальформацій мозку;
- Блювоти і нудоти, пов'язаних з головним болем, які не приносять полегшення;
- Почастішала втрати свідомості;
- Підозри або при вже наявної пухлини мозку;
- Інсульту або мікроінсульту головного мозку;
- Тромбозу венозних синусів мозку.
- Наявність кардіостимулятора або слухового апарату;
- Наявність металевих утворень в організмі, таких як протези з металевими елементами;
- Надмірна вага пацієнтів, понад 140 кг;
- Наявність на тілі пацієнта татуювань, виконаних фарбою, що містить металеві компоненти.
До відносних належать такі протипоказання, які можливо порушити з урахуванням дозволу лікаря. У таких випадках, користь від МРТ-дослідження повинна перевищувати можливі негативні наслідки:
- Клаустрофобія або боязнь замкнутого простору, яка долається за допомогою апарату МРТ відкритого типу;
- Важкий стан пацієнта, яке можливо вирішити за допомогою надання необхідної допомоги і приведення його в задовільний стан;
- Вагітність пацієнтки. У такому випадку процедура здійсненна при наявності довідки з згодою до проведення діагностики від акушера.
Що показує МРТ
Магнітний резонансний томограф здатний показувати цілий ряд патологічних змін, вона дає можливість оцінити динаміку процесу і його функціональні можливості. Серед таких змін в мозку, показаний МРТ здатний виявити:
- Пухлини і кісти, в тому числі і судинного походження;
- Зміни спинномозкової рідини;
- Черепно-мозкову травму, її масштаб, характер, локалізацію та ступінь;
- Постінфарктний і постінсультний вогнище;
- Запальні процеси в мозку;
- Аномальні зміни в будові самого мозку, а також його компонентів;
- Області змін розсіяного склерозу.
- Судинні аневризми в мозку;
- Атеросклеротичні бляшки всередині судини;
- Стискання судин через рубців після операції або через вплив патологічних процесів;
- Області ішемічних і геморагічних уражень мозкових судин.
Проведене МРТ судин головного мозку що ж показує? Результати, які надає МРТ, дозволяють лікарям робити прогноз щодо розвитку захворювання, оцінювати динаміку стану хворого, складати план лікування, планувати оперативні втручання. Це унікальний метод, без якого уявити медицину просто неможливо.