Що потрібно робити якщо у вас виявили камені в нирках - види каменів в нирках, способи лікування

Нирковокам'яна хвороба зустрічається досить часто. Передумовою для освіти сольових ускладнень стають: вживання жорсткої води, порушення обміну речовин, надмірне вживання солі, недотримання дієти, генетична схильність і цілий ряд інших факторів. Спосіб боротьби з нирковими каменями вибирається лікарем після визначення типу каменів і з урахуванням загального стану організму пацієнта.

Види каменів в нирках

Камені в нирках можуть бути утворені не тільки різними солями, а й органічними речовинами (в тому числі білками). Залежно від способу утворення каміння набувають різну форму і відрізняються за ступенем твердості. Деякі види каменів здатні розчинятися або руйнуватися, інші важко піддаються впливу. Визначення типу каменю і його складу вкрай важливо для розробки схеми лікування.

У більшості випадків ниркові камені мають шарувату структуру, причому кількість мінералів, що входять до основного складу рідко буває більше трьох.

Оксалати в нирках

Оксалати відносяться до найбільш часто зустрічається і найбільш небезпечних видів ниркових каменів. Їх основна складова - кальцієві солі щавлевої кислоти. Оксалати практично не розчиняються, мають щільну структуру, їх важко зруйнувати ультразвуком або іншим способом. При цьому оксалати володіють нерівною поверхнею з виростами, що нагадують шипи, тому часто пошкоджують тканини. При травмуванні тканин чорно-сірі по природі оксалати часто фарбуються кров'яним пігментом в темно-коричневий або майже чорний колір.
Оксалати неважко знайти не тільки під час ультразвукового дослідження, а й на рентгенограмах.

Фосфати в нирках

Кальцієві солі фосфорної кислоти утворюють м'які і злегка шорсткі камені фосфати, також відносяться до часто зустрічається видів ниркових каменів. Фосфати не мають характерної для свого виду форми, але відрізняються від інших видів світлої (від білої до світло-сірої) забарвленням. У більшості випадків фосфатні камені утворюються в лужному сечовий середовищі.
Камені фосфатного походження легко піддаються руйнуванню під впливом лікарських препаратів, засобів фітотерапії, а також під впливом ультразвукових хвиль.

Урати в нирках

Уратами називають солі сечової кислоти. Підозрювати наявність таких каменів в нирках можна у страждаючих подагрою. Тверді і гладкі уратні освіти легко розчиняються під впливом спеціальних лікарських препаратів, проте лікування нирковокам'яної хвороби в даному випадку ускладнюється складністю виявлення уратів при рентгеноскопії.

Карбонати в нирках

Кальцієві солі, що утворюються з вугільної кислоти формують камені карбонати, також досить часто зустрічаються у пацієнтів з сечокам'яної хвороби.
Карбонати не надто небезпечні з огляду на те, що мають гладку поверхню і досить м'яку структуру, легко піддається руйнуванню. Колір карбонатів - білий.

Рідко зустрічаються камені в нирках

Деякі види каменів рідко зустрічаються в нирках. До таких мало поширених видів треба віднести наступні типи:

жовтувато-білі м'які і гладкі цистином округлої форми, що складаються з сірчистої солі цистину (амінокислоти),
м'які і плоскі білкові камені з фібрину з включенням бактерій і солей,
чорні холестеринові камені, небезпечні своєю схильністю до розфарбовування, але піддаються консервативному лікуванню.

Способи лікування нирковокам'яної хвороби

Видалення каменів з нирок проводиться різними способами, вибір залежить від структури та інших особливостей каменів, а також від їх кількості (зустрічаються випадки множинного утворення каменів в нирках) і розміру.

Невірно обраний спосіб лікування може призвести до серйозних ускладнень. Саме тому при сечокам'яній хворобі застосування фітопрепаратів і рецептів народної медицини обов'язково має бути погоджено з лікарем і вписуватися в загальну схему лікування.

Так, деякі лікарські та фітопрепарати сприяють «руху» каменю. Якщо мова йде про твердий сольовому відкладення з гострими краями або шипами на поверхні, можливо серйозне пошкодження тканин.

Природне виведення каменів без дроблення

Метод застосовується тільки до невеликих (до 4 міліметрів) камінню. Пацієнту призначається комплекс препаратів, одні з яких сприяють виведенню сольових утворень, інші знижують больові симптоми. Метод доцільно застосовувати не більше одного місяця.

При відсутності ефекту слід вибрати іншу методику лікування. Протягом курсу лікування хворий мочиться в спеціальну ємність для того, щоб став можливим контроль за виведенням каменів.

Природне виведення каменів досить болісно і має деякий ступінь ризику пошкодження тканин, тому їх застосовують по відношенню до пацієнтів з однією ниркою, що володіють на хронічну ниркову недостатність. Протипоказанням є і інфекція сечовивідних шляхів, поганий загальний стан (діарея, нудота, блювання, запаморочення).

Дистанційна літотрипсія

При цьому способі камені руйнуються дистанційно. Спостерігаючи за процесом за допомогою апарату для ультразвукового дослідження, лікар точно направляє ударні хвилі, що формуються спеціальним приладом (літотриптором). Під впливом хвиль камені руйнуються, після чого стає можливим природне видалення їх дрібних частин. До ризиків, супутнім цим методом, слід віднести незначні пошкодження органів (крововиливи, гематоми).

Найбільш ефективним метод дистанційної уретеролітотріпсіі виявляється щодо каменів, розташованих в нирках і верхньої частини сечоводу.

черезшкірна нефролітотрипсії

Метод ефективний при наявності в нирках великих (від 2 см) каменів. При виконанні черезшкірної нефролітотрипсії роздроблені за допомогою повітряних хвиль, лазера або ультразвуку камені дістають через тоннелеобразний розріз (від попереку до сольового освіти) за допомогою нефоскопа. Для зниження ризику ускладнень після черезшкірної нефролітотрипсії залишають дренаж, через який можливо видалення непомічених осколків. Дренаж видаляється після контрольного дослідження, що підтверджує повну відсутність осколків.

Лапароскопічна і відкрита хірургія

Це способи видалення каменів за допомогою прямого проникнення. Відмінність полягає в тому, що сучасні технології в більшості випадків дозволяють обмежитися невеликим розрізом, через який дістаються камені (лапароскопія), відкрита ж хірургія застосовується лише в складних випадках.

Дієта при каменях у нирках

Однією з найважливіших складових успішного лікування нирковокам'яної хвороби є дотримання дієти. Вкрай важливо в цьому відношенні дотримуватися рекомендацій, зроблених лікарем, оскільки вид дієти багато в чому залежить від типу виявлених каменів. Так, уратних камені часто можна розчинити і розбити звичайної чистої водою, вживаючи велику кількість рідини.

При наявності в нирках оксалатів суворо забороняється вживання деяких продуктів, що містять щавлеву кислоту, яка сприяє зростанню сольових ускладнень, а також страв, які можуть сприяти солеотложенія. Наприклад, не рекомендується їсти петрушку, здобні солодку випічку, шоколад. Фосфатні камені піддаються впливу кислих соків (найбільш ефективні брусничний і журавлинний) і мінеральних вод ( «Арзні», «Трускавець» та ін.).

Уратних камені руйнуються в лужному сечовий середовищі. Ощелачивания можна досягти не тільки прийомом лікарських препаратів, а й за допомогою спеціально розробленої дієти.