Загальна інформація про туберкульоз
Туберкулез- це важке захворювання з високим ступенем смертності. Туберкульозу присвячено спеціальний розділ медицини - фтизіатрія. В кінці 19 століття Кох відкрив туберкульозну паличку (мікобактерію), що викликає туберкульоз.
Статистика невблаганна - за останні 10-15 років захворюваність на туберкульоз зросла в 2-3 рази! І все частіше ця недуга вражає цілком благополучних чоловіків і жінок і, що найстрашніше, підсилює атаку на наших дітей.
Причому смертельні випадки при цій інфекції зустрічаються набагато частіше, ніж при інших інфекційних захворюваннях. Паличка Коха стійка до багатьох антибіотиків і часто користується безпечністю батьків, які впевнені, що ні щеплення БЦЖ, ні щорічна проба Манту їх дитині зовсім не потрібно.
Хто частіше хворіє на туберкульоз?
Кожен третій житель Землі носить в собі туберкульозну паличку. Від жодної інфекції не вмирає стільки людей, скільки від туберкульозу. У Росії за останнє десятиліття туберкульоз набув характеру епідемії, що пов'язано з економічними катаклізмами в країні. Безумовно, найвища частота туберкульозу спостерігається серед ув'язнених, бомжів, наркоманів, повій, а також мігрантів, але зараз на туберкульоз заражаються і хворіють цілком благополучні верстви населення. В першу чергу, страждають особи, змушені спілкуватися з хворими на туберкульоз - медичні працівники, співробітники притулків, персонал місць ув'язнення, служителі церкви і, природно, члени сімей, що мають постійний контакт з хворим на туберкульоз.
Збудники туберкульозу дуже мінливі і швидко набувають стійкості до ліків, їх важко не тільки знищити ліками, а й виявити. На туберкульоз хворіють не тільки люди, але і тварини, які можуть бути джерелом інфекції. Паличка туберкульозу найчастіше передається повітряно-крапельним шляхом. Небезпечні не тільки кашель, мокрота, але і пил. У вологих місцях без доступу сонця збудник туберкульозу живе місяцями. Рідко туберкульоз отримують з їжею (молоком або м'ясом), водою (якщо водойми заражені стоками з туберкульозних лікарень або ферм, де є хворий худобу) або внутрішньоутробно.
Зараження туберкульозом дуже часто спостерігається в дитячо-підлітковому віці. Не кожен заражений туберкульозом захворіє. Виникнення туберкульозу залежить від ослаблення організму, умов життя, харчування, куріння, алкоголізму та інших шкідливих чинників. Якщо людина здорова, проживає в нормальному житлі, добре харчується, його імунна система справляється з паличками туберкульозу.
Проба на туберкульоз
Як можна перевірити, чи є в організмі небезпечні палички туберкульозу? Для цього всім дошкільнятам і школярам регулярно проводять пробу з туберкуліном. Туберкулін приготований з збудників туберкульозу. Якщо проба позитивна (місце уколу червоніє, опухає), лікар підозрює зараження туберкульозом. Проба може бути негативною, якщо проведена через невелику кількість часу (1-2 тижні) після зараження туберкульозом. Можуть бути і позитивні проби, не пов'язані із зараженням туберкульозом (наприклад, в разі схильності до алергій або якщо щеплення проти туберкульозу проведена недавно). Якщо сумнівів в зараженості туберкульозом немає, проводять профілактику туберкульозу за допомогою ліків, в результаті чого туберкульоз буде попереджено. Крім туберкулінової проби велику роль відіграють профілактичні огляди із залученням сеансів флюорографії.
Початкова стадія туберкульозу
Якщо у здорової дитини незабаром після зараження туберкульозом виникає імунітет до палички туберкульозу, то у слабких дітей розвивається хвороба: з'являється температура, погане самопочуття. Лікарська профілактика знищує цей початковий туберкульоз. Але якщо ліки не отримані, туберкульоз захоплює весь організм. Особливо при туберкульозі страждають лімфовузли, розташовані в грудях, і легкі.
Навіть після потужного лікарського лікування вогнища туберкульозу можуть зберігатися у вигляді затверділих ділянок і навіть можуть бути місцями, звідки організм уражається вторинним туберкульозом. Імовірність вторинного туберкульозу підвищується, якщо пацієнт повертається в погані умови життя або захворює іншою інфекцією. Повторний туберкульоз лікується за допомогою інтенсивного введення декількох препаратів спочатку в лікарні, потім в умовах поліклініки.
Попередження туберкульозу ведеться за допомогою поголовної БЦЖ-вакцинації при народженні. Повторні введення вакцини проти туберкульозу здійснюються в дошкільний і шкільний період.
Лікування туберкульозу. БЦЖ і Манту
Щеплення від туберкульозу всім малюкам зазвичай ставлять ще в пологовому будинку, перед випискою. БЦЖ не запобігає інфікуванню паличкою Коха, але зате здатна знизити ризик захворювання на тяжку форму туберкульозу. Профілактика цієї недуги грунтується, в першу чергу, на своєчасному виявленні інфікованих хворих і лікуванні, спрямованому на запобігання розвитку хвороби.
Пробу Манту дитині роблять щороку, поки їй не виповниться 17 років. Ця процедура допомагає виявити небезпеку на самій ранній стадії, що дозволяє вчасно вжити необхідних заходів.
Побоювання батьків, які вважають, що з пробою Манту в організм заносяться бактерії туберкульозу, є абсолютно безпідставними.
«Дитині під шкіру вводять спеціальну речовину - туберкулін, який представляє собою витяжку з мертвих, а тому безпечних бактерій, - в результаті введення препарату на руці може утворитися так звана« гудзик », яка в більшості випадків є доказом того, що в організмі дитини присутній туберкульозна інфекція. Але підтвердити діагноз може тільки лікар-фтизіатр, який призначає дитині ретельне обстеження ».
Але навіть якщо факт інфікованості дитини був підтверджений, це не означає, що він обов'язково захворіє на туберкульоз. Розвиток захворювання починається тільки у тих людей, чия імунна система дала збій. Після 17 років імунітет дитини зміцнюється, і Манту належить ставити лише в 22-23 роки і 28-30 років, перед ревакцинацією БЦЖ. Але, як правило, ні ревакцинацію, ні пробу Манту дорослі робити не хочуть.
Флюорографічне обстеження на туберкульоз
Починаючи з 14 років, кожен повинен як мінімум раз в 2 роки, а краще щороку, робити флюорографію грудної клітини. Рентгенологічна навантаження при флюорографії в кілька разів нижче, ніж при звичайному рентгенологічному дослідженні. Буває, що пацієнтів турбує надто маленький розмір знімка. Їм здається, що на ньому важко щось розгледіти. Але фахівець легко побачить все, що необхідно, зокрема, наявні в легких порожнини, вогнища або затемнення. Якщо є підозра на якусь патологію, пацієнта відправлять на додаткове, більш глибоке, обстеження.
Слід пам'ятати про те, що флюорографія допомагає виявляти не тільки наявність в організмі туберкульозу, а й інших небезпечних захворювань, в тому числі й онкологічних. Нерідкі випадки, коли цей маленький знімок рятував пацієнту життя, допомагаючи виявити рак на ранній стадії.
Харчування при туберкульозі
Хворим з діагнозом «туберкульоз» важливо повноцінно харчуватися. Шанси на одужання підвищуються в тому випадку, якщо поліпшується стан імунітету. А для цього слід робити упор на білкову їжу. Денний раціон пацієнта повинен обов'язково включати в себе м'ясо і рибу, курку, різноманітні молочні продукти, яйця. Небажано зловживати ковбасної продукцією, так як жири, які входять до складу сосисок, сардельок, копчених і варених ковбас, погано засвоюються хворим організмом. Щоб прискорити виведення токсинів, слід налягати на овочі та фрукти. Мед, курага, родзинки - ці продукти допомагають пацієнту істотно підвищити імунітет. Всім хворим на туберкульоз в обов'язковому порядку призначають різноманітні вітамінні комплекси.
У більшості випадків ця інфекція розвивається в легенях і бронхах, але туберкульоз здатний вражати всі тканини і органи людини. Позалегеневий туберкульоз може атакувати органи травної, сечостатевої та нервової систем, а також суглоби, кістки, шкіру і навіть очі. Найчастіше первинно все ж уражаються легені, а вже потім відбувається поширення палички Коха по всьому організму.
Лікування туберкульозу є дуже складним і тривалим процесом, його ні в якому разі не можна припиняти або переривати - важливо пройти весь курс до кінця, тому що інакше паличка Коха може стати стійкою до препаратів, що приймаються і надалі вилікувати туберкульоз стає дуже складно, іноді - неможливо. Найпотужнішим і дієвим засобом вважається хіміотерапія. У деяких випадках пацієнтам призначають хірургічний метод лікування. Але, як і у випадку з іншими захворюваннями, шанси на успіх дуже великі, якщо виявити недугу вчасно і ретельно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
Якщо ваш родич хворий на туберкульоз
Якщо комусь із членів вашої родини поставили діагноз «туберкульоз», важливо вберегти від цієї інфекції інших, особливо дітей. Для початку в житловому приміщенні необхідно зробити дезінфекцію. Потім прийняти всі заходи, спрямовані на те, щоб виключити можливість зараження здорових людей. Хворому слід виділити окремий рушник, шматочок мила і зубну щітку, причому зберігатися все це повинно ізольовано від інших речей. Набір посуду для нього також повинен бути окремим. Брудні тарілки, кружки і ложки слід спочатку залити крутим окропом і лише після цього помити.
Велике значення має регулярне провітрювання і ідеальна чистота в будинку. Всім, хто живе поруч з хворим, необхідно проходити систематичне обстеження. При цьому слід пам'ятати, що бактерії виділяє тільки людина з відкритою формою туберкульозу. Якщо лікування було успішним і захворювання перейшло в закриту форму, зараження не станеться.
Ранні ознаки туберкульозу
До ранніх ознак туберкульозу відносяться симптоми отруєння - температура весь час трохи підвищена, зникає інтерес до їжі, школяр гірше вчиться. Часто збільшені лімфовузли, уражені туберкульозною паличкою, іноді спостерігаються запальні процеси в очах, серце б'ється частіше, прослуховуються невеликі легеневі хрипи, з боку крові - неспецифічні ознаки запалення.
Туберкулез- потенційно смертельне інфекційне захворювання, яке викликається мікобактерією туберкульозу. Передається повітряно-крапельним шляхом.
Схильність до туберкульозу
Сила імунної захисту залежить від стійкості або схильності до туберкульозу, які передаються у спадок, а також від віку, умов життя, шкідливих умов, здатності бронхів виводити забруднення, а кишечника - розщеплювати потрапили в нього шкідливі елементи і, головне, станом особливих клітин імунної системи - фагоцитів.
Важливо, що існує генетична схильність до туберкульозу. Показано, що на туберкульоз частіше хворіють ті люди, у кого є родичі, хворі на туберкульоз, причому мова не йде про зараження при контакті з хворим. Кілька частіше туберкульоз хворіють люди з першою групою крові, а також страждають іншими хворобами легень.
