Видалення чужорідного тіла з вуха
Лікарі-отоларингологи приведуть масу прикладів, коли не тільки діти заштовхують в зовнішній слуховий прохід горох, квасоля, дрібні пластмасові та металеві і деталі іграшок та ін. А й, що не дивно, дорослі.
Фраза - «як витягнути вату з вуха» зустрічається дуже часто. Трапляється, що і живі комахи (таргани), потрапивши в вушної прохід, викликають дуже неприємні відчуття. Навіть сірчана пробка розбухає після купання і перетворюється в чужорідний предмет у вусі.
Будь-яке стороннє тіло в вусі доставляє неприємні відчуття і прагнення позбутися від нього часто підштовхує людей на спроби самостійно вирішити ці проблеми.
Однак слуховий прохід має свої анатомічні та фізіологічні особливості, без урахування яких спроби самостійного лікування стороннього тіла з вуха часто безуспішні і небезпечні ускладненнями.
Щоб уникнути цих неприємностей, наведені необхідні відомості про особливості слухового проходу і дані рекомендації і поради для безпечного видалення сторонніх тіл вуха або для надання необхідної допомоги з подальшим зверненням до Лор-лікаря.
Попадання в вухо чужорідного тіла або води при плаванні і пірнанні часто призводять до спроб самостійно видалити їх за допомогою підручних засобів або протирання слухового проходу ватним тампоном, що може привести до проштовхують чужорідного тіла глибше у вухо, утворення сірчаних пробок з ще більшою закладеністю вуха, травмі шкіри слухового проходу і розриву барабанної перетинки.
Живі сторонні тіла крім почуття закладеності вуха і зниження слуху супроводжуються больовими відчуттями і гуркотом в вусі від рухів комах по барабанній перетинці.
Топографо-анатомічно зовнішній слуховий прохід починається від вушної раковини і закінчується барабанною перетинкою.
Зовнішня третина (перетинчасті-хрящова) зовнішнього слухового проходу відхилена допереду і донизу. Оскільки ця частина слухового проходу утворена м'якими тканинами, її вигини можна випрямити при відтягування вушної раковини назад і догори, що дозволяє заглянути в вухо.
А внутрішня частина слухового проходу утворена кістковим каналом, який прямує вперед і донизу. Кісткова частина слухового проходу має звуження зовні і вигин допереду і донизу біля барабанної перетинки, що ускладнює огляд її передніх і нижніх відділів, де утворюється ніша перед барабанним перетинкою (синус меатус), в якій часто ховаються сторонні предмети.
Настільки вигадливі вигини слухового проходу створені природою для захисту барабанної перетинки від прямого попадання стороннього тіла і травми.
Ці ж вигини слухового проходу створюють і безліч складнощів при видаленні сторонніх тіл. Наприклад, чужорідне тіло в зовнішній частині слухового проходу видалити легше і безпечніше, ніж з кісткового відділу, куди часто проштовхують його при самостійних спробах видалити.
Особливо заважають видалення стороннього тіла звуження зовнішньої частини кісткового відділу слухового проходу, вигини слухового проходу і синус меатус перед барабанної перетинкою, куди сторонній предмет може потрапити при невмілих спробах його видалення.
Самостійне введення в слуховий прохід сірники, палички або спиці без зорового контролю (на дотик) для видалення сторонніх тіл є неприпустимим, оскільки часто призводить до травмі шкіри слухового проходу, з відчуттям болю і кровотечею з вуха.
Тому видалення сторонніх тіл за допомогою інструментів, що вводяться в вухо, слід проводити тільки під контролем зору, що є лише Лор-лікаря. Для самостійного видалення сторонніх тіл з вуха і першої допомоги в таких випадках існує цілий ряд способів і прийомів.
Класифікація сторонніх тіл вуха
1. По механізму виникнення:
• екзогенні (проникає в вухо із зовнішнього середовища);
• ендогенні (утворюється безпосередньо в вусі: сірчані пробки).
2. За своїм характером:
• неживі (інертні);
• живі (рухливі).
До неживим чужорідним тілам вуха відносяться маленькі камінчики, пісок, насіння різних рослин, побутові предмети (гудзики, намистинки, батарейки, дрібні іграшки і деталі конструктора, шматочки паперу, пінопласту, вати та ін.) Живим чужорідним тілом вуха може бути комаха, що випадково потрапило з повітря або заповзли в вухо, поки людина спала або лежав на траві; п'явка або личинка з відкритого водоймища, яка проникла в зовнішній слуховий прохід під час купання.
3. За закрепленности в вусі:
• вільно лежать;
• фіксовані чужорідні тіла вуха.
Чужорідне тіло зовнішнього вуха, як правило, не представляє небезпеки для хворого і не вимагає термінового видалення (крім комах). Небезпечні невмілі спроби видалення стороннього тіла. Для видалення круглих чужорідних тіл не рекомендується використовувати пінцет, так як це може призвести до зміщення їх в кістковий відділ слухового проходу і навіть в барабанну порожнину. Пінцетом можна виймати сторонні предмети тільки подовженої форми (сірник). При живих сторонніх тілах рекомендується вливання в зовнішній слуховий прохід підігрітої олії (соняшникової або вазелінової) з метою умертвіння комахи. Набухають сторонні предмети (горох, квасоля) перед видаленням зневоднюють, попередньо вливши в вухо кілька крапель підігрітого 70% -го спирту.
У медичному закладі видалення стороннього тіла починають робити найпростішим і безболісним способом - промиванням. Вода для промивання нагрівається до кімнатної температури, набирається в шприц і під слабким тиском вводиться в порожнину. Воду, що залишилася після процедури, видаляють ватним тампоном.
Протипоказання до промивання:
• перфорація (прорив) барабанної перетинки;
• повна обтурація слухового проходу стороннім тілом;
• при сторонніх тілах гостроверхій форми (металева стружка);
• в вусі застрягла батарейка ...
Другий лікарський варіант вилучення стороннього предмета здійснюється за допомогою тонкого вушного гачка, який заводиться з іншого боку. Таким чином, лікареві вдається захопити чужорідне тіло і витягти його назовні. Для того, щоб не травмувати слуховий прохід і не проткнути барабанну перетинку, маніпуляція проводиться під постійним візуальним контролем. Якщо чужорідне тіло не приносить хворобливих відчуттів, то його можна видалити без застосування анестезії, в складних випадках може бути показана місцева анестезія. Після того, як чужорідне тіло витягнуто, лікар оглядає слуховий прохід і виявляє наявність ускладнень - запалення, кровотечі і т.д. Шкіра обробляється розчином борної кислоти, а в вухо закладається антибактеріальна мазь.
Хворих з ускладненнями направляють в оториноларингологічне відділення для видалення стороннього тіла хірургічним шляхом і подальшого лікування.
Попадання води в вухо
Якщо рідина потрапила лише в зовнішнє вухо, можете не хвилюватися. Існує кілька способів видалити її звідти.
Найбільш простий спосіб - зімітувати вантуз. Для цього потрібно нахилитися в бік вуха, в яке потрапила вода, прикласти до нього долоню, тісно притиснути і різко відірвати. Таким чином, ви зможете виштовхнути воду. Ще один поширений спосіб: стрибки. Щоб позбутися від води в правому вусі пострибайте на правій нозі, в лівому - на лівій (з нахиленою в бік опорної ноги головою). Якщо ж вам нічого не допомогло, озбройтеся грілкою. Нагрійте її і покладіть на вухо. Можливо, вушна сірка розбухла під впливом води і вам нічого не залишається, як випарувати воду теплом.
Головне не хвилюватися, розуміючи, що поступово вода піде з вуха сама.
Необхідно відзначити, що самостійно витягувати чужорідне тіло з порожнини вуха, яким би воно не було, фахівці настійно не рекомендують, так як це загрожує різними ускладненнями.