Причини цього симптому розрізняються залежно від віку дитини. Так, у маленьких дітей болю у верхніх відділах живота пов'язані в основному з інфекціями і харчовою алергією. У хлопців старшого віку до цих проблем приєднуються хвороби, які також зустрічаються у дорослих. Нарешті, є і рідкісні причини болю над пупком, які вимагають комплексного обстеження і специфічного лікування.
Біль вгорі живота у немовлят
Хвороби шлунково-кишкового тракту і новонароджених і немовлят протікають практично так само, як у дорослих, проте є одна значна перешкода: в цьому віці дитина не може поскаржитися на неприємні відчуття. Запідозрити недобре можна лише побічно, і нерідко це посильно лише для досвідченого педіатра.
Проте, біль вгорі живота у немовля або новонародженої дитини можна визначити за такими ознаками:
- Малюк часто плаче і кричить;
- Пропав апетит;
- Почастішали відрижки;
- Змінився стілець;
- Шкіра або бліда, або інтенсивно рожева, на дотик гаряча;
- При дотику до живота дитина плаче і кричить ще більше.
кишкові інфекції
Найчастіше винуватцем описаних симптомів стають гострі кишкові інфекції. Зазвичай діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні, захищені від хвороботворних бактерій і вірусів, навіть якщо мама страждає від нетравлення шлунка.
Обмежте контакт ваших домашніх вихованців і дітей грудного вікуЗараження може відбутися в наступних випадках:
- Після відвідування туалету мама не вимила руки і відразу приступила до годування грудьми;
- Член сім'ї, що страждає від кишкової інфекції або харчового отруєння, тісно спілкується з дитиною;
- У будинку є собаки і кішки, яким не робили щеплення і не проводили профілактику гельмінтозів.
- Дитину годують штучною сумішшю з порушеннями умов зберігання;
- У щоденний раціон грудничка входить непастеризоване і нестерилізоване коров'яче або козяче молоко, яке може містити хвороботворні мікроорганізми.
При підозрі на гостру кишкову інфекцію у немовляти необхідно негайно викликати «швидку» і збиратися в лікарню. У маленьких дітей такі захворювання протікають вкрай важко, і при відсутності грамотного лікування під ретельним і цілодобовим наглядом медиків ймовірність важких ускладнень і летального результату багаторазово зростає.
Харчова алергія
Ця проблема нерідко виникає при введенні догодовування і прикорму. Хоча компоненти сучасних поживних сумішей безпечні в переважній більшості випадків, у деяких дітей може бути їх вроджена індивідуальна непереносимість. В інших діточок імунна система сприймає окремі поживні речовини і харчові добавки як загрозу для організму, в результаті чого розвивається харчова алергія.
Її симптомами є:
- Біль вище пупка і біля нього (можна визначити по вищеописаним ознаками);
- Кишкові кольки, що виникають відразу ж після прийому їжі;
- Запори. метеоризм;
- Домішки слизу і навіть крові в калі;
- Шкірний висип;
- Утруднення дихання.
Клінічні прояви харчової алергії вкрай різноманітні. Запідозрити її слід в тому випадку, якщо незвичайні симптоми з боку шлунково-кишкового тракту, дихальної системи та шкіри виникли після введення прикорму або переведення дитини на штучне вигодовування.
Коров'яче молоко - один з найбільш сильний алергенівНайбільш часто причинами харчової алергії є:
- Білки коров'ячого молока. Згідно зі статистикою, непереносимість цього продукту розвивається у 2-5% дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні. Зазвичай до 3-х років життя у 80-85% дітей розвивається толерантність, або стійкість, до продуктів з коров'ячого молока, і вони можуть вживати їх без будь-яких побоювань. Однак в ряді випадків (наприклад, при лактазной недостатності), непереносимість молока зберігається на більш тривалий термін.
- Білки курячого яйця. Це один з найбільш сильних алергенів; за різними даними, алергією на яєчний білок страждають 86-88% дітей. До 5-ти років у більшості з них розвивається толерантність, і тоді продукти з яєць не викликають харчової алергії.
- Риба. Відомо, що дітей потрібно з граничною обережністю привчати до продуктів на основі риби, тому що це один з найбільш поширених алергенів.
- Злаки. Глютен (пшениця), гордеїн (ячмінь) і авенін (овес) можуть стати причинами харчової алергії у дітей молодшого віку. Часто непереносимість зберігається на все життя внаслідок захворювання під назвою целіакія (глютенова ентеропатія).
До інших алергенів відносяться гриби, дріжджі, природні та штучні харчові добавки.
Біль в животі вище пупка у дітей шкільного віку
Організм школяра за своєю будовою та функціонування практично повністю відповідає дорослому, і, починаючи з 6-7 років, діти стають схильні до багатьох захворювань, які зустрічаються в старшому віці.
Хірургічна патологія живота
Одна з найбільш вірогідних причин гострого болю вище пупка у дітей шкільного віку - хірургічні захворювання органів черевної порожнини. До них відносяться:
- Гострий панкреатит;
- Гострий холецистит;
- Гострий апендицит;
- Виразка шлунка і дванадцятипалої кишки.
З виразкову хворобу все трохи інакше. Вважається, що виразка виникає від гострої і кислої їжі, газованих напоїв, фаст-фуду і їм подібних продуктів. Дослідження показують, що це абсолютно не так. Справжньою причиною виразки шлунка і дванадцятипалої кишки є бактерія Helicobacterpylori. яку можна «підчепити» при користуванні загальним посуду, пиття з однієї пляшки і при поцілунках. Інша причина - часте використання знеболюючих препаратів (наприклад, ібупрофену. Німесуліду та інших), які вкрай негативно впливають на стан шлунка.
Для всіх описаних захворювань характерні не тільки болю вище пупка, а й нудота, блювота, втрата апетиту, нерідко підвищення температури тіла. Ці симптоми вимагають термінового звернення до лікаря, оскільки без лікування дані захворювання можуть закінчитися вкрай важкими ускладненнями. При вкрай сильних болях можна випити міотропний спазмолітик (наприклад, Но-шпу або папаверин).
Функціональні порушення шлунково-кишкового тракту
Дуже часто болі вгорі живота у дитини обумовлені так званими функціональними розладами шлунково-кишкового тракту. Це група захворювань, при яких порушується НЕ анатомія органів, а їх функція. Серед них найбільш значущі:
- Функціональна диспепсія;
- Дискінезія жовчовивідних шляхів;
- Синдром подразненої кишки.
Функціональна диспепсія - це синдром, обумовлений порушенням роботи шлунка і кишечника з незрозумілих причин. Діти з цією патологією скаржаться на швидке насичення, тяжкість і відчуття розпирання вгорі живота, відрижку, болі і коліки.
Дискінезія жовчовивідних шляхів - це порушення моторики жовчного міхура та жовчних шляхів. Захворювання характеризується нападами гострої або болю, що тягне праворуч над пупком, нудотою, втратою апетиту. При обстеженні в жовчовивідних шляхах не виявляються ні каміння, ні звуження, ні будь-які інші причини больового синдрому.
Хоча синдром подразненого кишечнику проявляється болями переважно в нижніх відділах живота, в ряді випадків неприємні відчуття можуть локалізуватися над пупкової областю.
Діагностикою та лікуванням всіх цих захворювань займається лікар-гастроентеролог. Терапія зазвичай комплексна і включає призначення не тільки препаратів, що нормалізують роботу внутрішніх органів, а й психологічну допомогу, оскільки часто ці хвороби розвиваються на тлі хронічних стресів.