Що таке - народитися через кесарів розтин
Як не дивно, пошук наукових робіт за ключовим словом «кесареве» дає небагато. Найсуттєвіші і надійні дані, які ми знайдемо таким способом, стосуються зв'язку факту народження кесаревим розтином і ризику розвитку астми у дітей і дорослих.
Фінські вчені досліджували фактори ризику виникнення астми і алергічних захворювань у 31-річних дорослих (що народилися в 1966 році). Виявилося, що у народжених кесаревим розтином ризик розвитку астми в 3,23 рази більше, ніж у тих, хто народився вагінальним шляхом [2]. З іншого боку, частота випадків алергічних захворювань, таких як поліноз і екзема, а також схильність до алергії, виявленої шкірними пробами, не перевищувала «фонової». Та ж група дослідників вивчала ризик астми у семирічних дітей [3]. Було виявлено, що ускладнення під час пологів взагалі і кесарів розтин зокрема - фактори ризику. Інша група вчених з Фінляндії вивчала дані по астмі у народжених в 1987 році, зіставляючи дані національних органів реєстрації народжень з різними документами звітності державної охорони здоров'я. Це дослідження, об'єктом якого стали близько 60 тисяч дітей, підтвердило, що у народжених за допомогою кесаревого розтину вище ризик стати астматиками в дитинстві [4]. Данські вчені також відзначають, що кесарів розтин - фактор, що підвищує ризик захворювання на астму, але не на алергічний риніт [5], а робота британських дослідників підтвердила, що алергії з кесаревим розтином не пов'язані [6].
Коли я намагаюся інтерпретувати ці цілком узгоджуються один з одним дані, я не можу не згадати один добре відомий науці факт: порушення дихання у новонароджених виникають набагато частіше при плановому кесаревому розтині, зробленому до початку родової діяльності, ніж при вагінальних пологах або кесаревому розтині в пологах . На жаль, в нашому Банку даних немає жодної роботи, в якій би порівнювалася статистика для кесаревих розтинів, проведених під час пологів і до їх початку. Сьогодні нам відомо, що плід, швидше за все, бере участь у запуску процесу пологів. Один із способів - подати сигнал, виділяючи в амніотичну рідину речовина, що свідчить про те, що легкі «дозріли». Більш того, є підстави вважати, що гормони, які виділяються матір'ю і плодом під час пологів, можуть сприяти завершенню дозрівання легенів [7]. Таким чином, неважко передбачити, що у немовлят, народжених кесаревим розтином до початку пологів, будуть частіше виникати респіраторні порушення - і не тільки відразу після народження, але і в подальшому житті [8]. Підкреслимо у цьому зв'язку, що кесарів розтин виступає в якості фактора, що підвищує ризик розвитку астми як захворювання дихальної системи, але не як алергічного захворювання.
Кесарів розтин не є суттєвим фактором ризику власне алергічних захворювань (так званих атопічних форм: полінозу, алергічного риніту і екземи), але зате воно, за наявними даними, збільшує число алергій, що викликаються харчовими продуктами. Як показує дослідження норвезьких учених, діти, що народилися шляхом кесаревого розтину від матерів, які страждають алергією, частіше мають алергію на яйця, рибу і горіхи [9].
В епоху, коли кожен рік «верхнім шляхом» народжується близько мільйона американців і кілька мільйонів китайців, дивно бачити, що пошуковик на поєднання «кесарів розтин» видає меншу кількість робіт, ніж багато інших слова.
На нинішньому етапі розвитку акушерства термінового відповіді вимагають такі питання: «які довгострокові наслідки штучного збудження пологів?», «Які довготривалі наслідки очікують дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину до настання пологів?» Мабуть, дослідники не усвідомили, що вже сьогодні величезна частина населення Землі - люди, народжені кесаревим розтином поза пологів. Той, хто замислюється про довгострокову перспективу, поки мало що може почерпнути з медичної літератури. Так, мені недавно попалася робота, де вивчалися діти, чиї матері страждали депресією протягом шести місяців після пологів. У віці 11 років їхні діти виявляли більш виражену схильність до насильницьких дій: частіше билися в школі, частіше застосовували в бійках зброю. Мені відразу ж захотілося з'ясувати, чи не збільшує кесарів розтин ризику розвитку післяпологової депресії? Я знайшов всього пару робіт, які свідчать про те, що депресія частіше розвивається у матерів після екстреного кесаревого розтину (за даними австралійських учених, в сім разів) [10], а знайти дані про негативні наслідки кесаревого розтину, зробленого не в пологах, виявилося поки просто неможливо.
Поділіться на сторінці