Що таке безпліддя? визначення
У нашому суспільстві для більшості людей народження і виховання дітей - основа їх уявлення про повноцінного життя. Якщо тим, хто бажає мати дитину, не вдається його зачати, їх розчарування може перейти в розпач, безпорадність і потреба шукати ради практично де завгодно: у своїх матерів, друзів і навіть в засобах масової інформації. Поширені в широких верствах населення уявлення про причини безпліддя і способах його лікування часто невірні і рідко дають позитивний результат, що тільки підсилює недовірливість наших пацієнтів. У світлі цього багато хто з них, звертаючись за медичною допомогою для визначення причин безпліддя, сповнені тривоги, побоювань і самозвинувачень.
Цілі базового обстеження такі.
• визначити ймовірні причини, що лежать в основі безпліддя, і запропонувати заснований на даних обстеження пацієнтки оптимальний план лікування;
• донести до пацієнтів розуміння суті того, що відбувається.
Така турбота про психологічне благополуччя наших пацієнток допоможе їм вирішити виниклі проблеми, незважаючи на можливий успіх чи невдачу самої терапії.
Поняття безпліддя пов'язане з широким спектром визначень і класифікацій, що вказує на різні інтерпретації. У широкому сенсі слова термін «безпліддя» означає нездатність зачати і, отже, виносити дитину.
Медичне поняття «безпліддя» має на увазі, що статеве життя без запобігання від вагітності протягом 1 року не привела до зачаття. Спираючись на це суворе визначення, можна сказати, що безпліддя - поширена проблема, яка зачіпає, щонайменше, 10-15% всіх сімейних пар. Спостереження показують, що залишилися 85-90% пар, які прагнуть до зачаття, досягають вагітності протягом 1 року.
Якщо розглядати весь репродуктивний період життя. ця проблема стає ще істотніше, так як приблизно у 25% жінок протягом життя буває період, коли вони не можуть завагітніти і з цього приводу звертаються за медичною допомогою. Це пов'язано з тим, що бажання мати дитину може значно змінюватися протягом репродуктивного періоду жінки і зазвичай припадає на вік між 15 і 44 роками. Крім того, подружжя може робити спроби зачати дитину не протягом усього календарного року, а нерегулярно, але протягом більш тривалого проміжку часу.
Необхідно пам'ятати. що безпліддя часто буває оборотним станом. Репродуктивні здібності постійно змінюються, і значний вплив будь-якого чинника може привести до істотної різниці в ймовірності запліднення протягом життя. У світлі цього дуже вдалий час для діагностики безпліддя - період, коли чоловік і жінка роблять активні спроби зачати дитину. Лабораторні дані і сім-птомокомплекси служать точним показником здатності до запліднення лише протягом невеликого часу (приблизно 6 міс).
• Безпліддя - відсутність зачаття протягом 1 року статевого життя без застосування контрацепції.
• субфертильна - зниження здатності до зачаття в порівнянні з контрольними групами того ж віку і тієї ж популяції.
• Здатність до зачаття - ймовірність того, що статеві акти протягом одного менструального циклу приведуть до вагітності.
• Фертильность - ймовірність того, що статеві акти протягом одного менструального циклу приведуть до народження живої дитини.
• Первинне безпліддя - стан, при якому жінка ніколи не була вагітна.
• Вторинне безпліддя - стан, при якому жінка раніше мала вагітність незалежно від її результату (наприклад, викидень, позаматкова вагітність, народження мертвого плоду або живої дитини).
• Вагітність, яка визначається за біохімічними показниками (так звана «біохімічна» вагітність), - вагітність, діагностована на підставі позитивного титру bХГЧ, яка спонтанно перервалася до клінічної верифікації іншими методами, наприклад ТВУЗІ.
• Клінічна вагітність - діагностована на підставі позитивного титру bХГЧ і клінічно верифікована, зазвичай за допомогою ТВУЗІ (наприклад, виявлення амниотического мішка або серцебиття плода), або, в разі викидня, при анатомо-патологічному дослідженні.