Що таке гіпоксія головного мозку, причини?
Головний мозок є життєво важливим органом, який регулює роботу всіх органів і систем в організмі. Для нормальної роботи мозку необхідно постійне постачання нервових клітин киснем. Недостатнє постачання клітин мозку киснем призводить до розвитку гіпоксії і порушення мозкової діяльності.
Гіпоксія мозку у дітей часто виникає у внутрішньоутробному періоді або під час пологів. Вона є причиною енцефалопатії - порушення роботи мозку, яке призводить до розвитку таких важких захворювань, як дитячий церебральний параліч, водянка головного мозку, епілепсія. вегетосудинна дистонія тощо. Гіпоксії мозку піддаються всі міські жителі. Вважається патологічним станом і вимагає негайного медичного втручання, так як в деяких випадках вона небезпечна для життя.
Чому розвивається мозкова гіпоксія. Причини розвитку гіпоксії мозку можуть бути екзогенними і ендогенними. До екзогенних відносяться:
- тривале перебування в задушливому приміщенні;
- удушення;
- отруєння отруйними речовинами, пов'язане з робочою діяльністю;
- підйом на велику висоту (в альпіністів);
- зловживання алкоголем. тютюнопаління, вживання наркотиків;
- отруєння чадним газом;
- передозування деяких лікарських препаратів.
Ендогенні причини пов'язані з розвитком таких захворювань:
- порушення мозкового кровообігу - геморагічний або ішемічний інсульт;
- гіпертонічна хвороба;
- хронічна легенева недостатність;
- гостра серцева недостатність;
- порушення серцевого ритму;
- пухлина головного мозку;
- післяопераційний або травматичний набряк мозку;
- ортостатичний колапс - різке зниження артеріального тиску;
- залізодефіцитна анемія - зниження рівня гемоглобіну в крові - розвинулася в результаті кровотечі або аутоімунних запальних процесів, що викликають розпад гемоглобіну;
- шоковий стан;
- тимчасове порушення мозкового кровообігу, викликане спазмом судин.
Типові симптоми і ознаки. Ознаки гіпоксії мозку можуть проявлятися поступово. У такому випадку мова йде про хронічної гіпоксії. Найпоширеніші з них: підвищена сонливість; систематичне позіхання; підвищена стомлюваність; порушення уваги; порушення координації рухів; пульсуючий головний біль з локалізацією в лобній та скроневій ділянках; блідість шкірних покривів за рахунок зменшення периферичного кровотоку; збільшення частоти дихання; тахікардія.
Виразність симптомів залежить від ступеня тяжкості кисневого голодування. Якщо хронічну гіпоксію мозку не усунути вчасно, відбудеться обваження загального стану з розвитком ціанозу шкірного покриву і видимих слизових оболонок, втратою свідомості, появою судом і порушенням обмінних процесів.
Гостра гіпоксія головного мозку. При гострій гіпоксії відбувається блискавичне наростання симптомів, що викликає різке погіршення стану хворого. На зміну тимчасової ейфорії приходить загальмованість, сплутаність свідомості, що супроводжується різким головним болем, блювотою, розвитком судомного синдрому. Внаслідок гострого кисневого голодування відбувається загибель нейронів головного мозку, розвивається кома. Для гострої гіпоксії головного мозку характерна висока смертність, так як при цій патології відбувається порушення роботи всіх життєво важливих органів.
На особливу увагу заслуговує гіпоксія мозку, викликана отруєнням чадним газом. Чадний газ без кольору і запаху при попаданні в легені зв'язується з гемом - транспортним білком крові - і утворює карбоксигемоглобін, який блокує надходження кисню до тканин і сприяє розвитку гіпоксії. В першу чергу від нестачі кисню страждає головний мозок. Крім гіпоксії СО викликає токсичне ураження нейронів. Виділяють 3 ступеня тяжкості отруєння чадним газом: легку, середню і важку. При легкому отруєнні з'являються такі симптоми:
- пульсуючий біль у скронях;
- запаморочення;
- нудота;
- сльозотеча;
- загрудинний біль;
- тахікардія;
- сухий щемливої кашель;
- порушення координації;
- можливий розвиток галюцинацій.
При отруєнні середньої тяжкості з'являється сонливість, розвивається руховий параліч із збереженням свідомості.
Для важкого отруєння характерні втрата свідомості, поява судом, порушення дихання, розвиток серцевої недостатності та коми. Від зупинки дихання і розвитку коронарної недостатності настає «рожева» смерть. Шкіра набуває рожевого забарвлення за рахунок карбоксигемоглобина, циркулюючого в судинному руслі.
Діагностика і лікування гіпоксії. Діагностика гіпоксії мозку заснована на зборі анамнезу, оцінки зовнішнього вигляду, визначенні причини розвитку гіпоксії, лабораторної діагностики. При необхідності проводиться енцефалографіческіх дослідження, ЕКГ-діагностика, R-графія органів грудної клітини.
Лікування гіпоксії засноване на усуненні причин її розвитку. Дуже важливо поставити правильний діагноз і призначити необхідне лікування, якщо гіпоксія мозку розвивається внаслідок хвороби. При появі ознак гіпоксії на робочому місці рекомендується провітрювати приміщення з поганою вентиляцією. При отруєнні чадним газом слід вивести або винести потерпілого на свіже повітря, забезпечити кисневою подушкою. У разі тяжкого отруєння ввести внутрішньом'язово розчин анизола, а при зупинці дихання необхідно зробити штучне дихання і дочекатися приїзду швидкої допомоги.