Кальциноз шкіри - відкладення солей кальцію в шкірі та інших тканинах різного генезу. Залежно від механізмів звапніння виділяють метастатический, метаболічний і ідіопатичний кальциноз.
Метастатичний кальциноз розвивається в результаті гіперкальціємії або гиперфосфатемии при гіпертиреозі, гипервитаминозе Д, захворюваннях кісток, що супроводжуються їх деструкцією (остеомієліт, мієломна хвороба, фіброзна остеодистрофія), при хронічній нирковій недостатності у хворих, що піддаються тривалому гемодіалізу.
Метаболічний кальциноз пов'язаний з місцевими порушеннями мінерального обміну локалізованого або генералізованого характеру і не супроводжується гіперкальціємією. Через нестійкості буферних систем кальцій не затримується в крові і тканинної рідини і надлишково абсорбується тканинами. Це спостерігається при системних коллагенозах.
Ідіопатичний кальциноз - зазвичай сімейне захворювання, що супроводжується фосфатеміей.
Клініка. Умовно виділяють три клінічних типу кальциноза: обмежений інтерстиціальний (дрібні відкладення солей кальцію в області суглобів, переважно верхніх кінцівок), універсальний інтерстиціальний (поширені депозити в багатьох ділянках тіла), пухлиноподібні інтерстиціальний (вузлуваті скупчення солей в м'яких тканинах великих суглобів, на голові у дітей ). Обмежений кальциноз в значній частині випадків спостерігається у жінок в середньому і літньому віці, універсальний - частіше зустрічається у молодих і дітей.
Кальцинати у вигляді дрібних вузликів або вузлів (розміром до лісового горіха) незапального характеру, круглої або неправильної форми розташовуються в шкірі, підшкірній клітковині, м'язах, мають кам'янисту щільність, безболісні, рухливі або малорухливі, шкіра над ними не змінена або набуває жовтуватий, сінюшно- червоний кольори. При метастатичної формі кальцинати можуть розташовуватися симетрично. Елементи повільно збільшуються в розмірах, з плином часу можуть розкриватися з відторгненням густий кашкоподібної маси з домішкою щільних крупинок вапна. Утворені при цьому фістули і виразки заживають повільно, залишаючи рубці.
Часто кальциноз розвивається при дерматомиозите, системної склеродермії.
Особливою формою кальциноза, успадковане аутосомно-рецесивно, є синдром Тейчлендера. Для синдрому характерно освіту вузлуватих відкладень фосфатів кальцію в підшкірній клітковині, м'язових фасціях поблизу суглобів і в сумках великих суглобів. Розвивається нападоподібно, в основному в осіб у віці до 20 років. Періодично відзначається лихоманка, часто супроводжується м'язовою дистрофією, остеопорозом, гіперхолестеринемією. Може асоціюватися зі склеродермією.
Крім зазначених вище форм, виділяють ще дистрофічний (вторинний) кальциноз. що не супроводжується загальними порушеннями фосфорно-кальцієвого обміну. Сюди відносять випадки кальцифікації тромбів, варикозних виразок, пухлин, кіст, еластичної псевдоксантоми і ін.
Лікування кальциноза включає терапію фонової патології, що обумовлює розвиток кальцинозу. Дієта з обмеженням кальцію. Тривалий прийом хлористого амонію, йодистих лугів; натрієва сіль етилендіамінтетраоцтової кислоти, купреніл. Хірургічне висічення, лазеротерапія. Описано окремі випадки позитивних результатів при обкаливаніі вогнищ кортикостероїдами.
Читайте також в цьому розділі: