Ксантоми - це утворення жовтуватого кольору, які представляють собою скупчення ксантомних клітин (макрофагів, навантажених ліпідами) в дермі і глубжележащих тканинах.
Виділяють кілька типів ксантом, обумовлених різними спадковими і набутими порушеннями ліпідного обміну.
- Зовнішній вигляд і локалізація: папули або бляшки на повіках.
- Захворювання: сімейна гіперхолестеринемія, сімейна дісбеталіпопротеідемія; рідко - нормальний рівень ліпідів.
- Зовнішній вигляд і локалізація: жовто-коричневі, помаранчеві або рожеві плями на обличчі, шиї, долонях.
- Захворювання: сімейна дісбеталіпопротеідемія, первинний біліарний цироз печінки.
- Зовнішній вигляд і локалізація: численні папули на сідницях і кінцівках.
- Захворювання: сімейна недостатність ліпопротеідліпази, сімейна дісбеталіпопротеідемія, сімейна гіпертригліцеридемія з фенотипами IV і V, цукровий діабет.
- Зовнішній вигляд і локалізація: великі вузли на ліктях і колінах.
- Захворювання: сімейна гіперхолестеринемія (гомозиготна форма), сімейна дісбеталіпопротеідемія.
- Зовнішній вигляд і локалізація: підшкірні вузли на сухожиллях в області ліктів, колін, кистей і на ахіллове сухожилля.
- Захворювання: сімейна гіперхолестеринемія.
Еруптивні ксантоми з'являються при сімейної гіпертригліцеридемії з фенотипами IV і V, сімейної дісбеталіпопротеідеміі, сімейної недостатності ліпопротеідліпази, але найчастіше - при декомпенсованому цукровому діабеті.
У хворих з вулканічними ксантоми оцінюють ліпідний профіль і рівень глюкози в плазмі, а також функцію щитовидної залози. Інсулін і тиреоїднігормони активують ліпопротеідліпази (фермент, який відповідає за переміщення тригліцеридів з крові в тканини).
Еруптивні ксантоми з'являються раптово і являють собою численні руді і червоні папули на сідницях і кінцівках (фото 65). Діагноз ставиться на підставі клінічної та гістологічної картини. При успішному лікуванні основного захворювання і нормалізації рівня тригліцеридів ксантоми поступово зникають.
Ред. проф. Дж. Нобеля