Лейкоцитарною формулою називають співвідношення різних видів лейкоцитів в мазку крові.
Слід знати, що лейкоцітограмма дорослого і новонародженого сильно відрізняються один від одного.
Лейкоцитарна формула змінюється при багатьох захворюваннях і в багатьох випадках характер змін неспецифичен. Загалом лейкоцитарна формула дає уявлення про тяжкість стану хворого і ефективності проведеного лікування. При гемобластозах дослідження лейкоцитарної формули іноді дозволяє встановити клінічний діагноз.
Зсув лейкоцитарної формули вліво з омолодженням - в крові присутні метамієлоцити, міелоціти, проміелоціти, мієлобласти, еритробласти:- хронічний лейкоз;
- ерітролейкоз;
- миелофиброз;
- ракові метастази;
- гострий лейкоз;
- коматозний стан.
Ступінь вираженості зсуву оцінюється індексом зсуву (в нормі ІС = 0,06):
Індекс зсуву (величина і якість) визначають тяжкість перебігу гострої інфекції і загальний прогноз.
Слід мати на увазі, що підрахунок клітин в мазку крові при визначенні лейкоцитарної формули є вельми неточним методом, оскільки існує безліч важко усунених факторів, що вносять похибку: помилки при взятті крові, приготуванні і фарбуванні мазка, людська суб'єктивність при інтерпретації клітин. Об'єктивно деякі типи клітин (моноцити, базофіли, еозинофіли) в мазку розподіляються нерівномірно.
Рекомендується робити лейкоконцентрате в тому випадку, якщо не вдається знайти в мазку 100 клітин. Однак, при приготуванні лейкоконцентрате відбуваються морфологічні зміни лейкоцитів і нерівномірний розподіл типів клітин. У бланку результату повинно бути вказано було підраховано менш або більш 100 клітин.
Прийнято вважати, що практичне висновок про наявність патологічно змінених клітин серед лейкоцитів при диференціації 100 клітин з достовірністю 95% можна зробити в разі, якщо їх кількість становить не менше 5%.
У клінічній практиці широке поширення для оцінки вираженості ендогенної інтоксикації отримав лейкоцитарний індекс інтоксикації (ЛІІ), який в нормі дорівнює 1,0.
Підвищення ЛІІ до значень 4..9 говорить про значне бактеріальному компоненті ендогенної інтоксикації. При ЛІІ = 2..3 говорять або про обмеження інфекційного процесу, або про вогнище некробіотичні змін тканини. Лейкопенія з високим показником ЛІІ є тривожним прогностичним ознакою.
Нормальна лейкоцітограмма за віковими групами (% від загальної кількості лейкоцитів):