ліпосакція # 150; (Походить від латинського lipos - жир і англійської suction - відсмоктування) - популярна косметична процедура, що одержала широке поширення. Вона має всі переваги масового методу: відносно проста у виконанні, не вимагає тривалої госпіталізації, допускає проведення операції в амбулаторних умовах, відсоток післяопераційних ускладнень досить невисокий і, звичайно ж, ціна доступна.
З технічної точки зору ліпосакція є відсмоктування жирової тканини за допомогою вакуумного насоса - своєрідного "жирового пилососа". Процедура проводиться під загальним знеболенням. Через невеликий отвір в підшкірно-жирову клітковину вводиться тонка трубка через яку хірург, повільно просуваючись в одному шарі тканин, видаляє жир.
стандартна ліпосакція
Стандартні ліпосакція втратила свою колишню популярність, завдяки багатьом роботам західних фахівців, в яких вказувалося велика кількість естетичних і клінічних ускладнень. У вітчизняній практиці є принципово інша статистика, що показує, що при грамотним володінням методу можна розраховувати на отримання цілком стабільних результатів при дуже низькій кількості проблем. Крім того, стандартна ліпосакція, що не передбачає додаткового дорогого обладнання і великої витрати медичних препаратів, є найдешевшим методом ліпокоррекціі, що є дуже важливим фактором для сучасних російських умов.
Стандартна ліпосакція має дві модифікації - dry - "суха" і-wet - "волога".
"Суха" ліпосакція
Під стандартною "сухий" ліпосакції слід розуміти її класичний варіант, саме той, який був запропонований родоначальником методу - римський доктором Фішером в 1974 році, який використовував для цього канюлі, використовувані для абортів.
"Волога" ліпосакція
"Волога" ліпосакція відрізняється від "сухий" тільки тим, що зона операції попередньо обколюють растворомм місцевого анестетика. Однак її ні в якому разі не слід плутати з тумесцентной ліпосакції, де попередня інфільтрація проводиться спеціальним розчином.
Традиційні зони проведення ліпосакції у жінок: живіт, бічні поверхні на спині, зовнішні і внутрішні поверхні стегон. Іноді - передні і задні поверхні стегон, коліна, боки, шия, щоки, верхня частина рук, сідниці, ікри.
Складні ліпосакції проводяться обов'язково в стаціонарних умовах під наркозом. Операція триває зазвичай від 30 хвилин до декількох годин, в залежності від того, на якій частині тіла вона проводиться, і від кількості видаляється жиру. Зазвичай під час операції видаляється 1-2 літри жирового аспірату.
На місці розрізу залишається рубець не більше 1 см довжиною, який через 2 -3 місяці буде виглядати як маленька червона смужка або коло. Пацієнт повинен знати, що незалежно від розмірів формування рубця і його повне знебарвлення відбувається протягом року, а іноді й довше.
Туменесцентная ліпосакція
Тумесцентная ліпосакція є найбільш поширеною в більшості розвинених країн. Причиною цієї популярності є менша крововтрата і травматизація тканин під час операції, а, як наслідок, скорочення періоду відновлення.
Суть методу полягає в попередньої інфільтрації (обкаливаніі) зони операції спеціальним складом (розчином Кляйна), що містить адреналін, лідокаїн і фізіологічний розчин. Після інфільтрації має пройти певний час експозиції (20-40 хвилин), під час якої жирова тканина як би розріджується і тому видаляється легше.
Післяопераційний період не відрізняється від такого при стандартній ліпосакції.
Ліпосакція обличчя та шиї
У пацієнтів і у хірургів не слабшає інтерес до ліпосакції обличчя і шиї як самостійної операції. Цей інтерес продиктований можливістю отримання помітного естетичного результату з меншими витратами (фізичними, психологічними, матеріальними), з меншими рубцями і значно коротшим відновним періодом.
Коли мова йде про корекцію нижньої частини обличчя і передній поверхні шиї, тільки за допомогою однієї ліпосакції можна домогтися цілком ефектних результатів.
При ліпосакції шиї результат залежить не тільки про правильно проведеної операції, але також, що не менш важливо, від того, наскільки правильно хірург визначив показання до цього втручання. Для цього необхідний дуже ретельний передопераційний огляд з оцінкою тургору, товщини і еластичності шкіри, щільності підшкірних шарів, віку пацієнта, вивчення спадково-конституціональних чинників і багато чого іншого.
Для хірургічного доступу при ліпосакції шиї і підборіддя зазвичай використовують три невеликих розрізу - по одному в області вушних мочок, і один в середній підщелепної зоні. До перших спроб ліпосакції обличчя і шиї наказували застосування канюль досить великого діаметра - до 8 мм (в роботах докторів Делмар, Годдіо, Грейзера і ін.) Зараз доведено, що більш доцільно застосування канюль значно меншого діаметру (1,5-4 мм), причому , не стандартної форми, а спеціальної - шпательного.
Як правило, проводиться тумесцентная ліпосакція. Після інфільтрації розчином Кляйна рекомендується 20 хвилинна експозиція, після якої проводиться власне ліпосакція, яка займає не більше 10 хвилин. Кількість віддаленого жиру зазвичай дуже незначно - від 10 до 40 мл, що, втім, забезпечує отримання естетичного результату.
Як і при ліпосакції будь-якого іншого ділянки тіла рекомендується носіння компресійного білизни (маски) протягом 3-4 тижнів.
При правильному дотриманні деяких дуже важливих технічних деталей, тим не менш, може призвести до пошкодження деяких нервових волокон, в результаті чого виникає асиметрія посмішки. На щастя, подібне зустрічається вкрай рідко і в абсолютній більшості випадків проходить протягом 6 місяців після операції.
Ліпосакція молочних залоз
Треба прямо сказати, що ентузіастів цього виду ліпосакції дуже небагато, але тим не менш у науковій літературі постійно з'являються все нові роботи, присвячені ліпосакції молочних залоз. Більш того, після появи ультразвукових апаратів для ліпосакції 3 покоління відзначився навіть деякий підйом інтересу. З'явилися роботи, що вказують на отримання результату при ультразвукової ліпосакції молочних залоз з ефектом їх ліфтингу за рахунок післяопераційної реактивної ретракции (скорочення) шкіри.
- Пацієнтам, які хочуть отримати молоду, контуріровани зовнішність, силует і розміри.
- Пацієнти які хочуть носити більш обтягнуту одяг, виглядати краще в купальному костюмі.
- Пацієнти, яких турбують локальні депозити жиру, резистентні до дієти і фізичного навантаження.
- Пацієнти з надмірною скупченням жиру в області щік, підборіддя, плечей, живота, спини, стегон, колін, паху.
- Ліпосакція також може бути показана пацієнтам з надмірною вагою, як доповнення до дієти та фізичних навантажень.
ускладнення
Згідно з відомостями APRS (американська асоціація пластичних і реконструктивних хірургів), при проведення ретельного катамнеза 1249 пацієнтів, які перенесли ліпосакцію, були відзначені наступні ускладнення:
- гіперестезія (підвищена, хвороблива чутливість) області операції - 2,6%;
- серома - 1,6%;
- набряк - 1,4%;
- пігментація - 1%;
- хронічний больовий синдром - 1%;
- післяопераційна гематома - 0,8%;
- септичні явища - 0,6%;
- некроз операційної зони - 0,2%
Слід обов'язково зазначити, що настільки незначна частота ускладнень може бути дотримана при єдиному важливої умови - адекватної компетенції хірурга.
Ліпосакція є високоефективним методом додання вашому тілу нових контурів. Ці результати, як правило, постійні, дають вам можливість добре харчуватися і займатися фізичними вправами. Знову набрані жирові відкладення будуть розподілятися рівномірно, не деформуючи створений контур тіла.
Косметичні проблеми: симптоми, діагноз, лікування, докладніше