Головна »Неврологія» Що таке множинна мононейропатія
Множинні мононейропатій - це гостре або підгострий ураження кількох нервів, причому в будь-якому поєднанні: наприклад, першої виникає нейропатія променевого нерва (висяча кисть), через кілька днів - загального малогомілкового (свисание стопи), а потім ліктьового або будь-якого з черепних. У рідкісних випадках множинна мононейропатія розвивається тривало - протягом місяців і навіть років.
Провідна причина множинних мононейропатій в світі - проказа, а в розвинених країнах - цукровий діабет, васкуліти і саркоїдоз. До васкулітів, що викликають множинні мононейропатій, відносяться вузликовий періартеріїт, гранулематоз Вегенера, васкуліти при ревматоїдному артриті і ВКВ. Крім того, множинної мононейропатій можуть ускладнюватися макроглобулінемія Вальденстрема і кріоглобулінемія, при яких ішемія нервів обумовлена підвищеною в'язкістю крові. Нарешті, множинна мононейропатія спостерігається при ВІЛ-інфекції та Лаймской хвороби.
Часта скарга - біль. Цікавим є рідкісна форма - периневрієм чутливих нервів, що виявляється рецидивуючим болючим онімінням в різних частинах тіла. При лабораторних та інструментальних дослідженнях не виявляють жодних змін, і з часом хвороба проходить самостійно.
Діагностика зводиться до виявлення системних захворювань, коло яких досить вузький. При біопсії нерва можна виявити васкуліт vasa nervorum, саркоїдозні гранульоми або збудника прокази. Хворим з груп ризику проводять серодіагностики ВІЛ-інфекції та Лаймской хвороби. Додатковий ознака - лімфоцитарний цитоз СМЖ, характерний для обох захворювань.
Неврологія, нові методи лікування