Пігментний невус, невус меланоцитарний, пігментну пляму на тілі - це все новоутворення доброякісного характеру, які є в основному вродженими вадами будови шкіри. Причини - на певній ділянці тіла утворюється скупчення клітин - невоцітов, що містять в своєму складі велику кількість меланіну. Меланоцити, в яких відбуваються патологічні зміни і називаються невоцітамі. У нормальному ж стані меланоцити синтезують меланін і надають шкірі забарвлення. Синонімом пігментного невуса є невус невоклеточний, меланоцитарний.
Невус і родимка на тілі по суті синоніми, слово невус походить від naevus, що по латині означає «родимка».
Меланоцити і меланін
Природний пігментний барвник меланін міститься в шкірі людини, його волоссі, райдужній оболонці очей, сітківці і навіть в головному мозку. Інтенсивний або слабко виражені відтінок шкіри залежить саме від чисельності меланоцитів. Те ж саме можна сказати і про колір очей. Таке явище, як загар, так само обумовлено присутністю меланіну.
Існує три види меланіну
- феомеланин - жовтий колір;
- еумеланін - коричневий або чорний колір - невус меланоцитарний;
- нейромеланін - особливий тип меланіну, який є у головному мозку людини.
У шкірі меланін утворюється в меланоцитах. Це специфічні клітини, які мають безліч відростків.
Вони вихоплюють з крові гормон тироксин, що виділяється щитовидною залозою. Пройшовши процес окислення тироксин трансформується в меланін. Після цього по відростках меланоцитів новостворений меланін транспортується до клітин шкіри. Там він відкладається.
Крім пігментації меланін виконує в організмі і безліч інших функцій:
- по-перше - це потужний антиоксидант, який захищає клітини від негативного впливу токсинів, радіоактивного та іншого виду випромінювання;
- по-друге, меланін підвищує опірність організму до стресу;
- по-третє, він стабілізує емоційний фон і попереджає надмірну емоційність;
- по-четверте, меланін активно бере участь в нормалізації процесів неспання і сну.
Люди-альбіноси мають абсолютно білу шкіру, світло-руде або біле волосся, безбарвні очі. Їх організм зовсім позбавлений меланіну. Такі люди дуже нестійкі до різного роду захворювань і часто помирають у молодому віці.
Причини появи невусів
Багато дослідників в області дерматології схиляються до думки, що більшість пігментних невусів, навіть ті, які з'являються в зрілому віці, не що інше, як вроджені пороки розвитку шкіри. Подібні порушення, за якими слід освіту невуса, спостерігаються вже в ембріональному стані організму.
Причини виникнення диспластичних невусів на сьогоднішній день ще достеменно не вивчені. Але існують основні чинники розвитку цього процесу - до них відносяться:
- зміни в рівні статевих гормонів (прогестерону, естрогенів) в організмі вагітної жінки.
- інфікування сечостатевої системи майбутньої матері;
- вплив несприятливих факторів на організм вагітної жінки (випромінювання, токсичні речовини);
- порушення генетичного характеру.
Під впливом усіх або деяких цих факторів порушується процес розвитку меланобластов - клітин, що утворюють меланоцити. В результаті чого меланобластов скупчуються на певних ділянках шкіри і перетворюються в невоціти.
Дві особливості, що відрізняють невоціти від меланоцитів
- У невоцітов відсутні відростки, за якими пігмент міг би транспортуватися в інші клітини шкіри.
- Диспластичні невуси на тілі погано підкоряються регулюючим процесам організму, але не зовсім втратили цю здатність, чого не можна сказати про клітинах ракових.
Прийнято вважати, що нові невуси не народжуються з віком. Просто деякі з них були раніше зовсім непомітні і проявили себе лише потім.
Причини появи меланоцитарних невусів
- Гормональні збої в організмі. Особливо це помітно в підлітковому віці.
- Дія на шкіру ультрафіолету. Солярії і часті сонячні ванни провокують зростання пігментних плям.
- Під час вагітності в організмі жінки відбувається коливання рівня статевих гормонів.
- Прийом контрацептивів.
- Менопауза.
- Алергічні та запальні захворювання шкіри.
Класифікація невусів і їх симптоми
Меланоцитарних невуси дуже різноманітні за розміром, кольором і формою. Серед медиків і зараз немає ще однозначного думки щодо того, які освіти слід відносити до невусам. З цієї причини невусами іноді називають доброякісні пухлини шкіри, які не мають в своєму складі меланіну.
Гемангіоми - пухлини судинного характеру. Найпоширенішим є «полуничний невус», що має червоний колір. Подібні новоутворення спостерігаються у більшості новонароджених дітей і проходять протягом перших місяців життя дитини.
Невуси сальних залоз в ряді випадків розташовуються в області голови. Вони теж не містять меланіну.
Анемічний невус є різновидом невуса судинного. Таке новоутворення - це ділянка шкіри з недорозвиненими судинами, ось чому його забарвлення дуже світла.
види невусів
Прикордонний невус невоклеточний являє собою просте, невозвишающееся над шкірою, пляма. Іноді прикордонний невус може злегка виділятися над поверхнею. Прикордонний невус має коричневе забарвлення і суворо окреслені контури. Розміри і розташування невуса на тілі можуть бути самими різними.
Даний вид меланоформного невуса визначається скупченням меланоцитів між епідермісом і дермою.
Інтрадермально невус є найбільш поширеною формою меланоформного невуса. Називається так він, тому що скупчення меланоцитів знаходиться в дермі - товщі середнього шару шкірного покриву.
Пігментний складний невус має вигляд родимки, і як раз відповідає на питання, що таке родимка. Найчастіше він підноситься над поверхнею шкіри і може мати різну
забарвлення: від світло-коричневого тону, до чорного. Нерідко на складному невуси ростуть жорсткі волоски. Поверхня у складного невуса гладка, а знаходиться він може на будь-якій ділянці тіла.Внутрідермальний невус теж злегка опуклий, але відрізняється від попереднього виду тим, що має горбисту нерівну поверхню. У більшості випадків він розташовується на шиї або голові, в рідкісних випадках його можна спостерігати на тулуб. Критичний вік появи цього шкірного дефекту 10-30 років. З роками Внутрідермальний невус як ніби відділяється від шкіри і тримається лише на тонкій ніжці.
У більшості випадків він трансформується в папілломатозний або по-іншому бородавчастий невус, правда, бородавки це дещо інші за виглядом новоутворення. У ньому з'являється величезна кількість тріщин і нерівностей, в яких збираються відмерлі клітини епітелію. Це ідеальне середовище для розвитку хвороботворних організмів, що призводять згодом до небезпечних інфекцій.
Блакитний невус має характерну забарвленням, оскільки він безпосередньо пов'язаний з відкладеннями під шкірою меланіну. Такими родимками володіють по більшою мірою представники азіатських національностей. Блакитний невус злегка підноситься над шкірою, тугий на дотик, має гладку поверхню, але іноді на таких родимках росте волосся. Розміри блакитних невусів в рідкісних випадках перевищують 5 мм.
Базальний невус теж дуже схожий на звичайну родимку, але пігментація на ньому найчастіше відсутня. Звичайний його колір - тілесний.
Невус Сетона або гало-невус - незвичайний різновид дермального невуса, коли по колу пігментної плями проходить світлий обідок шкіри, повністю позбавлений пігментації. Даний вид невуса ще повністю не вивчений. Такі плями часто є сусідами з вітіліго і меланомами. Нерідко вобласти гало-невуса спостерігається незначне запалення шкіри.
Невус Іта знаходиться на грудях, під ключицею в районі шиї і лопатки.
Невус ота нагадує невус Іта. Розташовується на обличчі, з одного боку, у вигляді «брудних» плям. Обидві ці різновиди спостерігаються переважно у жителів Азії, і невус ота практично більше ніде не зустрічається.
Бородавчастий або папіломатозний невус відрізняється своїми великими розмірами. Найчастіше він раполагается на поверхні голови або шиї, але іноді його можна виявити і в інших місцях. За снешнему увазі папілломатозний невус нагадує бородавку, звідси й друга назва. Поверхня невуса часто покрита волоссям.
Власний епідермальний невус або невус Беккера найчастіше зустрічається у підлітків і юнаків, кардинально відрізняється від невус ота. Спочатку на шкірі з'являється кілька невеликих плям, що мають коричневу або світло-коричневе забарвлення. Знаходяться вони скупчено. але через деякий час зливаються, утворюючи великі плями (до 20 сантиметрів) з нерівними краями. Тепер плями набувають бородавчасту поверхню, покриту волоссям. Прийнято вважати, що зростання невусів Беккера провокує викид в кров численних андрогенів - чоловічих статевих гормонів.Лінійний невус - це новоутворення з'являється на шкірі людини з моменту народження. Складається він з цілої групи дрібних вузликів самого різного кольору: від світлого тілесного до чорного. Знаходяться вони на шкірі у вигляді ланцюжка. Даний невус може покривати лише кілька сантиметрів тіла, в відрізняє від того, як покриває невус ота, а може цілком займати поверхню ноги або руки. Іноді на ньому ростуть волоски.
Невус очі розташовується на райдужній оболонці однойменного органу. Це добре помітне пляма, що має найрізноманітніші розміри і форми. Невус очі може розташовуватися і в сітківці і виявити його можна тільки при ретельному огляді офтальмологом.
Класифікація невусів шкіри за розмірами:
- невуси дрібні мають розміри 0.5-1,5 сантиметра;
- невуси середні нерводермальние їх величина 1,5-10 сантиметрів;
- невуси великі пігментні, їх розміри більше 10 сантиметрів;
- невус гігантський займає велику область тіла.
З ростом усього організму змінюється і зовнішній вигляд невусів. Їх кількість теж може змінюватися, причому не тільки в більшу сторону.
Невуси не завжди можна відразу виявити на тілі, це може бути і родима пляма на всю руку. щойно народжену дитину, виняток невус ота.
Великі невуси новонароджених дітей становлять велику небезпеку переродження в меланому.
- Дермальні невуси зустрічаються 90% підлітків у віці від 10 до 15 років.
- У людини 20-25 років можна виявити на тілі в середньому до сорока родимок.
- У людей після 30 років на тілі залишається лише 15-20 родимок.
- У людей похилого віку після 80 років невуси виявити практично не можна.
Ця динаміка пов'язана зі зміною гормонального фону, яка відбувається протягом усього життя людини.