Що таке спиртова деструкція вузла, кому і для чого вона призначається?
Це порівняно новий метод лікування токсичних аденом. Він рекомендується тим хворим, для яких виконання хірургічної операції небезпечно через наявність супутніх захворювань. Так як довічне лікування таблетками вимагає від хворого певних, нехай і невеликих, фінансових витрат, постійного спостереження у ендокринолога і не зовсім нешкідливо для печінки, більш раціонально позбутися вузла. Метод спиртової деструкції заснований на деяких особливостях токсичних аденом. Токсична аденома - це вузол в щільній капсулі, і введений в нього розчин практично не поширюється за межі вузла. Спирт викликає руйнування клітин в вузлі, і з часом активно функціонуюча тканина вузла замінюється рубцевої тканиною. Вузол ущільнюється, значно зменшується в розмірах і, що найголовніше, перестає виробляти гормони. За межі вузла спирт не виходить, тому інша тканина залози практично не пошкоджується.
Недоліками цього методу в порівнянні з операцією є, по-перше, те, що вузол хоч і стає менше, але все ж залишається. По-друге, ця процедура зазвичай виконується без знеболення і супроводжується деякою хворобливістю, почуттям розпирання при введенні спирту в вузол. По-третє, введення спирту робиться не за один раз, а потрібно від 2 до 5 процедур з проміжком в 10 - 14 днів. Безсумнівна перевага цього методу полягає в тому, що лікування може проводитися амбулаторно, загальне самопочуття пацієнта в процесі лікування практично не погіршується, якщо не брати до уваги хворобливості в щитовидній залозі, яка може зберігатися протягом декількох днів після введення спирту. Якщо вона значна, лікар порекомендує прийом нестероїдних протизапальних препаратів (аспірин, індометацин, ібупрофен, диклофенак). Незабаром після введення спирту може відзначатися стан легкого сп'яніння, пов'язане з тим, що невелика кількість спирту всмоктується в кров. Іноді, якщо в процесі введення спирту сталося пошкодження дрібного судини, на шиї може з'явитися синець. В цілому процедура переноситься легко, і багато хворих, навіть ті, хто не має протипоказань до хірургічного втручання, вважають за краще спиртову деструкцію. Особливо відзначимо серед достоїнств методу відсутність більшості ускладнень, які можуть розвиватися при операції.
Єдиним серйозним побічним явищем може стати реактивний набряк або спазм гортані. Це ускладнення може розвинутися, якщо вузол дуже великий або розташований близько до трахеї і нерву, що йде до голосовим зв'язкам. Подібні ситуації, таким чином, служать відносним протипоказанням для проведення спиртової деструкції. На щастя, набряк гортані трапляється рідко.