внутрішньоматкова інсемінація
На жаль, по ряду причин не всі пари мають можливість зачати дитину природним шляхом. У наш час рівень безпліддя серед молодих сімей значно збільшився. Але на щастя, сучасна медицина пішла далеко вперед, і зараз з великим успіхом для людей бажаючих мати свою дитину застосовуються допоміжні репродуктивні технології, завдяки яким знайшло щастя чимало сімей. Серед таких технологій не останнє місце займає внутрішньоматкова інсемінація.
Штучну инсеминацию можна віднести до щадним методам репродуктивних технологій, так як вона максимально наближена до природного запліднення. Зачаття при цьому методі лікування, як і в природі відбувається всередині жінки.
Так, як роблять инсеминацию без наркозу, і процес не викликає болю і дискомфорту у пацієнтки, через кілька годин після процедури жінка може йти додому.
Суть внутрішньоматкової інсемінації
Штучна інсемінація, суть якої полягає в доставці очищеної і збагаченої насіння рідини в порожнину матки, минаючи піхву і шийку, є досить ефективною серед багатьох пар. Вона завоювала достатню популярність у всьому світі як один з методів лікування безпліддя.
Инсеминация, як проходить процедура:
- першим етапом є відстеження піку овуляції в стимульованому або природному циклі жінки;
- після відбувається збір сперми чоловіка або розморожування сперми донора з наступною її обробкою в лабораторних умовах, де вона проходить очистку від плазми і патологічних домішок;
- потім за допомогою спеціального катетера, в порожнину матки вводять очищену сперму.
Схема внутрішньоматкової інсемінації
Порція вводиться сперми невелика і складає 0,2-0,5 мл. Але цього достатньо, адже в порожнину вводяться найсильніші сперматозоїди вже очищені від слизу. Штучна інсемінація може бути одне, двох і триразовим за один цикл. Лікар індивідуально підбирає оптимальну кількість спроб за цикл з обліку вікна імплантації.
Після внутрішньоматкової інсемінації жінкам рекомендується полежати деякий час. У різних клініках цей час по-різному і варіюється від півгодини до трьох годин. Не варто турбуватися, що після процедури "все витече назад", у жінки є шийка, яка щільно змикається і перешкоджає цьому явищу.
Відчуття після ВМІ часто відсутні, сама процедура безболісна і більшість жінок нічого не відчувають, бувають рідкісні випадки, що перші хвилини відчувається ледь вловиме подниваніе внизу живота. Відчуття після інсемінації залежать від індивідуальних особливостей організму і больового порогу жінки.
Підготовка сперми до ВМІ
При підготовці до інсемінації насіннєва рідина обов'язково повинна бути піддана спеціальній лабораторній обробці. Це необхідно у зв'язку з тим, що сперма крім статевих клітин містить плазму і патологічні домішки. У плазмі міститься велика кількість простагландинів, які викликають скорочення матки, що в свою чергу впливає на ефективність даної процедури і може викликати больовий синдром. Крім того, очищення сперми потрібна для того, щоб прибрати антиспермальні антитіла і нежиттєздатні статеві клітини. У природному процесі роль фільтра для насінної рідини відіграє шийка матки і спеціально виробляється в ній слиз.
Крім усього іншого при обробці насіннєвого матеріалу проводиться його збагачення стерильною живильним середовищем, що містить комплекс білків і мінеральних речовин. Завдяки цьому збільшується концентрація рухливих, здорових сперматозоїдів, що в свою чергу підвищує шанси благополучного зачаття.
Ефективність внутіріматочной інсемінації
Якщо говорити про ефективність даної процедури, то потрібно врахувати деякі фактори, особливості пари, вік і діагноз. Ні в якому разі не можна сказати, що відсоток вдалих спроб для всіх сімей однаковий.
В середньому вагітність після інсемінації настає в 14-17% випадках. Можна сказати, що шанси приблизно рівні шансам на природну вагітність здорової пари.
Ознаки вагітності після інсемінації залишаються тими ж, що і при природному зачатті, тому як і при звичайній вагітності їх може не бути зовсім.
Для правильної оцінки позитивного результату протоколу внутрішньоматкової інсемінації, лікар повинен обстежити стан маткових труб, матки жінки, параметри спермограми чоловіка. Перевірка маткових труб займає перше місце при обстеженні жінки перед інсеменаціі. Щоб уникнути позаматкової вагітності і для підвищення ефективності процедури повинна бути повністю прохідна хоча б одна труба. Крім того, важливо виключити різні запалення маткових труб і такі патології як гідросальпінкс.
Для того, щоб переконатися в доцільності і ефективності ВМИ необхідно оцінити параметри спермограми, в тому числі морфологію сперматозоїдів. Придатної для даної процедури вважається сперма з концентрацією сперматозоїдів більше 10 млн. На 1 мілілітр, з рухливістю більше 25%.
Важливу роль відіграє вік, відомо, що чим молодша пацієнтка, тим більше шансів на успішну вагітність.
У зв'язку з тим, що частота вагітностей вище при перших трьох спробах, прийнято вважати, що після чотирьох невдалих спроб шанси зменшуються. Отже, парам які пройшли 4 невдалих протоколу інсемінації доцільно звернутися до інших методів ДРТ. Вагітність після інсемінації протікає так само як і природна, за винятком обтяжливих факторів безпліддя жінки.
Не до кінця розібралися з питанням?