Директор наукового центру серцево-судинної хірургії ім. А.Н. Бакулєва, академік Лео Бокерія під час операції
Фото: Ілля Питалєв / Sputnik / Scanpix / LETA
Від Бакулєва до Бокерії
Бакулевскій центр з'явився в 1950-і роки на хвилі інтересу до серцево-судинної хірургії в СРСР. Його засновник - керівник факультетської хірургічної клініки Другого медичного інституту в Москві Олександр Бакулев; він першим в країні успішно зробив 15-річній дівчинці операцію перев'язки відкритої артеріальної протоки (виправлення вад серця).
У 1955-му було створено профільний науково-дослідний центр - Інститут грудної хірургії Академії медичних наук СРСР, який пізніше перейменували в Інститут серцево-судинної хірургії. В кінці 1950-х Бакулев, який займав посаду директора інституту, запросив до Москви групу англійських кардіохірургів: вони привезли з собою апарат штучного кровообігу і почали навчати російських колег операцій на відкритому серці та роботі з цим пристроєм. Після цього операції на відкритому серці встали на потік, а сама клініка була визнана провідною за цим профілем в країні.
Професор Олександр Бакулев (праворуч) оглядає хворих разом з учасниками XXVI з'їзду хірургів, 1955 рік
Фото: Олександр Батанов і Лев Портер / ТАСС
У 1960-1980-х роках, коли центр очолював відомий радянський хірург, учень і наступник Бакулєва Володимир Бураковський, в центрі почали проводити операції на серці дітям раннього віку - до трьох років. У 1964-му Бураковський першим в світі зробив протезування клапана легеневої артерії шестимісячного дитині з вродженою вадою серця. Пізніше він відкрив відділення для дітей раннього віку і, нарешті, був призначений директором інституту. Завдяки накопичилася знань в цій сфері Бакулевскій центр прославився не тільки в СРСР, а й в Європі та США.
Бураковський прагнув і до збільшення операційних потужностей клініки. Він дружив з відомим академіком і головним лікарем Кремля Євгеном Чазов, який допоміг Бураковський домогтися дозволу на будівництво в Москві нової будівлі центру на Рубльовському шосе. Бураковський сам розробив дизайн знаменитого будівлі і почав будівництво центру. Правда, до середини будівництва директор тяжко захворів; його справу продовжив заступник, перспективний лікар Лео Бокерія.
Колеги стверджують, що Бокерію крім наукового потенціалу відрізняли видатні організаторські здібності. Саме тому, коли Бураковський захворів, пост директора центру дістався Бокерії - саме він зумів довести почате будівництво будівлі на Рубльовському шосе до кінця.
PR-директор
Лео Бокерія в своєму кабінеті
Фото: Григорій Сисоєв / Sputnik / Scanpix / LETA
Фото: Станіслав Красильников / ТАСС / Scanpix / LETA
Незважаючи на безліч успіхів, з середини нульових з Бакулевского центру почали звільнятися ключові представники старої команди Бураковського. Спочатку пішов професор Володимир Ільїн, який очолював в Бакулевке найважливіше відділення - дітей раннього віку. Причини тодішнього звільнення Ільїн зараз пояснює реорганізацією в клініці, яка прагнула збільшити число виконаних операцій: «Принцип, коли в одному відділенні концентрується вся команда фахівців - кардіохірург, анестезіолог, реаніматолог, - був фактично скасований. Нова організація роботи в величезному багатопрофільному центрі стала помітно гальмувати розвиток галузі, якій я присвятив всю попередню життя, тобто неонатальної та малюкової кардіохірургії. Це перестало мене влаштовувати, псувало настрій і знижувало працездатність », - розповідає« Медузи »Володимир Ільїн. Незабаром професор на запрошення Департаменту охорони здоров'я Москви створив і очолив відділення кардіохірургії та інтенсивної терапії в Дитячій Филатовской лікарні, де працює до цих пір.
Серед тих, що пішли: завідувач відділенням хірургічного лікування кардіоміопатій Костянтин Борисов, завідувач лабораторією кардіоплегії Рубен Мовсесян, старший науковий співробітник відділення недоношених та дітей з вродженими вадами серця Михайло Абрамян. Мовсесян став главою профільного відділення ДКЛ № 1 Санкт-Петербурга і головним дитячим кардіохірургом міста, а Абрамян очолив кардіовідділення Морозовський лікарні і зайняв пост головного дитячого серцево-судинного хірурга столиці.
Крім керівників відділень і професорів, центр покидали і багато рядових кваліфіковані лікарі і середній медперсонал. Серед причин, за відомостями «Медузи», - невисокі зарплати (для багатьох пересічних лікарів - не більше 30 тисяч рублів), регулярні переробки, а також перекіс в сторону більш бюджетоемкіх операцій з штучним кровообігом і небажання віддавати перевагу менш травматичним методиками. «Якщо пацієнту ставився діагноз миготлива аритмія, за негласним правилом ми повинні були направити його на операцію зі штучним кровообігом" Лабіринт ", хоча іноді його можна було вилікувати ендоваскулярними [без розрізів] методами. Доводилося "підганяти" діагноз під ендоваскулярні методики », - розповів« Медузи »один з колишніх співробітників центру.
рутинні втручання
«Фома» пояснив свої мотиви: «Моїм завданням є не дезінформація або введення мам в оману, а навпаки, публікація реальної картини того, що відбувається в Бакулевском центрі, щоб батьки змогли зорієнтуватися і правильно вибрати клініку. Бакулевскій центр - найбільша клініка країни, і ігнорувати її зовсім неможливо. Тому було б неправильно огульно гудити її або, навпаки, необґрунтовано хвалити. Треба просто знати, з якими захворюваннями і на яку операцію туди поїхати дуже ризиковано, а на іншу - можливо з невеликим ризиком, який є завжди ».
Центр імені Бакулєва
Фото: Станіслав Красильников / ТАСС / Scanpix / LETA
«Дані статистики, яка була оприлюднена на початку року, не відображають реальної ситуації в Бакулевском центрі, я це точно знаю. А висновки сильно перебільшені. Це дурниця. На діяльності центру це не відбилося. Ми працюємо в тому ж режимі », - сказала« Медузи »Наталія Бакулєва, завідуюча лабораторією виробництва біопротезів Бакулевского центру, внучка засновника центру Олександра Бакулєва.
«Говорити про нашу конкуренції з російськими клініками досить дивно. Якщо в Росії щорічно проводяться десятки тисяч операцій і ендоваскулярних втручань, то в нашому центрі ми робимо пацієнтам з Росії близько 200-250 операцій - дорослим і приблизно стільки ж дітям з вродженими вадами серця, а ми одна з найбільших кардіохірургічних клінік в Європі, - заперечує працює в Німеччині Євген Потапов. - В інших європейських кардіоцентрах кількість хворих з Росії набагато менше. До нас дуже часто звертаються батьки дітей з вродженими вадами серця після того, як їм відмовили в операції в російських центрах, в тому числі в Бакулевском центрі ».
Аміран Ревішвілі
Фото: Григорій Собченко / Коммерсант
Напередодні звільнення Алекян розіслав колегам і друзям лист, яке швидко потрапило на галузеві та пацієнтські форуми; в ньому академік повідомляє про розбіжності з Лео Бокерія. Головна претензія - ігнорування і заперечення значення сприятливих ендоваскулярних методів лікування на користь традиційних, але більш травматичних операцій на відкритому серці з використанням систем штучного кровообігу при лікуванні вроджених вад серця, патологій і аневризм аорти та інших захворювань.
«Усвідомлене заперечення Леонідом Антоновичем Бокерія значення високоефективних і малотравматичних методів лікування серцево-судинних захворювань і тим самим ущемлення інтересів пацієнтів (особливо дітей), блокування розвитку високотехнологічних методів лікування в центрі і незмінна його позиція в цьому питанні змусили мене прийняти дуже важке для себе рішення - покинути центр », - повідомляв своєму листі Алекян.
За інформацією джерел в декількох галузевих ЗМІ, першою реакцією Лео Бокерії на відставку Баграта Алекяна став лист до Міністерства охорони здоров'я Росії - з проханням про збільшення квот на операції з використанням штучного кровообігу; в знак протесту проти збільшення числа таких операцій і звільнився Алекян.