Учені проникли в суть відчуттів пацієнта в комі і з'ясували, як можна вступити з ним в контакт, щоб повернути до життя.
Після того як молодий чоловік у віці 21 року потрапив в аварію на своєму мотоциклі, його життєві перспективи виглядали аж ніяк не райдужно. Численні переломи, важка черепно-мозкова травма, глибока кома. Але ось що спантеличувало лікарів лікарні в Ольденбурзі, а також родичів потерпілого: кожен раз, коли в палату входила його дівчина, серце хворого починало прискорено битися.
І для цього не потрібно було ні обіймів, ні вітання, ні поцілунку. Пізніше саме їй вдалося першою погодувати пацієнта. Незважаючи на всі припущення лікарів-реаніматологів про те, що пацієнт в комі не сприймає того, що відбувається навколо, виявилося, що він здатний відчувати і відчувати. Виникло питання: що відчувають і сприймають люди в комі?
Дослідницький проект, здійснений в університеті Ольденбурга, дав більше результатів, ніж передбачалося. «Пацієнти, що знаходяться в комі, мають здатність внутрішньо реагувати на подразники ще до того моменту, як стануть очевидні зовнішні зміни в поведінці», - стверджує Андреас Цігер з євангелістської лікарні в Ольденбурзі.
Близько 40 тисяч людей щорічно впадає в Німеччині в кому різної тривалості. «Поки людина жива, він щось сприймає і пов'язаний з навколишнім світом за допомогою відчуттів і рухів, - сказав Цігер в інтерв'ю Spiegel online. - Він навіть здатний подавати сигнали ».
Така реакція, ледь помітна оточуючим, видно, якщо фіксувати хвилі головного мозку. «Подібні реакції видно найкраще, коли поруч з пацієнтом знаходяться його близькі та родичі, а також під час спеціальних стимуляцій», - пояснює нейрохірург. Якщо такі реакції присутні, то підвищується ймовірність того, що пацієнт впорається з комою.
«Між тим, науково доведено, що такі пацієнти реагують на тактильні та інші подразники, мозок обробляє отриману інформацію і організм відповідає на них прискореним серцебиттям», - стверджує Цігер. А разом зі змінами в частоті серцевих ударів змінюється і глибина дихання, артеріальний тиск, напруга тіла, що, в свою чергу, дає надію на швидкий вихід з коми.
Рада про те, що на таких пацієнтів не можна махати рукою і треба ними активно займатися, старий як світ.
Ще в античні часи грецький лікар Гіппократ з острова Кос (жив в 469-375 роках до нашої ери) закликав до того, щоб всіляко впливати на пацієнтів в комі, щоб не втратити їх. Для сторонніх кома виглядає як несвідомий стан, оскільки неможлива комунікація з пацієнтом. Однак повної інформації про те, що людина відчуває, поки немає.
Томас Каммерер з університетської клініки Мюнхена впевнений, що людина, який впав в кому, весь час щось реєструє емоційно і відповідним чином на це реагує. Така реакція може бути тривалою. Наприклад, дихання одного пацієнта протягом 20 хвилин залишалося прискореним після того, як йому дали послухати музику.
Цей стан є захисний механізм, який дозволяє людині пережити прикордонний стан між життям і смертю. Дослідження головного мозку дають достовірні дані: глибока кома схожа на сон без сновидінь і є своєрідною програмою на екстрений випадок, коли організму необхідно економити життєву енергію. Він перестає реагувати на виснажливу біль, проте головний мозок продовжує стежити за рефлексами - ковтання, руху століття, дихання. За активністю мозку можна спостерігати по електроенцефалограмі - приладу, за допомогою якого дослідники і прийшли до думки про те, що пацієнт в комі здатний сприймати і активно реагувати.
Етична дилема - можна і потрібно відключати безнадійних пацієнтів від апаратів, що підтримують життєдіяльність, - стає все більш актуальною з кожним новим дослідницьким проривом в цій області. Статистика говорить про те, що шанси прокинутися скорочуються з кожним днем перебування в комі. Однак сьогодні лікарі неохоче відключають пацієнтів від апаратів життєзабезпечення, навіть якщо є відповідний документ, що підтверджує волю пацієнта. До складання таких документів людей підштовхує страх перед тим, що в комі вони будуть тягнути жалюгідне, безвольне існування. Вони заздалегідь відкидають всі реанімаційні заходи для підтримки життя.
Дослідження, проведені в університеті Тюбінгена, показали, що кожен четвертий пацієнт, який перебуває в стані коми або під наркозом, реагує навіть на такі подразники, як позбавлені сенсу пропозиції.
Нейрохірург Цігер описує випадок, коли досить огрядний чоловік, який перебуває на операційному столі під наркозом, почув під час операції більше, ніж того хотіли б лікарі. «Під час операції лікарі обмінювалися жартами з приводу« свинячого животика »пацієнта. Операція тривала кілька годин. Відразу після пробудження від наркозу пацієнт став обурюватися - мовляв, його живіт зовсім не схожий на свинячий ». Тяжкохворий виглядав дуже засмученим, і заспокоїти його вдалося не відразу.
Тому, вважає Цігер, потрібно обережніше вибирати слова і біля ліжка пацієнта, що перебуває в комі. «Образливі висловлювання і негативні прогнози біля ліжка хворого, - каже нейрохірург, - можуть вплинути на стан його здоров'я і залишити глибокий слід в підсвідомості».
Якщо ви помітили орфографічну помилку,
виділіть її мишкою та натисніть Ctrl + Enter