Питання про обстеженнях шийки матки і її слизової.
Тест Пап.
Кольпоскопія піхви і шийки матки. Біопсія.
Цервікальна дисплазія. Ознаки, причини і методи лікування.
Цервікальна рідина - слизова шийки матки.
- Слизова і гормони.
- Слизова і сперматозоїди.
- Слизова і її проблеми.
- Якщо передбачуваною причиною патології мазка Пап є інфекція, то ваш лікар проведе лікування і потім зробить повторний контрольний мазок, щоб переконатися, що інфекція вилікувана.
- Якщо передбачуваною причиною є метаплазія (стан, який може перерости в дисплазію -предраковое стан або, безпосередньо, рак), то лікар проведе біопсію шийки матки.
-
Шийка матки розташована між піхвою і маткою, будучи свого роду "коридором" в матку. Її можна порівняти з грушею, де широкою частиною вона пріклепляется до нижнього основи матки, а вузької - до піхви.
З боку матки у шийки є отвір, яке веде всередину матки. Саме цей отвір розширюється при пологах, пропускаючи дитини назовні. Під час вагітності шийка матки виконує захисну функцію - її залози утворюють густу слизову пробку, яка захищає плід від всіляких зовнішніх інфекцій.
У шийці матки існує два покриття: одне покриває видиму частину шийки в піхву (exocol) і інше покриває канал, що веде в порожнину матки (endocol). Між цими покриттями існує ділянку, який дуже сприйнятливий до впливів ззовні. Він є одним із слабких місць в організмі: саме на стику цих двох покриттів часто і зароджується рак шийки матки.
Для своєчасного виявлення Папіломивіруса, який в 90% випадках є передвісником раку шийки матки. а також для виявлення інших небезпечних інфекцій Тест ПАП проводиться 1-2 рази на рік і повторюється кожні три роки.
Найперший тест бажано зробити через декількох місяців після початку статевого життя.
Можна припинити проведення цього тесту після 65 років, якщо в минулому не було нікікіх аномалій.
Що таке кольпоскопія.
-
Кольпоскопія - це обстеження і огляд піхви і шийки матки за допомогою спеціального приладу - кольпоскопа. Кольпоскоп - це система лінз, які значно збільшують зображення тканин піхви і шийки матки і дозволяють розглянути ці органи більш уважно. Якщо Ви вагітні (або підозрюєте у себе вагітність), то обов'язково повідомте про це Вашого лікаря, так як в цьому випадку лікар проведе цю процедуру трохи іншим способом.
-
У будь-який час, крім періоду менструації і овуляції, через 24-48 годин після статевого акту. У цей день не вводити ніяких вагінальних капсул і не робити вагінальних упорскувань.
Як мені підготуватися до кольпоскопії?
-
Це дослідження нескладне і короткочасне. Ніяка спеціальна підготовка не потрібна.
Що відбувається під час процедури?
-
Так як процедура малочутлива для Вас, то ніяка анастезія не застосовується.
Після кольпоскопії у Вас може з'явитися (дуже рідко) легке запаморочення. В цьому випадку Вам доведеться просто полежати кілька хвилин. Може з'явитися невелика кровотеча з місця забору клітинної тканини.
Візьміть з собою прокладку.
Після процедури лікар розповість Вам, що він побачив за допомогою кольпоскопа. Результати біопсії, в залежності від лабораторії, можуть бути готові через кілька днів або тижнів. Запитайте у лікаря, що Вам слід зробити, і коли Ви повинні з'явитися для повторного дослідження.
У чому перевага кольпоскопії?
-
Доктор зможе поставити Вам правильний діагноз щодо Вашої шийки матки і піхви, і, в разі необхідності, запропонувати подальше лікування.
Який ризик пов'язаний з цією процедурою?
-
Ризик мінімальний. Ускладнення зустрічаються рідко і включають:
- Рясна кровотеча в день після біопсії (більше однієї прокладки в годину).
- Інфекція (забруднення). Підвищена температура. Лихоманка. Біль в області тазу.
-
У таких випадках викликайте лікаря.
Після цієї процедури Ви можете спокійно продовжувати Ваші щоденні справи.
-
Цервікальна дисплазія (також відома як цервікальна внутрішньоепітеліальний неоплазія, або ЦВН) - аномалія розвитку і проліферації тканин шийки матки. Цервікальна дисплазія найбільш часто зустрічається у жінок у віці 25 - 35 років. Дисплазія не є раком, але на її тлі може розвиватися рак шийки матки. Цервікальна дисплазія класифікується (за ступенем вираженості) як легка, помірна і виражена.
Чому розвивається цервікальна дисплазія?
-
Розвиток цервікальної дисплазії пов'язують з хворобою, що передається статевим шляхом - вірусом бородавки, або людським папіломавірусом (Human Papilloma Virus - HPV). Цей вірус найчастіше зустрічається у жінок, у яких багато статевих партнерів і які почали статеве життя у віці до 18 років. Крім того, розвиток цервікальної дисплазії пов'язують з курінням сигарет і дефіцитом фолієвої кислоти в харчуванні.
Які ознаки цього захворювання?
-
Цервікальна дисплазія рідко має явні ознаки (тобто часто зовсім не проявляється).
Як лікується цервікальна дисплазія?
- Легка цервікальна дисплазія іноді проходить сама по собі без лікування. Однак, багато лікарів вважають за доцільне починати лікування саме на ранній стадії з метою запобігання подальшого розвитку.
- При помірній дисплазії для знищення патологічних клітин лікар може застосувати кріодеструкцію (вплив холодом), припікання, або лазер. Ці клітини також можна знищити за допомогою тонкої дротяної петлі, підключеної до електрохірургічної машині (електрокоагулятором). Ця процедура називається електрохірургічної ексцизією (ехе). Для проведення будь-якої з цих процедур необов'язково лягати в клініку (вони можу бути проведені амбулаторно).
- При вираженій дисплазії Ваш лікар виконає конічну біопсію, яка представляє собою видалення всієї тканини, яка містить патологічні клітини. Це процедура проводиться за допомогою хірургічного ножа, Каутер (гарячого інструменту), лазера, або дротяної петлі. Дистанційна тканину ретельно досліджується в лабораторії, щоб переконатися, що немає ніяких ознак раку.
Чи зможу я завагітніти.
-
Після конічної біопсії у невеликого відсотка жінок зустрічаються труднощі з вагітністю. Це відбувається тому, що конічна біопсія зменшує кількість слизу, яка необхідна для транспортування сперматозоїда до яйцеклітини. Рідко після конічної біопсії жінки стають безплідними.
Якщо у Вас в минулому була виконана конічна біопсія, і Ви завагітніли, то повідомте про це лікаря, який буде спостерігати за Вами до пологів. За допомогою спеціальних методів спостереження і лікування більшість жінок, яким проводилася конічна біопсія, нормально вагітніють і виношують дитину.
Як піклуватися про себе?
-
Після лікування цервікальної дисплазії, Ви повинні здавати на дослідження мазок Папа кожні 3 місяці протягом наступних 2 років, і один раз на рік після цього. Таким чином, Ваш лікар зможе виявити будь рецидив хвороби і призначити відповідне лікування.
Якщо Ви курите, то киньте.
Тютюн є цілком сприятливим фактором для освіти передракових утворень на шийки матки. Процес утворення раку шийки матки досить тривалий - він не виникає відразу і раптом, але сигналом може бути вірус бородавки - Папилломавирус. Це не говорить про те, що всі жінки, що носять цей вірус, захворіють на рак. Тим більше, що рання діагностика цього вірусу дозволяє на ранній стадії зайнятися лікуванням.
Потрібно також відзначити, що ризик появи папілломивіруса досить великий якщо жінка курить давно або викурює велика кількість сигарет в день.
Регулярна перевірка (тест ПАП) стане кращим захисником від раку шийки матки.
Спробуйте включити в раціон продукти, багаті фолієвою кислотою. Сюди відносяться чорноокий горошок, пшоно, печінку курчати, цитруси, пивні дріжджі, шпинат.